针灸重点病方义.doc

重点病方义一、 头痛（1） 外感头痛主穴：百会，太阳，列缺，风池方义：百会位于巅顶，太阳为止头痛之效穴，两穴相配，可疏导头部经气。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，擅长祛风活血、通络止痛。（2）内伤头痛 1）实证主穴：百会，头维，风池方义：百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经，清利头目，调和气血。2）虚证主穴：百会，风池，足三里方义：百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经，调和气血。足三里补益气血，滋养脑髓。二、 面瘫主穴：合谷，攒竹，四白，阳白，太阳，颊车，承浆，地仓，翳风方义：合谷为循经远端取穴；其余为局部取穴，可疏通面部经络气血，疏调经筋。翳风可祛风止痛，适于初病耳后疼痛。三、 颈痹主穴：天柱，风池，曲池，外关，颈夹脊，阿是穴方义：天柱穴可疏通太阳经气，配以局部风池、颈夹脊、阿是穴，使局部经气调畅，气血通利；辅以远部曲池、外关，以疏导阳明、少阳经气，共奏通经止痛之功。四、 肩痹主穴：肩髃，肩贞，肩髎，肩前，阿是穴方义：肩髃、肩贞、肩髎是手三阳经穴，加阿是穴和奇穴肩前，均为局部选穴，可疏通肩部经络气血，通经止痛。五、 腰痛主穴：阿是穴，腰眼，委中方义：阿是穴、腰眼可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。委中疏通足太阳经气，为治腰背疼痛之要穴。六、 痹证主穴：阿是穴，局部经穴方义：疼痛局部循经取穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解。风邪偏盛为行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义；寒邪偏盛为痛痹，取肾俞、关元，益炎之源，振奋阳气而祛寒邪；湿邪偏盛为着痹，取阴陵泉、足三里健脾除湿；热痹取大椎、曲池可泻热疏风、利气消肿。七、痿证主穴：上肢：肩髃，曲池，合谷，颈胸部夹脊穴 下肢：髀关，足三里，阳陵泉，三阴交，腰部夹脊穴方义：根据素问痿论“治痿独取阳明”的治疗原则，取上、下肢阳明经穴位，阳明经多气多血，可疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，通于膀胱经第1侧线之脏腑背俞，可调阴阳，行气血，疏调脏腑。八、中风（1）中经络主穴：内关，水沟，三阴交，极泉，尺泽，委中方义：心主血脉，内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血；脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中疏通肢体经络。（2）中脏腑主穴：内关，水沟方义：内关调心神，水沟醒脑开窍；十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳；配太冲、合谷，平肝熄风；关元为任脉与足三阴经交会穴，灸之可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气固本，回阳固脱。九、眩晕（1）实证主穴：风池，太冲，内关，百会方义：肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲，清泻肝胆，平抑肝阳；内关宽胸理气，和中化痰止呕；百会用泻法，可清利脑窍而定眩。（2）虚证主穴：肝俞，肾俞，足三里，风池，百会方义：肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本，足三里补益气血以治本；风池用平补平泻法，可疏调头部气血，百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。十、不寐主穴：神门印堂，四神聪，照海，申脉方义：心藏神，神门为心经原穴，脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴本配可安神利眠；四神聪镇静安神；照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉司眼睑开合，因此，可主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。