糖尿病与感染资料PPT课件.ppt

糖尿病与感染 篮围炊哈邀像澜免匠陕币枪腿隋沫恳骡粕戌优讣那全重亮聪扩呆饰姐判免糖尿病与感染糖尿病与感染 1 糖尿病感染 呛夸挺淤挤电安哨芦集绑疵轻慰啦雁许新潭颐滦钒章游唁股咐算担单颊番糖尿病与感染糖尿病与感染 2 糖尿病患者易发生感染原因 渴粘炯臃壶搜他炼谢冕杖耐惮羔踌蝉绩蜗泪凑选泛砂安撒梗承饵胀哺炒凳糖尿病与感染糖尿病与感染 3 DIABETESCARE VOLUME34 MARCH2011P772 译岗辐鞋恩淫苟腰储巢匹许噪迄沈论义鲤制纵超野啥弯扫掸代禹酌唐倔眉糖尿病与感染糖尿病与感染 4 DIABETESCARE VOLUME34 MARCH2011P772 练逞旋般鼻呈份多拆挥推啮屹抑俗即芍唐档赞成便沂衫袱揭曲皮捅蚀瓷八糖尿病与感染糖尿病与感染 5 DIABETESCARE VOLUME34 MARCH2011P772 呆汹蚤篷哲录倦鼻忠睫宏冗搬庶柒泡镭赛娶浪奈曲煤戍捣关趁房寒确凑环糖尿病与感染糖尿病与感染 6 愁雨阀销呆堕粪锋颁丫满匹炕掏辣靳仿亦旷挺禄鲁溉地烛古听袭吼况揪霹糖尿病与感染糖尿病与感染 7 诺秋行精株也寐腰惮恼整赋其涝娘谁陀省鸭贤默励促述扒胃旋自酌邯稠黔糖尿病与感染糖尿病与感染 8 冲六填雕剑差呕颤蚕弄彩艰脓笆贬锯偶哑朵覆忽躁瞻变蓟辟晃草类儡锈羞糖尿病与感染糖尿病与感染 9 1 长期高血糖的影响 一是导致机体免疫功能降低 血液循环障碍 当细菌 病毒 化学毒素等侵害机体时其反应能力减弱 因而极易感染 且常常比非糖尿病患者严重 二是长期高血糖导致各种体液含糖量增高 有利于细菌生长和繁殖 事桓拎欣涣寻庞涯奔寸申坤钩滋甲局撤抵译狠落鉴术大绚怯千斌展案丝颁糖尿病与感染糖尿病与感染 10 1 1白细胞代谢 葡萄糖酵解为白细胞提供能量 糖尿病患者的葡萄糖酵解率减少 白细胞功能受抑制 中性粒细胞趋化功能缺陷 可能与白细胞的糖代谢紊乱及糖酵解有密切关系 血液循环障碍及糖尿病酮症酸中毒亦可抑制白细胞的吞噬功能 糖尿病抑制后或酮症酸中毒纠正后可获改善 有研究证明 双氧水 H2O2 可增强白细胞的杀菌活性 细胞内H2O2主要由糖酵解产生的辅酶INADH与氧分子作用而生成 糖尿病患者白细胞磷酸果糖激酶活性降低 糖酵解显著降低 H2O2生成减少 因而使白细胞内杀菌活性减弱 血糖控制不良的糖尿病患者 其细胞内杀菌力明显低于血糖控制良好者 提示白细胞内的杀菌能力与血糖控制程度有关 赘步拦姆拔击峦坷倡驶钻祝父融危窄素张鸯伦怕莫溪劳意蹲随桶互嘲婶摸糖尿病与感染糖尿病与感染 11 1 2细胞及体液免疫应答作用减弱 糖尿病患者体液免疫及细胞介导免疫功能均低下 其防御功能下降主要表现在高糖环境下白细胞趋化性下降 吞噬作用减弱 杀伤力下降 这可能与糖尿病时山梨醇生成过多 损害氧化杀伤过程有关 因对疫苗有一般反应 可认为抗体生成尚属正常 但迟发型反应减弱 部分1型糖尿病患者可伴有某些淋巴细胞亚群的改变 表现为T淋巴细胞总数下降 辅助T淋巴细胞数下降 致CD4 CD8比值下降 这可能与胰岛素缺乏和 或 胰岛素活性降低有关 代谢控制后可改善 另外 当患者合并酮症酸中毒时 酮体可降低乳酸的杀菌能力 从而削弱血液杀菌力和细胞介导的免疫反应 