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文档简介
鼻科手术健康宣教 昆明同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 昆明同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 2020 3 20 1 鼻窦的解剖位置 2020 3 20 2 鼻内窥镜下鼻部手术 术前准备 术前晚12点以后禁食 禁水 防止术后呕吐物误吸导致吸入性肺炎 窒息等 术前1天用口泰漱口3次 分别为晚餐后 临睡前 术日晨 保持口腔清洁 术前1天麻醉医生与管床医生和患者签署手术麻醉同意书 2020 3 20 3 4 术前1天沐浴 剪指 趾 甲 男性患者剃胡须 女性患者不化妆 5 术前1天遵医嘱做抗生素皮试 观察20分钟 如有不适及时报告医生护士 6 术日晨患者取下假牙 眼镜 项链 戒指 手表等物品 交与家属保管 2020 3 20 4 7 术日晨排空大小便 更换干净病号服 8 术日晨遵医嘱肌注术前针 并将病历 术中用药 CT MRI等带入手术室 9 备皮范围 剪双侧鼻毛 需要时备耳后颞部皮肤 男性可剃全头 女性至少剃半个头 2020 3 20 5 术后护理 全麻清醒后去枕平半坐位2 4小时 及时吐出分泌物 以免咽下引起胃部不适 保持呼吸道通畅 防止呕吐物误入引起窒息 脑脊液鼻漏者可取半坐位 使颅内组织在重力作用下封闭漏口 减少脑脊液流出 患者术后鼻腔阻塞 张口呼吸 口腔黏膜干燥 可用湿纱布覆盖口鼻 2020 3 20 6 3 术后2 4小时可半流食或软食 逐渐过渡到普食 为保持口腔清洁 可用口泰漱口 养成早晚涮牙餐后漱口的好习惯 禁烟酒 避免过烫 过硬 过酸等刺激性食物 可进食高纤维食物 预防便秘 4 鼻腔填塞物于术后24 48小时抽出 一般不超过72小时 严重者填塞5 7天 根据情况2周之内全部取出 抽出后次日可进行鼻腔冲洗 2020 3 20 7 5 术后出现头痛 流泪 畏光 鼻腔出血均属正常现象 可用冰袋冷敷前额 减轻症状 若疼痛难耐 出血较多 及时通知医生 6 鼻腔分泌物要充分流出 不可填塞鼻孔 避免打喷嚏 用力擤鼻涕 用力咳嗽等 7 注意保暖 预防感冒 避免剧烈活动 情绪激动 2020 3 20 8 8 注意患者有无视力下降 眼球运动障碍 熊猫眼 恶心 呕吐 瞳孔大小不等 神志不清等症状 及时报告医生 9 术后5 7天是术后感染高发阶段 注意患者体温等生命体征有无异常 1o 术后1周复查 2个月内避免游泳 半年内避免重体力劳动 2020 3 20 9 特殊检查 DSA栓塞术前24 72小时在DSA监视下行肿瘤供血动脉栓塞 可减少术中出血 保证手术安全和彻底 术前1天遵医嘱做泛影葡胺过敏试验 双侧股动脉区术野皮肤的准备 测量血压及肢端动脉搏动情况 以便术前术后比较 患者更换干净病号服 术前禁食6小时 禁水4小时 2020 3 20 10 4 术后平卧穿刺部位沙袋压迫6小时 术侧肢体伸直制动12小时 24小时后才能下床活动 术后多饮水 促进造影剂的
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