老科健康宣教PPT课件.pptx

尊敬的朋友 您好 欢迎您来到张家港市第六 锦丰 人民医院 感谢您的信任和合作 为了使您在住院期间得到更好的治疗和护理 早日恢复健康 同时在您出院后能得到疾病方面的健康指导 我们就老年病专科常见的疾病知识做以下详细的介绍 希望能对您的疾病康复带来帮助 如果本介绍书未详尽表达或您在住院期间有任何需要及对疾病方面有疑问的地方 请及时与科室主任 床位医生或护士联系 科室全体医护人员将全力帮助您早日康复 2020 3 20 1 高血压病人的健康教育 一 心理方面保持平静的心境 避免情绪激动及过度紧张 焦虑 遇事要沉着冷静 当有较大精神压力时应设法解决 以维持血压稳定 二 饮食方面1 以低盐 低脂肪为原则 少食含胆固醇高的食物 如 动物内脏 蛋黄等不能多吃 2 多食富含钾食物 如蔬菜 水果 适当摄入盐量 3 肥胖者注意减轻体重 2020 3 20 2 高血压病人的健康教育 三 休息 活动方面1 避免长期过度劳累和紧张工作 保证充足睡眠 2 对于长期从事注意力高度集中 过度紧张的脑力劳动者要注意放松自己 适当工作和休息 注意劳逸结合 3 选择合适的运动锻炼和放松疗法 如散步 气功 太极拳 音乐疗法等 四 用药方面1 口服降压药 逐步降压 2 必须坚持长期用药 并了解药物的作用及副作用 当发现副作用时应及时报告医生 调整用药 3 应用降压药物过程中 起 卧动作宜缓慢 特别夜间起床时药更注意 以免发生意外 2020 3 20 3 冠心病病人的健康教育 1 保持良好心态 正确对待疾病 不焦不愁 乐观 有信心 保持情绪稳定 2 保证合理营养 宜清淡 宜消化 低盐 低脂 低胆固醇 少食多餐 避免暴饮暴食 3 合理安排休息和活动 根据病情轻重 可选择室内活动做家务或室外散步 打太极拳 练气功或登山 骑车 跑步 体操等不同形式锻炼 因人而异 以不出现劳累 平常生活中坚持午睡 多寻求放松身心的生活方式 4 保持大便通畅 不要用力排便 以免增加心脏负担 可多食水果 蔬菜 并养成定时排便的习惯 防止便秘 5 冬天保暖防寒 避免冷刺激 6 随身携带硝酸甘油或救心丸药品 心绞痛发作时服用 7 定期到医院检查 掌握病情 规律用药 紧急情况下 拨打急救电话 120 获得急救 2020 3 20 4 脑血管意外瘫痪病人的健康教育 1 室内空气流通 清洁为甚 2 合理营养 食高热量 高蛋白 高维生素 易消化食物 鼓励病人饮水 吃饭时不和病人说话 避免引起呛咳 食物误入气管 动作应慢 3 搞好个人卫生 预防感染 加强皮肤护理 勤翻身 勤换洗 预防褥疮 4 促使病人养成定时排便的习惯 5 防止烫伤 冻伤 跌伤等意外 6 加强肢体锻炼 循序渐进进行防止肌肉萎缩 关节僵硬 功能丧失 协助病员由按摩患者 被动到主动 长期坚持 早期进行 7 语言锻炼 协助练习发音 促进语言功能恢复 2020 3 20 5 心肌梗塞病人的健康教育 1 正确认识疾病 消除恐惧心理 乐观 有信心 保持稳定情绪 防止病情复发加重 2 理解休息和睡眠的重要性 并配合 以减轻心脏负担 3 合理饮食 宜低盐 低脂 低胆固醇 多食水果 蔬菜少食多餐 4 保持大便通畅 避免用力解便 必要时口服石蜡油或缓泻剂 5 积极治疗原发病 消除危害因素 6 康复锻炼 急性发病期第一周绝对卧床休息 第二周做床上肢体被动运动 第三周在床边活动 第四周可在室内活动 第六周后可进行步行锻炼 打太极拳 第八至十二周可开始较大活动量 如洗衣 骑车等 如出现胸痛 应立即中断或减少活动 7 随身带硝酸甘油 救心丸药 以应急 8 定期复查 体检 遇紧急情况 打电话 120 9 