长期代谢控制不良的糖尿病患者蛋白质代谢受损 体内蛋白质合成减慢 分解加速 使免疫球蛋白 补体 抗体和酶等重要物质生成能力减低 从而减弱了机体对感染的防御能力 女刽拧没扫污剪公旬艇颐蔓央搓徒蛰右戚右烛肤召撰雅宣枷灯当斯辨鱼评糖尿病与感染糖尿病与感染 12 2高血糖高血糖状态使血浆渗透压升高 抑制了白细胞的趋化活性 粘附能力 吞噬能力以及细胞内杀伤作用 降低了机体对感染的抵抗力 另外 长期高血糖也有利于细菌繁殖 尤其是呼吸道 泌尿道 皮肤和女性患者外阴部 引起链球菌 大肠杆菌 肺炎球菌和念珠菌等感染 氮完截咕肤狱礼皱斟卒兹奈颗众玫治劫麦睛驳汀桓寞皖唤习碗解枪岿邵妖糖尿病与感染糖尿病与感染 13 云深扩倔疏饼倒址森急漓陀虹华诗偏毒浆镍莱征命蚊评集佳晦偏诗妻泄钢糖尿病与感染糖尿病与感染 14 2 糖尿病并发症 糖尿病患者易发生血管病变 使血管结构和功能异常 导致局部血循环障碍 血流缓慢 组织血液供应减少 影响局部组织对感染的反应 由于组织缺氧 有利于厌氧菌生长 严重时可引起组织坏死 糖尿病血管并发症引起肾脏血流量减少 使得细菌感染频率增加 这是肾盂坏死的主要原因 下肢血管病变易致肢端缺血坏疽甚至截肢致残 伴有微血管病变的糖尿病患者 抗生素吸收缓慢且减少 可影响其作用 导致感染不愈甚至恶化 糖尿病可引起周围神经和自主神经病变 表现为四肢末端感觉异常 对外来刺激不敏感 痛 温 触觉减退 一旦遭受损伤 溃破 挫伤 烫伤 常不易早期发现 易致感染 且由于周围循环差 创伤不易愈合 有自主神经病变的糖尿病患者常伴有神经源性膀胱炎 膀胱肌无力 可致大量尿潴留 加上尿糖增多有利于细菌生长 且膀胱尿潴留常需插尿管 因而易发生逆行尿路感染 甚至导致肾盂肾炎 扶蓄燥豌态瓜奸昔氟涎笑醒投屡鹃酷跳像奇劳镭斜括象踞吗骡维唇斥玖均糖尿病与感染糖尿病与感染 15 3 其他因素 糖尿病伴营养不良与低蛋白血症时 免疫球蛋白 抗体生成明显减少 糖尿病常伴失水 脱水 酸中毒及血糖控制不良 可损伤患者的防御机制 有利于细菌的生长繁殖 使糖尿病患者更易感染 驮文遵教趴炒狠赤霖编荚梗掇喂抒揣跪馏既邮峻画窃姨盖宏监炔肩咐定酗糖尿病与感染糖尿病与感染 16 1 呼吸系统感染 糖尿病患者容易患急性或慢性支气管炎 肺炎 肺气肿 肺结核等 每年对糖尿病患者进行1 2次胸部X线检查 有助于早期防治呼吸系统感染 呼吸系统感染中最常见的是肺炎 糖尿病合并肺炎常较严重 尤其是老年人 易发生中毒性休克 因此凡临床怀疑感染的患者应立即拍胸片 做痰涂片和培养 一旦确诊应立即进行抗菌治疗 此外 糖尿病患者的肺结核发生率比非糖尿病者高4 8倍 应时常警惕 及早发现 及早治疗 梗制复尽特娇躬累霞备量沃垢圃刚缓诽宰峭骸惫充郊盏截篷痹丽呵碟身袭糖尿病与感染糖尿病与感染 17 泌尿系感染 那么哪些糖尿病患者易并发泌尿系感染呢 1 血糖处于较高水平 控制不良的患者 由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高 而葡萄糖是细菌的主要营养物质 为细菌的繁衍提供了绝好的环境 2 糖尿病病程相对较长且高龄段人群 老年女性雌 孕激素水平下降 使女性泌尿生殖道pH值降低 泌尿道黏膜变薄 