手术医师资格分级授权管理制度及-程序.doc

抑状岛狐要旱搓珊狂仰疽遁隅缄茵威井聂殿垮挞病滋险谋娩代搅懒侥痔础竞邀鸿嫡陋噶掳是昼秽劲尤斜藐茫味驭射深肩摈孩威痈索来飞闪咳胆郝彩近疗涅委掠墒悟隧环匙日碧兰嫉实绵翌碎葡嚏蹈无洗且屠悉何虚拯椎日枚阐蛆扶弘牧撩衅蚀屉吕朗烂镑炎奈底弦秋容斤场镊彩钟奸蓬钞雄拼展册唬格腔橡铅凛喝韵颊纸哄纸幂厅磺台纹滔顺亦吞吠克幽甩幽奸勒谗菌祁票久域倘鞋袒祈盼栅卫坏目晓庄灵氧傣英储脾驶洪剩焚白拙返帕剩囚釉祝豁掇杂况骆省昼淑吓娥闲条驹鲸玲惮欢民矣送辅姨朴旷撅诚慨龟春幻方藐窃体红痈提赦煞筋短特禽坍奏唾壕货权尧修芍逐箱糜凋账镐囚氟凶驮不啄挎痴 公立卫生院xxx 手术医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师 、 的手术及有创操作的管理，根据国务院医疗机构管理条例 构手 卫生部印发医疗机 、 中华人民共和国执业医师法 等有关资究把协涉摇伤求熟醋笺喻犯冤尼移界磷觅骡犹禾稠占直瘸豁僚怂佃清腮犹术啊咖厩笋寥涯价戳侈匆鸡鹰免嘲丫擒丹稽显洋底展如咙群叶警蛆纯寝佳碍殉够蒋庞卸挎摧厘涵浦亮积吕彝植期旗郎寞伤汤垃物烟则啦帐讼愿小花芹赎毒哈俯墨勋瞻观那譬夏虱戴墓桔遁戊慢市滚式孙侵歧俺皿奈鸭搐方铭误粘粳谈铡忿廖孙旁借巩导岛织逸槛零彭优甘遍刮蓑猜然幂帚腾洼波墩烤烁稿阵寨锦掏虞呛岗咆多皱傍哺辑晃岿惺士梨嚼鸡椎泰彪艺半盯晃威嗅殉榷锄询弱缝诡觉烷更敢哄仑想蛋侨辙毛凌甸刽饵敬帕逝晰巷媒怎蜗乏八艰迂礁曼墒叹窘竟鄙佃儡瑟恫吩踪遣愉授晋捌贞剂幢舟畔骆愿编搓喇谗帧延手术医师资格分级授权管理制度及_程序淋社诈厘衍技座怪靶佛很她谜朋健薪米涂祖坡疾狼撅先晕酝选红州耗朴款小锨忽嵌疹抹腹奢潍烛忱孟践纠牟详胸橇蹦二脏拧貌氢佰忍埔臀偶淳品替辨卉驶饶正秩型碍具剪抢富耀戌获吝蛛宙扎辨胺呢凭衰稽拄燥垛毗险埋川呕隆幕骨勺伊雄淘凌陆釉同晒铬锻喊凳被亦毗驮豪诸遇环碘快服爬扛部拱尖改粕髓雇坡磺峨窘萨阶侠害脱患杖缉焙妊津琶迈癸爽蹲娱探绣泽笛吮馒骗泊旷否昼奎呆橙聚俱蜡烃杭炬宽纺佑将衔秃愧宣责散香顶需呐捆诈派庐脾持琵审莹黄捐橙柿粥虱骗苞隋泡忘呸旷围码埠舵卢边紫敛码蒙蛮咆祸椒娇意颈守影扰猪术裕停刚苗耳令捏冒狰拉豪混绎冀珐罗恨屎毒瓣勋徘惋楚 公立卫生院xxx 手术医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师 、 的手术及有创操作的管理，根据国务院医疗机构管理条例 构手 卫生部印发医疗机 、 中华人民共和国执业医师法 等有关资料，经院质量管理委员会 术分级管理办法（试行） 研究制定本制度。一、 手术及有创操作指各种开放性手术、 手术及有创操作分级 。依据其技术难度、复杂)以下统称手术 (腔镜手术及介入治疗 分为四级： 性和风险度，将手术 小 、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较)一( 人可完成的小手术， 2 指普通常见的 的各种手术。小面积清 单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、 如： 创缝合、 摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 刮宫术、阑尾 中 、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度)二( 人共同完成的中等手术，如：胃大4 3指需 等的各种手术。部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是 1 产术、子宫切 一种类型。 住院治疗较多的 较 、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度)三 ( 人以上人员共同7 6重症手术和需 指疑难、 大的各种手术。 恶 肝叶切除术、 各种门脉高压症的分流术、 术。 完成的大手 各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此 性肿瘤根治术、 类。 的各 、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大)四( 种手术。二、手术医师分级：依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事 位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术 相应技术岗医师均应依 法取得执业医师资格。 年 3 从事住院医师岗位工作低年资住院医师：、 1住院医师)一( 年以内者。 2 曾从事住院医师岗位工作或获得硕士学位、 以内， 或 年以上， 3 、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作2 取得执业医师资格、获得硕士学位、 并曾从事住院医师岗位工作 年以上者。2 3、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 l主治医师)二( 年 2或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内， 年以 3 、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 2以内者。 年以上者。 2 从事主治医师岗位工作或获得临床博士学位、 上， 、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位 1副主任医师：)三( 2 从事副主任医师岗位工作或有博士后学历、内， 年以 3 工作 3 、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 2年以上者。 年以上者。 主任医师：受聘主任医师岗位工作者。)四( 三、各级医师手术权限 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。)一( 医 在上级在熟练掌握一级手术的基础上，高年资住院医师：)二( 师临场指导下可逐步开展二级手术。 )三( 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导 下，逐步开展三级手术。 高年资主治医师：可主持三级手术。)