员工社会保险PPT课件.ppt

公司社险 1 公司社保体系图 基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 生育保险 失业保险 国家强制性的 五险一金 企业补充保险 公积金 补充医疗保险 团休意外险 企业年金 2 五险一金 的缴费 3 五险一金 主要业务简介 一 基本养老保险1 退休后领取养老金 缴费年限 含视同缴费年限 从1993年1月1日以前的工龄 累计满15年 达到退休年龄时可领取养老金 对于到达退休年龄 缴费年限满10年而未满15年者 可继续缴费至缴费年限累计满15年止 按规定计发基本养老金 2 个人账户 个人账户的资金归属个人 可转让与继承 正常退休人员 其个人账户资金在养老金中体现 离职人员其个人账户可转移 在职死亡人员 其个人账户可以继承 3 养老保险转入转出办理 养老保险关系转入 本人先提供原单位参保缴费凭证 交由公司去省社保局办理社保关系转移接收函 省社保局对原社保机构办理相关手续 养老保险关系转出 在公司办理停保手续后 在省社保局开具参保缴费凭证 交新单位去新参保机构办理社保关系转移相关手续 4 二 基本医疗保险1 个人账户 医保个人账户由两部分组成 一是个人按缴费基数的2 缴费 二是统筹划拨 根据不同的年龄阶段确定划拨比例 乘以个人缴费基数 退休人员个人不缴费 其个人帐户是按企业平均工资的3 4 统筹划拨 个人帐户资金全部划入建行医保卡 医保卡在长沙使用药店与医院非常多 但在其他地方比较受限 对于个别人员确实无法来长沙或一直无法使用医保卡 可申请异地报销门诊医疗费 但一年只报销一次 由本单位统一组织办理 医保卡挂失 本人持身份证直接到建行人民路支行办理 不需要单位任何证明 2 员工住院 定点联网住院 凭医保手册 身份证到定点医院办理相关手续 只需支付住院起付线与自负部分 统筹基金支付部分由医保局与医院直接结算 特别强调 在定点医院住院如果未办理联网结算 此医疗费用全部由个人承担 非联网结算定点医院与异地就诊 个人先垫付 出院后带病历本 发票 诊断书 住院期间汇总型明细 异地就诊表 贴上相片 交人资部 人资部代办报销手续 5 3 特殊病种 特殊病种是指需长期服药治疗的病种 其纳入标准及费用报销范围见公司医保规定 特殊病种申报程序为 个人将自己申报病种的相关资料到省医保局指定的具有特殊病种诊断资格的定点医疗机构 湘雅附一 附二 省人医 省肿瘤 省脑科 进行诊断 申报时间为每年4月和10月 但对癌症病种每月可到附二医院申报特门 经评审专家评审合格后 发放特殊病种病历本 即可享有特殊病种门诊待遇 特殊病种到期复审 特殊病种费用报销 费用按月标准控制 不同类别特殊病种其门诊用药均有其用药上限 报销比例在职人员为75 退休人员为80 在指定的联网结算医院与定点特门药店 不需要报销 异地看特门费用报销 需特门病历本 发票 处方明细等详细资料 将资料带齐送人资部 人资部代办报销手续 6 三 生育保险1 生育保险全员参保 享受生育保险待遇的 公司女职工与配偶无工作的男职工 2 湖南省生育保险待遇 用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠 在产假期间 停发工资 发放生育津贴 每天生育津贴标准为企业当期月缴费基数除以30天之商 低于本人工资标准的 由单位补足 用人单位职工在职期间生育 节育等发生费用 长沙定点医院直接在医院结算 不能直接在医院联网结算的医院 需本人带病历本 发票 诊断书 费用明细等资料 由公司统一代办手续 用人单位男职工的配偶生育第一胎 其配偶无工作单位的 从生育保险基金中支付一次性生育补助金 标准为统筹地区上年度平均生育医疗费用的50 1384元 3生育补助金申领 填写 一次性生育补助金申领表 提供 生育证 独生子女父母光荣证 医疗机构出具的生育医学证明 夫妻双方身份证 失业女职工需提供 失业保险金领取证 男职工配偶无工作的相关证明 