十一、郁证主穴：水沟，神门内关，太冲方义：脑为元神之府，督脉入络脑，水沟可醒脑调神；心苦恼神，神门为心经原穴，内关为心包经络穴，二穴可调理心神而安神定志，内关又可宽胸理气；太冲疏肝解郁。十二、哮喘（1）实证主穴：列缺，尺泽，膻中，肺俞，定喘方义：手太阴经列缺以宣通肺气，社邪外出；选其合穴尺泽，以肃肺化痰，降逆平喘；局部取气会膻中，可宽胸理气舒展气机；取肺之背俞穴，以宣肺祛痰；定喘为平喘之效穴。（2）虚证主穴：肺俞，膏肓，肾俞，太渊，太溪，足三里，定喘方义：肺俞、膏肓针灸并用可补益肺气；肾俞补之以纳肾气；肺经原穴太渊、肾经原穴太溪，可充肺肾真原之气；足三里调和胃气，以资生化之源，使水谷精微上归于肺，肺气充则自能卫外；定喘为平喘之效穴，以急则治标。十三、呕吐主穴：内关，足三里，中脘方义：内关为手厥阴经络穴，宽胸利气，和胃降逆止呕；足三里为足阳明经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气；中脘乃胃之募穴，行气和胃。十四、胃痛主穴：足三里，中脘，内关方义：足三里乃胃之下合穴，“合治内腑”，可疏通胃气，导滞止痛；中脘为胃之募穴，腑之所会，可以健运中州，调理气机；内关宽胸解郁，行气止痛。十五、月经不调（1）月经先期主穴：关元，三阴交，血海方义：关元属任脉，为足三阴经交会穴，是调理冲任要穴；三阴交为足太阴经穴，与足少阴、足厥阴交会，是调理肝脾肾、调经之要穴；血海调理血分，清血分之热。（2）月经后期主穴：气海，三阴交方义：气海为任脉经穴，可益气温阳，调一身元气，加灸温经散寒。三阴交为肝脾肾三经交会穴，调理三阴经而和血调经。（3）月经先后无定期主穴：关元，三阴交方义：关元补肾培元，通调冲任；三阴交为足三阴经交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。二穴共用，调理经血。十六、痛经（1）实证主穴：三阴交，中极，次髎，地机方义：三阴交为足三阴经交会穴，可通经止痛；中极为任脉经穴，可通调冲任之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郄穴，能调理脾经经气而止痛。四穴合用，以行气活血，散寒止痛。（2）虚证主穴：关元，足三里，三阴交方义：关元为任脉经穴，又为全身强壮要穴，可暖下焦，温养冲任；足三里为阳明经之合穴，可补益气血；三阴交为肝脾肾三经之交会穴，可调理三经气血，肝脾肾精血充盈，胞脉得养，冲任自调。十七、经闭（1）血枯经闭主穴：关元，足三里，归来方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而助精血化生；足三里、归来健运后天之气而化生气血，血海充盈，则经自通，月事按时而下（2）血滞经闭主穴：中极，三阴交，血海方义：中极为任脉经穴，能调理冲任，疏通下焦；三阴交、血海通胞脉而调和气血。气血调和，冲任调达，经闭可通。急症十八、晕厥主穴：水沟，百会，内关，足三里方义：水沟、百会为督脉经穴，为醒脑开窍之要穴；内关为心包经之络穴，可醒神宁心；足三里补益气，使气血上奉于头以醒脑复苏。十九、虚脱主穴：素髎，水沟，内关方义：素髎为督脉经穴，醒脑开窍，振奋阳气。回阳救逆；水沟为苏厥救逆、醒脑开窍之要穴；内关属心包经而通阴维脉，调补心气，宁心醒神。诸穴合用，其奏回阳固脱之功。二十、高热主穴：大椎，曲池，合谷，少商方义：大椎属督脉，为诸阳经之交会穴，总督一身之阳，总泻诸阳经之热邪；曲池配合谷，宣肺解表，清泻阳明实热；少商刺血，可宣清肺卫之邪热。诸穴合用。共收疏风散热、清泻邪热之功。廿一、抽搐主穴：水沟，印堂，内关，太冲，合谷方义：督脉入络于脑，水沟醒脑开窍；内关调理心气，宁心醒神；印堂可熄风定惊，醒神开窍；合谷、太冲相配称为“四关穴”，同针即为“开四关”，为镇惊宁神、平肝熄风止痉之首选。廿二、内脏绞痛（一）心绞痛主穴：内关，郄门，阴郄，心俞，巨阙，厥阴俞，膻中方义：内关为八脉交会穴和心包经络穴，可宽胸理气，活血通络；郄门、阴郄为心包经和心经穴，可行气通络，缓急止痛；心俞配巨阙、厥阴俞配膻中为俞募配穴，前后相通，散瘀滞，通心脉，疏调气机。（二）胆绞痛主穴：日月，期门，胆俞，肝俞，阳陵泉，胆囊穴方义：日月配胆俞、期