勿从事高空作业及潜水 驾驶或有危险的操作工作 2020 3 20 6 糖尿病病人的健康教育 1 饮食调控和适度运动是治疗糖尿病的两大基石 2 在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱 3 主食以杂粮为主 如米面 豆面 荞麦面 燕麦面等 4 副食适量食用精肉 家禽 蛋 奶及新鲜蔬菜瓜果 5 尽量少吃动物内脏 肥肉 蛋黄及动物油等 减少脂肪及胆固醇摄入 6 要与医生共同讨论自己是否适合运动及运动方式 7 只要病情允许 就应积极运动 一般采用适度的有氧运动 如步行 慢跑 太极拳等 8 平时要防止发生低血糖 应随身携带糖尿病卡和含糖食谱 9 有条件的家庭应自备小型血糖检测仪 以便随时检测血糖 指导饮食和用药 2020 3 20 7 肺Ca病人的健康教育 预防宣传指导1 加强环境卫生和劳动保护 防止粉尘及有害气体吸入 2 积极防止肺部慢性疾患 戒烟 3 积极开展普查工作 定期做X线和痰脱落细胞检查 二 健康宣传指导1 保持性格开朗 用正确的人生观对待病魔 不悲观失望 积极向上 2 坚持合理饮食 予以高蛋白 高热量 足量维生素 易消化的 富含营养品饮食 以提高机体低抗力 3 适当锻炼身体 以不感疲劳力为原则 4 定期复查X片 坚持化疗和放疗 一旦原发症状加重或大咯血时及时就诊 2020 3 20 8 食管癌患者的健康教育 1 心理指导 加强与病人和家属的沟通 仔细了解病人及家属对疾病和手术的认识程度 了解病人的心理状况 讲解手术和各种治疗护理的意义 方法 大致过程 配合及注意事项 强调治疗的必要及重要 介绍疗效较好的病例 以树立治病信心 尽可能减轻不良心理负担 并为病人创造安静舒适的环境 以促进睡眠 2020 3 20 9 食管癌患者的健康教育 2 饮食指导 术前指导 有食道部分梗阻者 应合理进食流质或半流质 术前3日流质饮食 术前1日禁食 有食道完全梗阻者应禁食 配合静脉高营养 术后指导 由于食管缺乏浆膜层 伤口愈合较慢 所以术后不宜太早进食 一般术后5 6天 胃肠蠕动功能恢复 有肛门排气 拔除胃管后 才开始进食 第1天 清流半量 第2天 清流质饮食 第3天 流质饮食 第10 12天 无渣半流质饮食 进食原则 由于重建的消化道刚愈合 进食宜少食多餐以保证安全 嘱病人饭后2h内不要平卧 睡眠时把枕头垫高 主食与配菜应软 烂 易消化为宜 忌进刺激性食物 温度以不超过38 为宜 放疗后饮食指导 病人接受放疗治疗后 往往会出现口唇干燥 舌红少苔 味觉 嗅觉减弱 食欲低下等现象 可多服滋阴生津的甘凉食品 如藕汁 荸荠汁 萝卜汁 绿豆汤 冬瓜汤 西瓜等 多食鱼 肉 奶 蜂蜜 新鲜蔬菜和水果等食物 2020 3 20 10 食管癌患者的健康教育 3 作息指导 术前指导 保持足够的睡眠 同时适当活动 做到劳逸结合 术后指导 食道上段癌术后取半卧位 食道下段癌手术后平卧1 2天 以减少胃与食管吻合口的牵拉 促进伤口愈合 2天后稍抬高头部 采取斜坡卧位 以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰 胃与食道颈部吻合后 应固定头部 不要左右摆动 以利吻合口愈合 4 用药指导 食管癌可导致不同程度梗阻和炎症 口服抗生素可起到局部消炎作用 术后按医嘱进行抗感染治疗 给予祛痰 消炎药物雾化吸入 静脉营养支持治疗 2020 3 20 11 食管癌患者的健康教育 5 特殊指导 保持口腔清洁 术前若口腔不洁或有慢性感染 细菌易进入食管梗阻部位引起感染 导致潜在的术后吻合口感染 而术后禁食时 细菌容易在口腔内滋生 