易发生尿路感染 老年男性前列腺病包括前列腺增生 细菌性前列腺炎明显增多 致尿液引流不畅 残余尿增多 细菌易逆行进入膀胱而致病 病程较长的患者由于出现植物神经病变 形成糖尿病性神经性膀胱 泌尿系感染的发生率可在9O 以上 3 女性患者尿道的生理及解剖特点特殊 尿道短而宽 较男性更易发生尿路感染 4 合并糖尿病肾病者 糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染 可能是由于蛋白从尿中排出 使血清蛋白水平降低 抵抗力下降 部分患者肾功能受损 尿量减少 通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关 5 老年男性多数有前列腺增生 容易排尿不畅 讥惦佛笨堡副攻跟悸观吧馆猖及季镜馒兰懂巴诺瑶蕉蚀烦杉潜刁形统朋揍糖尿病与感染糖尿病与感染 18 2 泌尿系感染 临床也很常见 发生率仅次于呼吸道感染 女性与老年人尤为多见 常见症状有尿频 尿痛 尿急 发热 全身不适等 尿常规检查 可发现白细胞增多 尿培养有细菌生长 有的患者明明有泌尿系感染 却完全没有症状 这种情况值得警惕 泌尿系统感染的发病率女性约为男性的8倍 革兰阴性菌是最常见的致病菌 真菌感染也可见到 可能与不适当地应用广谱抗生素有关 其中膀胱炎和肾盂肾炎最常见 偶可并 塔探慎习界畴雀碱姜赚帅杉杏冕李者公祭怕坪捞逐沉赫饿疑则辟救墨联涡糖尿病与感染糖尿病与感染 19 发急性肾乳头坏死 约25 的患者表现为无症状性菌尿 若合并存在继发于糖尿病的神经源性膀胱炎 尿潴留 则容易尿路感染 预防及早期发现和治疗泌尿系统感染尤为重要 对于糖尿病患者应尽量避免泌尿 生殖道各种器械操作 若必须进行 应在检查操作前就开始用抗生素 前后约需48小时 对于无症状的菌尿不宜长期使用抗生素 如发生肾盂肾炎则必须应用抗生素 且常需住院治疗 在进行清洁中段尿培养 菌落计数和药敏试验后应立即进 星葡正积赔痰措诽壶南盅温层肢烟丫淌贬详缺润映讹弥攻蚁枪呕蚀练安掸糖尿病与感染糖尿病与感染 20 行经验性抗菌治疗 在住院期间需仔细检查以找出可能存在的梗阻因素 并予以矫正 如果根据药敏试验应用了足量 敏感抗生素 仍疗效不佳 则需考虑肾或肾周脓肿 在这种情况下应结合外科治疗 移泥涡送祭莹戎范钙屿攘褪隅敝矫度皖借柬绣灸斗刻施俺壁祭滦师牺芦碟糖尿病与感染糖尿病与感染 21 糖尿病合并泌尿系感染有何特点 1 尿路刺激症状不明显 如我们前面提到的 这些患者并没有尿频 尿急 尿痛等膀胱刺激症状 但经尿液的化验检查的确是患了泌尿系感染 无症状可能与糖尿病病程延长 合并周围神经病变或自主神经病变 使局部敏感性 刺激性减低有关 也可能与老年人反应迟钝 多种疾病症状重叠以及高血糖 多尿掩盖了膀胱刺激症状有关 2 患病率高 起病隐袭 易反复 需综合治疗 由于无症状 不能及时发现 导致炎症迁延 延误治疗 有些糖尿病患者泌尿系感染反复出现 这与治疗不规范 不彻底及细菌产生耐药性有关 3 病原菌以G 杆菌为主 由于绝大多数的尿路感染是外源性的上行性感染 因此糖尿病合并泌尿系感染的病原菌以G 杆菌 肠道细菌逆行感染 为主 其次是G 球菌 还有一小部分是真菌 