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文档简介

同仁堂系内师承临床病例（跟师 独立）患者姓名： 李某某 性别： 女 年龄：22岁就诊日期： 2017年8月29日主诉：皮肤起疹瘙痒数年，近2月加重现病史：皮肤湿疹10余年，经长期外用药合口服药治疗渐愈，2年前身上起红疹，17年6月作病理检查：诊断为毛发红糠疹；过敏源试验：对猫毛、蒿、豚、葎草等过敏；现前胸、后背、四肢皮疹多发，伴瘙痒，汗出时痒加重，疹色不红，局部皮肤粗糙，夜间身痒影响睡眠，痛经病史，纳食可，便调，口不渴，舌淡苔少，脉沉细。（口服珍珠活络二十九味丸合外洗药，有所好转。）既往史：体健过敏史：过敏源试验：对猫毛、蒿、豚、葎草等过敏体格检查：无辅助检查：无中医诊断：皮疹证候诊断：脾胃虚弱，肌肤失养西医诊断：毛发红糠疹治 法：健脾和胃，养血润肤处 方：防风10g 黄芪15g 白芍15g 当归15g丹参15g 盐蒺藜10g 地肤子15g 白鲜皮15g牡丹皮15g 赤芍15g 山药20g 川芎10g土槿皮10g 紫草10g 白花蛇舌草15g 半支莲15g土茯苓30g 女贞子15g 墨旱莲15g 生甘草10g 14付结果及转归毛发红糠疹又称毛发糠疹，症状表现为皮肤先有鳞屑性红斑，以后出现成群毛囊性小丘疹，而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片，往往同时伴有掌跖角化。 毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病。本病病因不明，儿童时期发病者可能与常染色体显性遗传有关(遗传性型)，症状轻，病程迁延;成人时期发病者可能与维甲醇结合蛋白缺陷、低血浆维生素A或甲状腺功能障碍等有关(获得性型)。临床表现为躯干，四肢伸侧，指节背部，手腕关节，肘膝关节等部位出现粟粒大，淡红或红褐色毛囊角化性坚硬丘疹，多聚集成片，外观似鸡皮疙瘩，触之有刺手感，丘疹中心有小角质栓，并有毳毛贯穿，基底浸润潮红，角质栓伸入毛囊较深，故不易剥除，皮损部位可出现皮肤租糙特征，很少出现在颜面部，继续发展可成为大小不等，境界清楚的落屑性斑片，重症者可波及头皮及全身皮肤，呈弥漫性红皮症，常可见岛屿状正常皮肤残存，患者自觉皮肤干燥紧张，易发生皲裂，掌跖部角化过度，皮损广泛或继发红皮病时，可出现发热，出汗减少，食欲减退，消瘦，继发感染等全身症状，夏季日光暴晒常可加重。中医病机和辨证老师认为本病例系因脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，以致精微不化，气血不充，肌肤失养而发。中医辨证为：脾胃虚弱，肌肤失养。中医治法宜健脾和胃，养血润肤。李老师方用：黄芪、白芍、当归、山药、防风健脾养血兼固表祛风；丹皮、赤芍、紫草等凉血，盐蒺藜、地肤子、白鲜皮、土槿皮、紫草、土茯苓凉血解毒止痒 ；标本兼顾，整体治疗，治病求本，以奏良效。预防护理本病病因不清，目前认为其病因可能与:遗传因素，维生素缺乏，角化障碍
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