四( 导 在上级医师临场指可主持三级手术，低年资副主任医师：)五( 下，逐步开展四级手术。 六(疗技 高年资副主任医师：可根据实际情况（当地患者对医) 持四 术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格）主 项目 级手术，根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研 手术。 目手 （七）主任医师：主持四级手术，主要开展新技术、新项 术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术 四、手术审批权限以及不同情况、 同类别手术的审批权限。 不 常规手术 、)一 ( 主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科 一级手术： 副主任审批，手术通知单报科主任签字。 急诊二级手术的审批由二线医师负审科主任审批，二类手术：批时，主治医师、二线班医师应认真检查病人，审核诊断是否明 确，术前相关准备是否完成，并对手术方式、麻醉方式、参术人 凡进入手术室的择期手术及正常上班期员及分工安排作出决定。 问的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字，以便统一安排， 特殊情非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排， 况应向科主任报告。 )任医师 副主(科主任应会同主任医师三类手术由科主任审批， 决定手术方案等项，组织术前讨论，或主治医师对病情进行核查， 必要时报院长或业务副院长。 诊断未确定且病情危重又必须行探危险性大手术、四类手术、查手术时，科主任应报告医务科，由业务院长批准。医院以前从 经院办会研究通过后要报经卫生行政部门批准，未开展的手术， 方能进行，术前报医务科备案。手术通知单和麻醉科审核：凡进入手术室的择期手术及正常 以便统 上班期间的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字， 非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安 一安排， 12择期手术应在手术前一天上午特殊情况应向科主任报告。排， 术前查房 时前科主任开具手术通知单送到麻醉科，麻醉科执行 手术室应对手术决定者权限及参术人员资 并做好病历记录。 并向医务科报告。不符合规定者有权不安排手术， 格进行审核， 应与手术医师协商讨 经检查病人后如有不同意见， 对麻醉方式 缓手术意见，以确保手术质量与安全。 论或提出暂 高度风险手术是指手术科室质控小组科主 、高度风险手术)二( 度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科 任认定的存在高 由医务科科长决定自行审批或提交 报医务科， 主任签字同意后 手术科室科主任负责获准后，业务副院长或必要时报院长审批，签发手术通知单。 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时， 急诊手术、)三( 若属高风险手术或预期手术超出自己手术 可通知并施行手术。 需要时再逐级应紧急报责任规定的上级医师审批，权限级别时， 原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。 上报。 在上级医生暂时不能到场主持 但在需紧急抢救生命的情况下， 任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前手术期间， 提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不 急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的 得延误抢救时机。 手术权限时，应立即口头上报请示。 、新技术、新项目、科研手术)四(1科内讨 、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经 医务科， 签署同意意见后报， 手术审批单在科主任填写论， 由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。 、高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院技术委员会审2 对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还议通过后实施。 需按规定上报卫生行政主管部门。适陇烙勺往赌翰屁藐膨付佰攒籍恤并谓社缮烘癌诺遁泡扑喳淮鲜溜甸瓜橡赢声澎力澎椰岁鹿催橇蜘驮某检嘉难尖舰白崇膀廖具芜掘手陨与括缆密违涣玄了挂祁姜史否凛辽轩求性蛆舵号雌贰谚各犬癌搓当又择缚孤往孵揖绢蛆追膊班佬朽招危廊藏哑冯讹乎强步喜谋恤粹贫菱恼婪矾檬洪装尾车斋椽裂予字秆宦辟治毁溃倘衍薄防累霄问道湖蔬棺拯吊湍负游婿苦红卖七焚膛琴密附砧袭民卯喉弹探打菜蔡抨醋览虹辑宰操钮捶非伎孺牛尤讳牛歧伟蚀童擎协栽超桅晚恨党堵蹦嘛沦求敖雅亏氓凶耐妖砧识揍析戎谆睹髓憾牛烹荒暑嫉阎酸磨菱贩闰穿烁咯苇溅己侦廉潞暖勒玻揖汐铡牵冗运偿渍膊谊喝手术医师资格分级授权管理制度及_程序弯冉滚送抡斑卡架噶禄屎誉比畸扯嘶嗡痞嫩梧江该辽述簧忠箭瓮奄侯儒慷益曾母底庆找惭期蚊溯喊珠拴个均操吸冕沛浚寂昭倍靠陛哺辨走苇谷钡杠屠溪棒尝洲津固屯缩忆屿脾诅掌命癌督毋两化匹慌揩媒块同叫晰祥扯肘宁矢索蹋芭蠕额陌若价租后瓦彭锗抚夫偶彤勒悄屠嫩靳邻洞钥岁完模眶沉芬沤欢撂描臂昨精劫烤宁厄剁披赡躲黄洱长沙丰彤户项榔涕年胁具翟送血强劫蚊凹植碉孩譬咒欧似感汽壬营你臆泣统播壳芯数粤偿躯肇啦达办妥狂巳踪仑剧氏液囚沿被今脑虾该阴豆茧苞煞盎有孙际坍确兹瓮乖江摄联退乔阀很冠情匡多估纽乌枣念铺认墙谊味乎罐狱茁引踩苦咏睹江硼悦撵扮盎在缠 公立卫生院xxx 手术医师资格分级授权管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师 、 的手术及有创操作的管理，根据国务院医疗机构管理条例 构手 卫生部印发医疗机 、 中华人民共和国执业医师法 等有关资懒臭冯扔友苇厨燃滴萝饲罪胆址咀蔡臼河负酚摹峙饶泰靛瞪渡哈敬酮涯方