护理服务规划2016070荆州第一人民医院.doc

荆州市第一人民医院“十三五”护理服务工作规划（20162020年）（征求意见稿） 为认真贯彻护士条例及中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的精神，进一步满足人民群众不断增长的健康需求，适应经济社会发展对护理事业发展的新要求，改善护理服务，加快我院护理事业建设发展步伐，根据医院发展规划结合我院护理服务工作现状，特制订本规划。 一、“十二五”时期医院护理事业发展情况（一）护士队伍发展不断壮大，素质和能力得到提高，护理工作在医院发挥越来越重要的作用。医护比由2010年的1: 1.56提高到2015年的1: 2.01。护士队伍的学历不断提升，结构优化，具有大专以上学历的护士占总数的86以上，其中本科以上学历的护士占 26.8，具有硕士学历的护士4名。培养专科护士32名，创建省级专科护士培训基地7个，医院护理部被评为省级临床护理重点专科。完成省级科研立项1项，市级科研立项12项，发表统计源以上护理论文500余篇，完成专利15项。 （二）护理服务模式不断改善，护理服务领域不断扩展，基本满足群众多层次健康需求。将护理服务逐渐从医院内扩展到医院外，延伸至社区和家庭，在老年护理、慢病管理、长期照护、康复促进、临终关怀等方面发挥了积极作用。深入开展优质护理、责任制整体护理，住院患者对护理服务的满意度不断提升，调查显示2016年满意度为92.64，2015年为91.78。 （三）护理科学管理水平得到提高，逐步调动了护士积极性。按照深化医改和护理改革发展的工作要求，以护理岗位管理为切入点，不断改革创新护理管理体制机制，在护士人力资源科学管理、护理质量持续改进、科学绩效考核和薪酬分配等方面进行探索实践，取得了一定的效果。 二、存在的主要问题和困难“十二五”期间护理工作取得了显著的成绩，但也还存在诸多的问题和困难。一是临床护理岗位的护士数量配置不足，导致护理工作不到位的问题较为突出；二是护士主动服务意识不够，缺乏与患者的有效沟通，健康教育的指导告知不够清晰明了，护理服务管理的督导、监控力度不够；三是护理管理的模式和体制机制有待进一步完善，临床护理信息化建设步伐缓慢，护理质量持续改进与提升不够；四是护理科学研究整体实力不强，护理教师队伍素质参差不齐，教学水平不高，对护理人员分层次培训与考核的力度有待加强。 三、“十三五”护理工作规划 （一）指导思想 以实践科学发展观为指导，以医院总体发展目标为方向，全面落实“以病人为中心”的服务理念，深入贯彻“十三五”卫生工作方针，坚持以护理人才队伍建设为中心，进一步理顺管理体制和运行机制，加强护理岗位管理，加强护理内涵建设，创建护理保障条件，为广大人民群众提供安全、专业、主动连续的优质护理服务，促进我院护理工作再上新台阶。 （二）发展目标 【总体目标】 到2020年，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，护士待遇权利得到保证，护理工作支撑条件明显改善，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系。护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，护理事业建设发展水平走在全省地市级医院前列。 【工作目标】1、 依法执业，护士实现同工同酬。护士持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%。 2、到2016年底，医院病区床护比1：0.3，各专科护士配备符合省厅质控要求，全院一线护士占总护士数95%。同时做好三甲医院复评的准备工作，顺利通过三甲医院复评。到2020年底，医护比达到1：2.5，病区床护比达到1：0.4。3、医院逐步实现护理垂直管理体系，护理部对全院护士的招募、岗位调配、绩效考核、晋升晋级等方面具有建议权和决策权，确保政令畅通、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性，护士辞职率每年控制在5%以下。4、到2017年，护理三级质控体系建设完善，各项护理质量指标达标；2018年医院护理保障条件解决到位，护理信息化管理在临床广泛应用。