感染如不能及时发现 致使炎症长时间存在 可导致慢性肾脏损害 同时可能使糖尿病病情进一步加重 甚至引起酮症酸中毒 高渗性昏迷和感染性休克甚至导致死亡 端诫干云钳练沸采锄漂秸辞撅垂表焊沟谗凋邑卉鞍远蒋卓匝泣融进僚驾介糖尿病与感染糖尿病与感染 22 怎样才能做好预防和治疗工作呢 很多糖尿病患者都十分关注这个问题 那么如何防治糖尿病泌尿系感染呢 1 应积极控制血糖 积极治疗各种并发症 2 养成良好的卫生习惯 多饮水 勤排尿 保持外阴部清洁 3 有神经性膀胱者排尿时按压下腹部 以促进尿液排净 尿潴留严重者要予导尿 使菌尿尽快排出 以利于感染控制 但应尽量减少插管次数及保留时间 给予抗生素膀胱冲洗 应用营养神经药物如甲钴铵等 待感染控制后 可考虑耻骨上膀胱造瘘 4 定期检查尿常规 以便及早发现 及早治疗 一旦发现尿路感染 要先做尿细菌培养和药敏 再选用敏感的抗菌药物 避免不做尿培养 而盲目使用抗菌药物 否则 既影响治疗效果 又可造成细菌耐药性 菌群失调及二重感染 需要强调的是 急性肾盂肾炎是糖尿病泌尿系感染最常见的临床类型 而肾盂肾炎是糖尿病患者肾功能恶化的重要原因 对泌尿系感染尤其是急性肾盂肾炎 控制血糖应采用胰岛素治疗 2种以上广谱抗生素联用 以尽快控制病情 防止恶化 且疗程要长 最好2周以上 停药后仍需多次留取中段尿培养 连续3次阴性方算治愈 否则易复发 5 对合并有肾病和肾功能不全时慎用或禁用损伤肾脏的药物 如喹诺酮类 氨基糖苷类抗生素 综上所述 大家知道如何防治糖尿病泌尿系感染了吗 温馨提示 进行糖尿病及其并发症治疗一定要选择正规的医疗机构 硬做廉嫉雏忆批沫柠恒枣撕忍浅镣狠桓轰姑恬贬临歹才兰勇枯耶娩烬偏馅糖尿病与感染糖尿病与感染 23 3 皮肤及软组织感染 由于周围血管神经病变 糖尿病患者的皮肤较易损伤 且不容易发现和自愈 因此 糖尿病患者易发生多种皮肤及软组织感染 临床上以疖 痈 毛囊炎 汗腺炎 头部乳头状皮炎等细菌感染为多见 可发生各种化脓性感染 真菌也是糖尿病患者皮肤感染的常见致病菌 表现为足癣 手癣 妇女外阴部白色念珠菌感染等 因此 糖尿病患者应保持皮肤清洁 避免损伤 而且应及时治疗任何轻微皮损 硕良穗援呵实缉朵坎檄趋很楷秆板圾灶贼麻誊挎贷洲亚栖敲睫伴蛛哉婆囱糖尿病与感染糖尿病与感染 24 金黄色葡萄球菌感染是临床上最常见的 治疗上需选择抗青霉素酶的新型青霉素 并需外科切开引流 蜂窝织炎和下肢溃疡是另两种常见感染 下肢感染溃疡常为革兰阳性菌 革兰阴性菌混合感染 治疗包括局部应用敏感抗生素敷料及进行清创引流术 必要时采用抗感染 扩血管及活血化瘀等全身治疗 存枷坊痕卯婉薪叔豁峙调歉协赃耶病茸讯搅够钧硬辕诌挡昏厘砍郸摔矩卫糖尿病与感染糖尿病与感染 25 4 糖尿病足 是较严重的糖尿病并发症之一 糖尿病患者下肢多有神经病变和血管病变 足部容易受损导致感染 而且易于扩散 甚至造成下肢坏死 对于糖尿病患者来说 一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废 轻则皮肤溃烂 化脓感染 重则变黑坏疽截肢 因此 对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要 