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石家庄市第四医院护理人员进修登记表JL-HL-72 进修者姓名: 进修科目: 进修期限: 选送单位: 填表日期: 编 号:姓名性别年龄民族政治面目籍贯文化程度技术职称毕业学校及年月专业及学制工 作 单 位健康状况主要经历起止年月工 作 单 位职 务本业人能专力进修科目要求进修时间及选送单位意见 (公章) 年 月 日 选送单位上级主管卫生局处意见 (公章) 年 月 日 接 收单 位意 见进修起止时间 年 月 日 年 月 日进修时间安排科室起止时间科室起止时间科鉴定 指导老师签名: 科主任签名: 年 月 日科鉴定 指导老师签名: 科主任签名: 年 月 日科鉴定 指导老师签名: 科主任签名: 年 月 日科鉴定 指导老师签名: 科主任签名: 年 月 日医院鉴定 (盖章) 年 月 日

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