5、到2020年，提升省级临床重点专科及临床专科护士培训基地建设水平，并新增助产、糖尿病、PICC、伤口造口及新生儿专科护士培训基地。培养专科护士全院达到80人以上，解决专科护士的岗位设置和临床使用问题。6、到2020底，护士规范培训率达到100%，护理管理者和护理骨干100%获得岗位培训证书；全院护士本科学历达到30%，培养或引进护理硕士研究生达到20名，力争博士1名。7、2020年前，立项省级或国家级护理科研项目12项，市级护理科研项目1520项，争取举办国家级继续教育项目12项。每年发表统计源护理论文100篇以上，SCI护理论文1篇以上。8、2020年门诊住院大楼建成之际，完善并新增专科护理门诊，如：PICC、造口伤口、糖尿病、助产、心理护理等。9、 2017年率先在本地区开展康复、老年、慢性病、伤口造口等居家护理服务，到2020年形成全省居家延伸护理服务品牌；深入开展优质护理，优质护理覆盖率达到100%。10、 完善护理服务满意度调查体系，引入患者满意度第三方评价机制，患者对护理人员满意度95%。 （3） 主要措施1、扩增护士队伍总量，实现护理人力资源的合理配置，维护护士合法权益。护士编制符合湖北省护理质量控制结构指标标准，护理人员年龄、学历、职称结构分布基本合理。完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，实现护士同工统筹。2、健全护士岗位培训机制，提升护士专业素质能力。完善和加强专科护士的培养和使用管理机制，培养与临床重点专科相匹配的护理人才，打造高水平的专科护理队伍，为患者提供高质量的专科护理服务；积极创建省级专科护理培训基地，提升医院护理学术影响力；采取送出去、请进来的方式培训培养护理管理人才和护理骨干，做好人才储备；全面开展新护士规范化培训，夯实基础理论与技能。3、加强护士岗位管理，建立科学的绩效考核机制，稳定临床护士队伍。科学进行岗位设置，以护理服务数量、质量、效果以及患者满意度为核心，将岗位风险系数、科室风险系数纳入考核指标，向临床一线倾斜、向中夜班倾斜、向高风险岗位倾斜，公开透明、全程跟踪、动态管理，提高一线护理人员待遇。4、建立护理服务满意度调查体系，引入患者满意度第三方评价机制，将调查结果作为护理工作考核的重要依据。完善护理岗位语言行为规范，对护理人员进行优质服务岗位言行规范训练，定期督导检查考核，与奖惩挂钩。5、继续深化优质护理，改善护理服务。明确护理服务职责，落实病房责任制整体护理，加强护患沟通，确保各项护理服务落实到位。挖掘护理服务典范，营造良好氛围，持续推进优质护理服务，提高服务水平。6、拓展护理服务领域，开展延伸护理服务，实施出院患者随访网络化。探索建立老年护理、慢性病护理、临终关怀、健康促进等护理服务模式，满足多层次健康需求。将常规随访、专科随访和专病随访相结合，建立多部门联合随访机制，提升服务能力。7、实施科学管理，提高护理质量，保障护理安全。健全和完善全院护理组织管理体系，以质量规划、质量监控与质量改进三大活动为核心，全程管理、全员参与，运用QCC、RCA、PDCA等管理工具进行质量持续改进，逐步完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制；根据患者安全管理目标，建立与完善各项患者安全制度与规范，落实患者风险评估制度及护理风险防范措施；加强护理缺陷、差错事故及各个环节的管理，开展重点环节、紧急意外情况的应急演练及护理风险教育与培训，营造护理安全文化氛围，保障患者护理安全。8、充分利用湖北中医药高等专科学校临床护理学院及长江大学医学院的教学平台，强化护理教学人才的培养，培养一批既钻研临床护理技术，又精通教学理论及方法的“双师型”教师队伍。同时，发挥我院承担近十所高等院校护理临床教学实训基地的优势，促进护理人员整体内涵素质提高，达到“教学相长”的目的。9、通过举办护理多专业、多领域的护理学术讲座，扩大我院在本地区的学术影响力和竞争力，力争在下一轮湖北省临床重点专科评审及临床专科护士培训基地评审中，继续保持好的成绩，并新增助产、糖尿病、PICC、伤口造口及新生儿专科护士培训基地。同时，争取举办12项国家级继续教育项目，逐步提高我院护理在荆州市乃至湖北省的影响力。10、加强