停发工资证明等材料交到人资部 人资部代办相关手续 7 四 工伤保险1 工伤认定 职工有下列情形之一的 应当认定为工伤 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到伤害的 患职业病的 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 在上下班途中 受到机动车事故伤害的 职工有下列情形之一的 视同工伤 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 单位有组织性的工会活动中受到伤害 2 工伤申报 如有工伤事故发生 请务必在24小时内将工伤事件的基本情况上报人资部 由人资部再向社保局与劳动局报送工伤快报 单位未及时上报 个人在一年内可向长沙市劳动局提出工伤认定申请 但认定之前的费用由未及时上报单位负责解决 3 工伤申报所需资料 工伤快报 本人自述事故经过 1 2人旁证材料 加盖公章 原始病历和医疗诊断证明 当月考勤 盖章 8 五 失业保险 1 失业金领取必须的两个条件 用人单位和职工在参加失业保险期间 并且缴纳失业保险费满一年的 失业人员 是指非因本人意愿中断就业 终止或者解除劳动 工作 关系 用人单位不发给工资或者生活费并且办理了失业登记的人员 2 失业保险待遇 满1年的 领取失业保险金的期限为4个月 以后每增加1年增加2个月的失业保险金 但最长不得超过24个月 失业人员在领取失业保险金期间就业的 剩余的失业保险金停止发放 重新就业后再次失业的 缴费时间重新计算 领取失业保险金的期限可以与前次失业期间应领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算 但是最长不超过24个月 失业人员每个月领取失业保险金按属地原则领取 其标准为当地最低工资的80 9 六 住房公积金1 缴存 公积金缴存比例12 缴存基数为个人上年度月平均工资 其中个人月平均工资超出当地社会平均工资的300 按300 封顶 每年7月份调整基数 2 提取条件 提取程序见网站 提取时间为每周一至周四全天 上午 9 00 12 00 下午 13 30 16 00 3 对冲还贷业务 对冲还贷业务采取逐月还款法 4 年对还贷业务 指省直住房公积金贷款的职工 本人或本人及其配偶公积金帐户内余额合计超过3万元 配偶公积金在其他中心缴存的不在合计范围内 正常还款一期以上 申请时无逾期欠款且一年之内无三期以上逾期记录 办理手续与办支取手续相同 年对冲与月对冲可同时办理 10 企业补充保险 一 补充医疗保险公司每年按员工上年度工资总额的4 计提补充医疗保险基金 并由公司医保站集中管理 它是对基本医疗保险的补充 主要是用于补助医疗费用过重的员工 减轻其医疗负担 目前补充医保补助分两块 门诊补助和住院补助 具体政策见公司 补充医保管理规定 二 企业年金 企业年金是是补充养老保险的一种 是企业在建立基本养老保险的前提下 为激励员工 增强企业的凝聚力 并提高员工退休后的养老待遇的一种有效手段 企业年金计提 盈利单位 5 进成本 3 33 进工资 未盈利单位 完成集团下达目标 5 进成本 未完成集团下达目标不能计提企业年金 从2012年起 年金归集团公司统一管理 集团公司年金受托人中国人寿 现在公司每月按期汇缴 并将在今年4月30日前将存量资金全部转移 将来系统中能够实现个人查阅自己缴费情况 三 团体意外险 保障范围 意外医疗费2万元 50元 天住院津贴 意外身亡20万元 坐飞机意外40万元 重疾2万元 意外保险报案电话 95511 11 强调几点 一 各单位专责人员要工作中要认真负责 细致 能坚持原则 二 加强学习 提升自身业务素质 以更好地服务单位职工 地方社保有关的管理条例 可到网上下载学习 熟悉公司社保制度 企业年金管理规定 补充医保管理规定 社保标准化手册 社保 公积金 三 个人社保数据扣款的问题 在哪发工资 就在哪扣