繁殖 亦可引起吻合口感染 所以感染是形成吻合口瘘的一个重要因素 故应注意保持口腔卫生 早晚刷牙 餐前漱口 多饮水 以清洁食道 有食道完全梗阻者 应将口腔分泌物吐出 以防口腔感染 留置胃管术日晨留置胃管时 病人宜取半坐卧位 配合做吞咽动作 护士顺着其吞咽动作轻柔地把硅胶胃管送入胃内 空肠造瘘管或胸腔引流管及胃管均要妥善固定 不可随意拔出 并保持通畅 空肠造瘘管滴入流质时一定要先过滤 滴完后用少量温开水冲洗管道后将管道反折好 以防阻塞 2020 3 20 12 支气管哮喘病人的健康教育 1 保持愉快地心情 防止诱发和加重病情 因情绪激动 紧张 可使迷走神经兴奋而引起加重哮喘 所以避免紧张和生气 2 饮食宜清淡 宜消化 多饮水 避免冷 硬 油炸及导致过敏的食物 纠正吸烟 饮酒过量的不良生活习惯 3 消除病因 尽量少去公共场所 并寻找过敏源 防止花粉 烟尘 异味气体的吸入 经常调节室内温 湿度 保持室内空气新鲜 避免放置花草 皮毛等致敏物 注意气候变化 防止受寒 4 积极防止上呼吸道感染 5 坚持锻炼身体 如 散步 气功 打太极拳 以增加机体抵抗力 2020 3 20 13 自发性气胸病人的注意事项 1 急性期应绝对卧床休息 保持情绪稳定 要将自己的内心感受告知给医生护士 2 根据您的病情 医生决定是否进行胸腔穿刺 排气或闭式引流 这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施 要了解其目的 消除紧张情绪 配合治疗 3 在治疗过程中 如出现呼吸困难加重情形 请立即通知医生或护士 4 饮食上进食蔬菜 水果等易消化食物 避免便秘的发生 5 进行胸腔闭式引流时 不要自行挤压 扭曲引流管 同时在床上活动时 避免牵拉引流管 要防止扭曲移位或脱落 6 在闭式引流过程中 如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时 请与护士联系 在护士的协助及处置后再行 7 避免诱发气胸的因素 如抬提重物 剧烈咳嗽 屏气等 防止便秘 同时戒烟 2020 3 20 14 慢性支气管炎病人的健康教育 慢性支气管炎是指气管 支气管粘膜及其周围的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征 需注意以下几个方面 1 心理指导 慢性支气管炎不能根治 长期反复发作可发展为肺气肿和肺心病 因此治疗慢支极其重要 应积极配合治疗 2 饮食指导 给予高蛋白 高热量 高维生素 易消化饮食 多饮水 3 保持室内空气流通 适度的温度和湿度 避免烟雾和灰尘的刺激 4 避免受凉 防止呼吸道感染 5 吸烟者戒烟 保持口腔清洁 6 加强体育锻炼 增强体质 提高免疫力 锻炼应量力而行 循序渐进 以不感到疲劳为宜 2020 3 20 16 阻塞性肺气肿病人的健康教育 阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退 过度膨胀 充气和肺容量增大 并伴有气道壁的破坏 其主要症状是进行性加重的呼吸困难 活动后加剧 此时应注意以下几个方面 1 心理指导 正确对待疾病 坚持康复治疗 2 饮食指导 给予到蛋白 高热量 高维生素 易消化饮食 多饮水 避免易引起便秘的食物 如油炸食物 干果 坚果等 避免食用汽水 啤酒 豆类 马铃薯和胡萝卜等易产气食物 防止便秘 腹胀 少食多餐 细嚼慢咽养成良好的个人饮食习惯 2020 3 20 17 阻塞性肺气肿病人的健康教育 3 避免烟粉尘及刺激性气体吸入 注意保暖 改善不良的生活方式 4 