3月24日世界结核病防治日.doc

3月24日 世界结核病防治日分支杆菌：结核病的元凶 每年的月日是“世界防治结核病日” (World Tuberculosis Day) 世界防治结核病日的由来1882年3月24日是著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于郭霍氏的发现，为今后可能消除结核病带来希望。然而前进的道路上却并不顺利，尽管本世纪50年代有效抗结核病药物就已问世，但世界上大多数人却不能得到有效的治疗服务。1995年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。1996年开展了第一个“世界防治结核病日”的宣传教育活动，其主要目的是动员各国政府和全社会加强在全球范围内的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手之一结核病能得到及时诊断和有效治疗。 什么是结核病 随着现代科学技术的不断发展，人们对结核病的认识也就越来越深入。 早在公元三世纪以前，我国古代医学还只是认识到该病可能是一种极为严重的慢性传染病，“累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复转旁人，乃至灭门”。以后逐渐认识到这是一种“肺痨”，其病因为“痨虫”所致。由于当时治疗办法极少，以致在我国民间广泛流行“十痨九死”的说法，甚至不少地方还形成了一种风俗习惯，即“痨病”者死后需用棉球堵塞其鼻孔，以免“痨虫”爬出来传染他人，实际上这也是一种相当科学的作法，至今仍为医学上所采用。 后来，西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好象土豆或花生这类植物的根上块茎，就将这种病称之为Tuberculous，即结节的意思，这就是结核病命名的由来。 1882年德国科学家罗伯特、郭霍在这样的一些病人中发现了结核分支杆菌（简称结核菌，下同），并且确定结核菌是结核病的唯一病因，结核病的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生结核病，当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时，发生结核病的可能性就大多了。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病，但以肺结核为多，占所有脏器结核的80%以上。 全球结核病紧急状态 由于结核病的生物学特性和社会因素：人口流动性增加，耐药性结核病人的增多，结核菌与艾滋病的双重感染等因素影响，以及近20年来各国对结核病的忽视，和人口数的速增，使得这一古老的传染病又成为严重的公共卫生问题。据调查显示，全球三分之一的人口（约17亿）已感染了结核菌，如不采取措施，近10年内还将有3亿人受结核菌感染。 全球现有肺结核病人2000万，其中95在发展中国家，每年还会新发现600800万肺结核病人，其中75的病人年龄处于1550岁之间。如不控制，今后10年还将有9000万人发病。 全球每天有8000多人死于结核病；每年有300万人死于结核病；其中98的结核病死亡发生在发展中国家，已成为全球成年人传染病的首要死因，死亡总人数超过艾滋病、疟疾、热带病死亡的总和。 我国结核病疫情现状 中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。我国卫生部经过四次全国结核病流行病学抽样调查，分析得出我国结核病疫情还相当严重，部分地区有蔓延趋势。 据调查全国已有三分之一的人口感染了结核菌；受感染人数超过4亿。受结核感染人群中有10的人发生结核病，如果不采取有效控制措施，在未来10年内可能有3000万人发生结核病。 目前我国涂阳肺结核患病率为121610万，传染性肺结核患病率为157810万，估算全国现有传染性肺结核病人200万，与1990年流行病学调查结果比较，涂阳肺结核患病率下降了213，年平均递减率为24。 在第四次调查中，13个针对治疗肺结核而取得世行贷款项目的省涂阳肺结核患病率为89810万，10年间下降了367明显好于全国平均水平。 西部12个省、市、自治区的疫情十分严重，传染性肺结核患病率高达19710万，呈蔓延趋势；估算现有传染性肺结核病人65万。西部地区人口数占全国的四分之一，而传染性肺结核病人数却占全国的三分之一。 有肺结核疑点的人，有以下征候可自我判断是否患上了肺结核：周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。大量咯血，胸背疼痛。高热。1新生儿及时接种卡介苗。新生儿免疫力低，易感染结核菌。卡介苗对新生儿的免疫保护作用为5080，被证明是迄今为止最有效、最可靠的预防方式。2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天10天；在玩具及生活用品上可存活数月。 3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时4小时，或烈日下暴晒1小时；70酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟20分钟；510来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和煮沸最为方便有效。4.主动就医 与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽、痰中带血丝或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。 5.工作、生活环境应经常通风。结核病通过飞沫传播，而飞沫漂浮在空气中。研究证明，通风将明显减少飞沫浓度，从而降低结核菌传播几率。6.加强身体锻炼，保持合理饮食。健康人感染结核菌后，结核菌可在人体内长期存在，一旦人体抵抗力降低，结核菌就可能快速繁殖，人就可能患结核病。锻炼身体与合理营养可增强人体免疫力，减少患结核病机会。7.结核病易感人群可进行结核病的预防性治疗。与传染性肺结核病人密切接触的儿童、老人、艾滋病感染者或病人、免疫力低下的病人，都是结核病的易感人群，必要时可以服用抗结核病药物进行结核病预防性治疗。 （一）免费治疗的对象:1、新发现的活动性肺结核病人（不包括单纯性结核性胸膜炎），每个病人享受一个疗程的免费查治。2、有肺结核可疑症状（咳嗽3周以上，咯血或痰血，发热胸痛2周以上）的病人。（二）免费查治的项目1、免费治疗药品异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、注射器、注射水等费用，由定点诊治机构为病人免费提供药品治疗。不包括病人自购的抗结核药品、其他需用辅助药品或住院费用。世界结核病防治日历年主题：1996年主题：我们面临结核感染的危险 1997年主题：防治结核病人人保健康 1998年主题：结核病-严重危胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病 1999年主题：依法控制结核病防止结核病蔓延 2000年主题：动员全社会共同关注结核病 2001年主题：积极发现、治愈肺结核病人 2002年主题：遏制结核，消除贫困 2003年主题：人类与结核病，DOTS治愈我的病，也能治好你的 病 2004年主题：控制结核病让每一次呼吸更健康 2005年主题：防治结核，早诊早治，强化基层 2006年主题：防治结核 坚持不懈 2007年主题：结核流行广泛，控制从我做起2008年主题：控制结核，人人有责2009年主题: 控制结核，人