社区糖尿病健康教育PPT课件.pptx

天津开发区柠檬树居家养老科技发展公司 糖尿病科普知识讲座 柠檬树 肖国忠 视频观看 富贵病 甜蜜的杀手 糖尿病的流行现状 据 2003年报道 全球已确诊糖尿病 1 94亿人 预测2025年增至3亿人以上 2005年我国 约4000万人 成人患病率达3 21 40岁以上 为7 1 糖耐量受损 为8 4 并逐渐增多 糖尿病目前总的状况 不论是国内和国外 可简单概括为 三高三低 即患病率高 并发症和致残率高 费用高 认知率低 诊断率低 控制率低 糖尿病已成为我国继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病 是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 糖尿病概述糖尿病分类病因和发病机制临床表现及并发症预防保健治疗 糖尿病定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 由于胰岛素分泌或作用的缺陷 或两者同时存在 引起糖 蛋白 脂肪 水和电解质等一系列代谢紊乱 久病可引起多系统损害 病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱 胰岛素分泌不足 胰岛素作用缺陷或二者同时存在 IDFDiabetesAltas 4thedition InternationalDiabetesFederation 2009 糖尿病分类 1型糖尿病 胰岛 细胞破坏 引起胰岛素绝对缺乏 依赖胰岛素维持生命2型糖尿病 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 重点 3妊娠糖尿病4其它糖尿病 肝源性糖尿病等 以一型和二型为主要讲解 病因和发病机制 糖尿病的病因尚未完全阐明 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病 而是复合病因的综合症 与遗传 环境因素等有关 大部分病例为多基因遗传病 一 1型糖尿病由于 细胞破坏 常导致胰岛素绝对缺乏 1 遗传易感性 2 环境因素 环境因素 遗传因素 免疫紊乱 HLA基因 DR3和DR4 病毒感染 柯萨奇 某些食物 化学制剂 胰岛B细胞免疫性损害GAD ICA IAA等 1型糖尿病 胰岛B细胞进行性广泛破坏达90 以上至完全丧失 1型糖尿病 二 2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制 1型 更强的遗传易感性 2 致病因素 环境因素 1 肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一 2 生活方式改变 感染 多饮 妊娠和分娩 中医小结 此肥美之所发也 此人必数食甘美而多肥美也 肥者令人内热 甘者令人中满 故其气上溢 转为消渴 临床表现 糖代谢异常 1 典型症状 三多一少 多尿 多饮 多食和体重减轻 2 软弱 乏力 3 皮肤瘙痒 4 餐后反应性低血糖 5 视物模糊 多尿 多饮 多食 体重下降 出现以下症状也要警惕糖尿病 皮肤反复长疖痈 伤口不愈合 男性不明原因性功能减退 下肢麻木 尿中有蛋白 常见的不典型表现 搔痒 视物不清 饥饿 疲倦 皮肤干燥 并发症1 急性并发症 感染 酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 乳酸性酸中毒 2 慢性并发症 脑血管病 心血管病 下肢血管病 糖尿病足肾脏病 眼底病 双目失明感觉神经 疼痛 麻木 过敏 运动神经 运动障碍 病变累及全身 糖尿病的危害 多食 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 糖尿病危及全身多个脏器 尿毒症 失明 下肢血管 心 脑血管 17倍 25倍 5 10倍 3倍 眼的其他病变 黄斑病白内障青光眼屈光改变 糖尿病与牙齿病变 糖尿病与痈 糖尿病合并严重的高甘油三酯血症 皮肤脂肪瘤 治疗预防糖尿病的五套马车 1 教育及心理疗法2 饮食疗法 3 运动疗法 4 药物疗法 5 糖尿病监测 如何成就健康心理 平时学会自我心理疏导 将饮食 运动 监测融入日常生活缓解心理压力的小窍门 深呼吸 体育锻炼 音乐疗法 转移注意力等参加正规的糖尿病教育活动 如社区健康大讲堂 社区活动等 饮食控制 糖尿病综合治疗的基础饮食治疗 摄入食物热量要适当 平衡膳食 主食占50 60 脂肪 30 蛋白质10 20 食物要多样化多饮水 少喝酒坚持少食多餐 定时定量进餐 烹饪方法清淡化 烹调方法 蒸 煮 炒 溜 焖油盐少放点儿 口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克油炸油腻食品不适合您 油脂类25克 0 5两 奶类及奶制品100克 2两 豆类及豆制品50克 1两 畜禽肉类50 100克 1两至2两 鱼虾类50克 1两 蛋类25 50克 0 5两至1两 蔬菜类400 500克 8两至1斤 水果类100 200克 2两至4两 谷类300 500克 6两至1斤 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 31 五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充 气味合而服之 以补精益气 既粮食 肉类 蔬菜 果品等有主有从 以清淡为主 少食辛辣肥腻之品 糖尿病饮食口诀 牢记 先菜后饭 血糖减半 先饭后菜 血糖翻番 饭前喝汤 苗条健康 饭后喝汤 越喝越胖 饮食控制的注意事项 定时定量定餐 并且一定要与注射胰岛素 服用口服降糖药的时间配合好饮食量 劳动强度 用药量三者间的关系要相对平衡 灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用 有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持 终生坚持 运动调节 运动的好处 增强心 肺功能降脂 降压 降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性 运动调节 注意事项 选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式 最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主 也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进 运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒 防止意外伤害 口服降糖药的种类 1 促泌剂类磺脲类 格列齐特 Gliclazide 达美康 非磺脲类 如诺和龙 双胍类 二甲双胍 2 胰岛素增敏剂 比格列酮 3 葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 糖尿病监测血糖 每月至少一次 至少包括餐后2h 糖化血红蛋白 每2个月1次 体重 初诊必查 此后每3个月至少1次 尿常规 血压 初诊必查 此后即使正常 每3个月至少1次 血脂 血粘 每年至少1次 异常者3个月1次 肝功 肾功 心电图 眼底 根据病情 血糖监测 全方位监控 自我血糖监测的时间点 空腹餐前 午餐和晚餐前 餐后2