家庭氧疗 每天吸氧15小时以上 氧流量1 2L 分钟 5 注意 a 供氧装置周围严禁烟火 防止氧气燃烧爆炸 b 导管每天跟换 以防堵塞 c 氧流量1 2L 分钟不可过高 过高会抑制呼吸中枢 6 进行体育锻炼如步行 慢跑 气功 体操等 7 进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸机运动锻炼 8 在潮湿 大风 严寒气候时 避免室外活动 2020 3 20 18 慢性肺源性心脏病病人的健康教育 慢性肺源性心脏病是指由肺组织 肺动脉血管或胸廓慢性病引起的肺组织结构和功能异常 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所致右心扩大 肥大 或伴有右心衰竭的心脏病 缓解期表现为咳嗽 咳痰 气促 反复发作 活动后加重 逐渐出现心悸 胸闷 乏力 畏食 呼吸困难等 急性加重期以呼吸衰竭为主要表现 或伴有心力衰竭 此时需注意 1 心理指导 家属及医护人员给予心理支持 增强战胜疾病的信心 饮食护理 给予高纤维素 易消化清淡饮食 体液过多者避免含糖高的饮食 少食多餐 2 绝对卧床休息 保证充足的睡眠和休息 半卧位或坐位3 保持室内环境安静 空气新鲜 保持适当的温度和湿度 4 戒烟 避免吸入尘埃及刺激性气体 避免进入空气污染 有传染源的场所 5 注意保暖 避免感冒 6 进行体育锻炼 呼吸锻炼 提高机体免疫功能 2020 3 20 19 支气管扩张病人的健康教育 支气管扩张是指由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞 导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起支气管管腔的扩张和变形 临床变现为长期咳嗽 咳大量浓淡和 或 反复咯血 此时需注意 1 心理指导 咯血时勿紧张 勿将血液咽下 2 饮食指导 给予高蛋白 高热量 高维生素饮食 避免冰冷食物 少食多餐 多饮水 3 急性感染或病情严重者应卧床休息 4 保持室内空气流通 保持适当的温度和湿度 注意保暖 5 避免诱因 戒烟 避免到空气污染的场所和有烟雾的场所 避免接触呼吸道感染的病人 6 保持口腔清洁 去除口臭 增进食欲 减少感染机会 7 参加体育锻炼 增加机体抵抗力和免疫力 2020 3 20 20 慢性支气管炎患者的饮食宜忌 慢性支气管炎简称 慢支 是由于感染或非感染因素引起气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 慢支 是一种常见的慢性呼吸道疾病 多见于老年人 故又称为 老慢支 临床以咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征 慢支 又分为单纯性和喘息性两种 前者以咳嗽 咳痰为主要症状 后者以喘息为主要症状 故称其为喘息型支气管炎 另外 根据病程的变化 可将 慢支 分为急性发作期 慢性迁延期和临床缓解期3个不同事情 慢支 病人在中西医治疗的同时如能注意饮食宜忌 就能收到更好的效果 2020 3 20 21 慢性支气管炎患者的饮食宜忌 慢支 急性发作期 特别是发热时 应进半流素食 多饮水 以湿化痰液 利于咳出 同时又可减轻消化道的负担 利于营养素的消化吸收 慢支 迁延期 饮食调养原则为补治兼顾 可选用枇杷 柑橘 梨 菠萝 莲子 百合 核桃 蜂蜜 猪肺 羊肺等食物 能起到补肾养肺的作用 饮食宜清淡 多吃新鲜蔬菜 如大小白菜 菠菜 油菜胡萝卜 白萝卜 西红柿等 不仅可补充多种维生素和无机盐 