婴幼儿心肺复苏.pptx

婴幼儿心肺复苏 现场简易急救 心肺复苏 cardiopulmonaryresuscitation CPR 是指任何原因引起的心跳呼吸骤停的情况下 所采取的一系列急救措施 目的是使心脏 肺恢复正常功能 使生命得以维持 儿童生存链 防止心跳呼吸骤停尽早进行心肺复苏迅速启动急救医疗服务系统快速高级生命支持综合的心脏骤停后治疗有效的心肺复苏能成功地挽救生命 提高存活率 减少致残率 呼吸心跳停止的影响 临床死亡与生物学死亡临床死亡 心跳与呼吸停止 可预防和逆转生物学死亡 永久的脑死亡 不可逆时间就是生命常温心搏停止3s头晕 10 20s昏厥 抽搐 30 60s呼吸停止 瞳孔散大 4 6min脑不可逆损害时间 4min内50 成功 4 6min10 6min4 10min极低 心肺复苏原则 争分夺秒 就地抢救召集人员协同帮助正确应用人工心肺复苏技术 CBADEF 早期脑复苏支持复苏后继续给予支持 徒手心肺复苏定义 定义 徙手 或初步 心肺复苏 即指不用任何设备维持气道通畅 支持呼吸及循环 是心肺复苏最初而关键的方法和阶段 主要方法是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行 直至给予高级生命支持前 在心跳呼吸停止后四分钟内开始 复苏成功率较高 心肺复苏的要点 1 尽早开始2 及时做出取舍3 开放气道4 正确 及时 不间断 心肺复苏的标准 心跳呼吸骤停心跳呼吸微弱呼吸节律明显异常 心跳缓慢其他 紫绀 昏迷 抽搐 呼吸 心跳骤停的判断 意识模糊 面色苍白心跳 心音消失 或 60次 分 血压和动脉搏动消失自主呼吸消失两瞳孔散大 对光反应消失心电图 等电位线 电机械分离或室颤等 婴幼儿循环评估 婴儿 检查肱动脉 股动脉 儿童 检查颈动脉 股动脉 股动脉搏动 适合 1岁小儿 方法 将2根手指放置大腿内侧 髋骨和耻骨之间 正好在腹部和大腿交汇处的折痕以下 肱动脉搏动 适合小婴儿 上臂内侧 在婴儿的肘与肩部之间 将拇指放在手臂外侧 用食指和中指轻轻按压 婴儿单人施救步骤 1 检查患儿是否有反应和呼吸 如果没有反应 没有呼吸或喘息 应呼叫帮助 2 如果有人回答 请派人速拨打120 并且报告详细位置及患儿状态 如果没有人应答 应当在检查患儿脉搏同时 自己用免提方式拨打手机 3 检查患儿的脉搏 不超过10秒 您可尝试感受儿童的颈动脉或股动脉脉搏 4 如果没有脉搏 或者即使给予足够的供氧和通气 心率仍然 60次 分钟 并伴有灌注不足的体征 马上开始胸外按压按照30 2的比例进行按压和人工呼吸周期 婴儿单人施救操作方法 一 环境评估伸开双臂 眼睛环顾四周 确认现场环境安全 婴儿单人施救操作方法 二 检查婴儿呼吸 脉搏 观察有无活动及意识 十秒以内未观察到呼吸脉搏 即刻开始胸外按压 三 同时大声呼救求助 最好能取得他人帮助 或者自行拨打120 四 畅通气道 清除口咽分泌物 呕吐物 如果口腔 咽喉部有分泌物 应先排出分泌物 防止呛咳 婴儿单人施救操作方法 压额抬颌法 婴儿单人施救操作方法 五 拉开婴儿衣物 暴露胸口 六 定位 前正中线 双侧乳头连线交点即为按压点 婴儿单人施救操作方法 七 胸外按压 用力且快速 1 用力按压 按压幅度约为胸部厚度的1 3 大约4cm 2 快速按压 按压频率为100 120次 分 新生儿为120次 分 3 按压过程中减少按压中断 中断时间控制在10秒以内 4 每次按压后让胸廓回到原来位置 使心脏充分充盈 胸外按压方法 1 婴儿 双手环抱 双人 双指 单人 2 1 8岁儿童 单掌按压法 3 8岁以上年长儿和成人 双掌按压法 新生儿 双手环抱按压法 患儿平卧 操作者双拇指重叠于两乳头连线中点按压处 其余四肢环绕婴儿胸部置于后背 双拇指用力向背部按压胸骨 同时其他手指向上挤压背部 下压距离为1 3胸廓厚度 约4cm 婴儿 双指按压法 一手放于患儿后背起支撑作用 另一手示指和中指置于两乳头中间连线处胸骨按压点上 向脊柱方向用力按压 深度至少4cm 幼儿 单掌按压法 患儿平卧于水平面上 一手固定患儿头部 一手放置于两乳头中间连线处胸骨按压点上 单手向下按压胸廓1 3深度 至少5cm 8岁以上年长幼儿 双手按压法 患儿平卧于水平面上 操作者右手叠放在左手背上 十指相扣 左手掌跟放置于两乳头中间连线处胸骨按压点上 双手伸直 用上半身力量垂直向下用力 按压至少5cm 按压图例 口对口人工呼吸 嘴唇完全包住患儿嘴唇 捏闭鼻腔 匀速吹气 要求 1 吹气要有深度 2 到胸廓出现起伏为止 按压