医疗救援试题.doc

医疗急救理论知识复习资料包括：A型题441题、B型题100题、X型题46 题、判断题150题。一、A型题441题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( ) A无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:( ) A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）A. 感染B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:ph7.32,PaCO2 30 mmHg,HCO315 mmol/L.该患者应诊断为: ( )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是: ( ) A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差增大7、影响中心静脉压高低的因素是: ( ) A.外围静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外围阻力 C.动脉血压和静脉血压 D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放: ( )A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：( )A.消化性溃疡B.食管裂管疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征 E.应激性溃疡 10、某糖尿病患者血气分析结果:pH 7.30,PaCO2 34 mmHg,HCO316 mmol/L，血Na 140mmol/L,CI 104mmol/L,K4.5mmol/L。该患者可诊断为: ( ) A代谢性碱中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG正常型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 11、下列情况属于发热的是: ( ) A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是: ( ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是: ( ) A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为: ( ) A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体 15、阿托品的禁忌症是: ( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓 16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是: ( ) A.尿素合成障碍 B.谷氨酰胺合成障碍 C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍 E.r-氨基丁酸合成障碍 17、心尖在胸前壁的体表投影位于: ( ) A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由: ( ) A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致: ( ) A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长 20、导致心肌细胞自律性降低的因素是: ( ) A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是: ( ) A.小肠上部K细胞 B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3 36 mmol/L。该患者可诊断为: ( ) A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于: ( ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是: ( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是: ( ) A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流26、DIC产生的贫血是属于: ( ) A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是: ( ) A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B.血清中脂型胆红素浓度明显增高 C.进入肠内脂型胆红素减少 D.尿中尿胆原显著减少 E.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为: ( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸 29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断: ( ) A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是: ( ) A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现: ( ) A.血友病 B.白血病 C.新生儿溶血病 D.红细胞增多症 E.巨幼红细胞性贫血32、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确: ( ) A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关33、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:( ) A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒中药治疗 C.骨皮质开窗引流 D.局部石膏托固定 E. 降温补液，少量多次输血34、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形: ( ) A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形35、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是: ( ) A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝 36、高钾血症的心电图特点是 : ( ) A. T波高尖，QRS波群增宽 B.T波低平，Q-T间期缩短 C. T波低平，Q-T间期延长 D.T波正常，Q-T间期延长 E. T波低平，出现U波37.禁止接种甲流疫苗的有：( )A 3岁以下儿童 B 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是38、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3 36 mmol/L。该患者应诊断为 : ( ) A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒39、下列患者对氧疗效果最好的是: ( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄40、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查: ( ) A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查41、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为: ( ) A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血42、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是: ( ) A. 示指伸指肌腱断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌腱断裂 D. 示指屈指深肌腱断裂 E. 示指屈指深浅肌腱均断裂43、抑制肾小管重吸收水、钠的是: ( ) A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D. 抗利尿激素 E.心房钠尿肽44、下列问诊内容正确的是: ( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗45、中心性发绀常具有下列哪项特点: ( ) A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时 D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时 46、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 : ( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚47、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确: ( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”48. 男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外: ( ) A.肺空洞 B.肺癌 C.肺炎 D.胸腔积液 E.胸膜增厚49. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的: ( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间50. 肺部比较叩诊不正确的是: ( ) A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置51. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 : ( ) A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查52. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是: ( ) A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大53. 腹部检查下列哪项错误: ( ) A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到54. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在: ( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉55. 病理反射的出现是由于: ( ) A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损 56. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：( )A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失57. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括: ( ) A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位58. 内脏穿孔腹痛的性质: ( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧59. 胸部冲击伤最严重的并发症是：( )A. 血胸 B. 气胸 C. ARDS D. 肺不张 E. 肺破裂60. 急性肺水肿叩诊呈: ( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音61. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于: ( ) A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞62.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确: ( ) A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线79肋间隙或腋中线67肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml63. 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜: ( ) A.无强烈刺激征 B.水溶性差，相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏64. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取: ( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心利尿药D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关65. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是: ( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是66. 成人胸外心脏按压，下列哪项正确: ( ) A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜67. 有关骨折急救处理，下列哪项错误: ( ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法68. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用: ( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否69. 急性呼吸窘迫综合症宜采用: ( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否70. 下列哪种属甲类传染病: ( ) A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹71. 急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是: ( ) A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加 72. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法: ( ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒73. 男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：( )A. 脑动脉瘤 B. 脑血栓形成 C. 脑出血D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作74. 应激性溃疡的发病基础不包括：( )A.重度烧伤 B.慢性胃炎 C.颅内血肿 D.重度创伤 E.脓毒血症75. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是: ( ) A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验76. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症: ( ) A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病77. 原发性高血压心功能不全的脉搏是: ( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉78. 破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：( )A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.颈部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌79. 某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断: ( ) A.动态心电图 B.阿托品心电图试验 C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图 E.窦房结恢复时间测定80. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法: ( ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核素心肌显像81. 抬举性心尖搏动最常见于: ( ) A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液82. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是: ( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血83. 严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为: ( ) A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是84. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是: ( ) A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是85. 肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是: ( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染86. 抑制胃酸作用最强的药物是: ( ) A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E287. 抢救霍乱最有效的措施是:( ) A.补充液体及电解质 B.使用抗生素 C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质88. 形成肾病性水肿最主要的因素是:( ) A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多 E.静脉压增高89. 糖尿病饮食治疗不包括哪项:( ) A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品90. 治疗糖尿病酮症酸中毒选用:( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131碘 E.甲状腺次全切除术91. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( ) A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志92. 电复律可能出现的并发症应除外:( ) A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔93. 人工呼吸的要求下列哪项错误:( ) A.人工呼吸时患者胸廓扩张 B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C.吹气时间占呼吸周期的1/3 D.吹气频率快于心脏按压频率 E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 94. 急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:( ) A.并发急性肺水肿 B.血钾6.5mmol/L C.少尿2天以上 D.BUN21.4mmol/L E.血Cr220ummol/L95.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:( ) A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型96. 低钾血症错误的临床表现是：（ ）A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与