还有清痰去火之功 慢支 缓解期 应根据不同的体质来选择食物 以增强体质 宜进食富含丰富蛋白的食物 可多吃猪瘦肉 动物肝脏 豆制品等 即可补充营养的消耗 又无增痰上火之弊 2020 3 20 22 慢性支气管炎患者的饮食宜忌 慢支 各种饮食禁忌 忌生冷及咸食 各种生冷瓜果 凉拌菜 冰淇淋 冰汽水之类食品有碍脾胃 对水湿运化不利 聚湿生痰 使肺气失于通畅 而使 慢支 症状加重 咸食可使体内水钠潴留 加重支气管膜水肿充血 加重咳嗽 气喘症状 忌食腥发及肥腻灸炼之物 腥发之物 特别是海腥类 如黄鱼 带鱼 橡皮鱼 蟹 虾等 除助湿生痰外 还可引起过敏 油炸排骨 熘鱼段 烤羊肉串 肥肉 动物内脏 动物油等 多食损害脾胃 易助湿生痰 忌辛辣刺激性食物 辛辣温燥之品 易于化燥 增加痰液黏度 可伤及肺阴 对 慢支 恢复不利 故辣椒 咖喱 芥末 胡椒 大蒜 白酒等 应当不用 2020 3 20 23 长期氧疗的重要性 长期以来 人们对于病情较重 有缺氧表现的慢阻肺病人 例如动则气促 常有疲惫 乏力感 记忆力下降 精神差 甚至口唇和手指 趾甲紫绀 做长期氧疗的重要性认识不足 家属和病人往往都有尽快停止吸氧治疗的想法 认为能够停止吸氧表示表示病情好转 或者认为长期吸氧会成瘾 这都是对氧疗的重要性缺乏足够的认识造成的 需长期吸氧并非是对氧气的依赖和成瘾 而恰恰是因为身体慢性缺氧的缘故 长期吸氧是病情的需要 是一种重要的治疗方法 长期氧疗有利于提高患者生存率 改善生活质量和神经精神状态 减轻红细胞增多症 预防夜间低氧血症 改善睡眠质量 预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数 2020 3 20 24 长期氧疗的重要性 一 纠正低氧血症和减缓肺功能恶化长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症 而不会明显加重二氧化碳潴留 同时对肺功能也能产生有利影响 Goldstein等观察了8例稳定期肺心病患者夜间氧疗对血气的影响 并与非氧疗组进行比较 结果发现夜间氧疗可维持SaO2在0 90以上 睡眠时动脉血二氧化碳分压 PaCO2 仅轻度增加 通常 0 8kPa 6mmHg 多于前半夜发生 不呈进行性 在正常成人一秒钟用力呼气容积的降低平均为30 40ml 年 在慢性阻塞性肺疾病患者下降幅度更大 大约50 100ml 年 在实施氧疗后肺功能的继续恶化延缓 2020 3 20 25 长期氧疗的重要性 二 降低肺动脉压和延缓慢性阻塞性肺疾病进展长期氧疗可以降低肺动脉压 减轻或逆转肺动脉高压的恶化 Fletcher等对51例中度及重度慢性阻塞性肺疾病患者进行了3年的长期氧疗观察 所有患者日间PaO2 8 0kPa 60mmHg 其中38例证实为睡眠减饱和 desaturation 采用双盲的方法随机分为两个组 第一组19例 应用氧浓缩器给氧 氧流量为3L min 第二组19例 伪装氧浓缩器实际吸入室内空气 另外13例为第三组 直接吸入室内空气 第一组和第二组均为睡眠性低氧血症患者 结果表明 第一组患者肺动脉压平均减低为0 49kPa 3 7mmHg 而第二组患者肺动脉压平均升高为0 52kPa 3 9mmHg 2020 3 20 26 长期氧疗的重要性 三 提高生存率1980年北美夜间氧疗试验小组 NOTT 报告了6个中心203例慢性阻塞性肺疾病低氧血症患者进行持续夜间氧疗的结果 平均随访时间19 3个月 结果发现 夜间氧疗组 每日夜间给氧12h 1年病死率为20 6 2年病死率为40 8