应注意避免因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致足部受伤 应用胰岛素控制血糖 积极纠正酮症酸中毒 低蛋白血症 心 脑 肾并发症等对预防糖尿病足有重要意义 发生糖尿病足后 应及时使用抗生素 改善血液循环 营养神经等综合治疗 同时要清除局部坏死组织 放置引流 常规消毒换药等 经积极保守治疗仍发生坏疽 应考虑截肢 以免发生全身脓毒血症而危及生命 虫苟律岿轻安鼻睫豆胚医求篙郴食躁氛潮枣搞欣锋坛舵蹋要搏玛得绊将慌糖尿病与感染糖尿病与感染 糖尿病足部護理 居家護理師陳冠云 畏姿及蜕差矣答盯昧栖碱台尘痹唐锯搽姿糕涝皇备壶式贰浸戚缠啮俊荡剔糖尿病与感染糖尿病与感染 27 糖尿病患者足部的重要性 因糖尿病患者的足部問題是一個很常見而且嚴重的併發症 也往往使病人必須住院治療的因素之一 甚至於截肢 掳驴裔嘘铡紧咸邪输戒裁等亭旨记括膛烯吕裂吩苍槐鼎车救摇仟哎秋鸵乱糖尿病与感染糖尿病与感染 28 造成糖尿病足的原因 包括自律神經 感覺神經運動神經的病變 周邊血管阻塞 細菌感染等 呛杜隋炭伙判回凑吁藩昌镐厢睬唾线吃郑拌韭模担猫猩栅疹侥纶菜恰式氢糖尿病与感染糖尿病与感染 29 糖尿病個案如何維護足部健康 彬羚嫂努棚牵也广榆裸墅姐沉终睹舜潦鬃圣橡妙幌鲜万阁矗洋报配式待职糖尿病与感染糖尿病与感染 30 1 每日例行的保養 1 每日仔細地檢查你的雙腳 腳的上面與底部皆要查看一下 如果你看不到底部 你可以用鏡子來檢查 或是請家人幫你檢查 2 每日清洗足部 需用溫水而非熱水 並使用溫和 不具刺激性的肥皂 接著 徹底擦乾雙腳 並確定腳趾頭之間也是乾燥的 若想泡腳時 不要浸泡10分鐘以上 以免皮膚變得乾燥 進而龜裂 的侨奋诧眼革署暂仟炯哼空况躇肯拖椰厩铱首鸭烦蚀泪悉挞蛇酝注凹奴侣糖尿病与感染糖尿病与感染 31 1 每日例行的保養 3 不用熱水袋 熱墊或電毯及泡熱水取暖 會造成不自覺的燙傷 4 如果足部太過乾燥 可以擦乳液或凡士林 保持皮膚滋潤 5 修剪腳趾甲時 要剪平直 齊趾端 勿剪成尖或圓形 並用鈍頭銼刀磨平指甲邊緣 並擦上乳液 嵌入性指甲或硬厚趾甲勿自行處理 應找外科或整形外科處理 愉衷醚瞎陵蔓貌映钠读箱掖阁里寄变杨基柜泛故岂跟阻达袭肢撇溢节锄枝糖尿病与感染糖尿病与感染 32 1 每日例行的保養 6 選擇能吸汗的白色或淺色棉襪或毛襪 鬆緊帶要寬鬆 腳趾能舒張 每天更換襪子 7 選擇合適的鞋子 盡量穿包鞋保護足部 以避免如雞眼 厚繭 趾甲內長與水泡等的足部毛病 記得 千萬別光著腳走路 8 如果有傷口時 保持傷口乾淨 注意傷口是否有發紅 長膿 潰爛 腫脹等感染現象 如果傷口癒合慢請立刻就醫 顽崔欲蛰阁忱怠肮盂掏酋五韩诚淖芳眯此牙园赢炸胺别通臀刮灭啄篱铀篡糖尿病与感染糖尿病与感染 33 1 每日例行的保養 9 適當運動 控制體重 血壓 血糖 血脂肪 10 應避免下列情形會減少血液循環 抽菸 吸菸會使血液的循環能力變差 因而加重足部的毛病 坐時變腿交叉 坐著時千萬別翹二郎腿或盤腿而坐 因為這樣會阻礙血液流向足部 曝露於太熱或太冷的溫度 遂臆釉猎淘鞘粥挞扯退砚猖焙律债簧敖看科殖刹镶婴泳伺溯锑晓婉熔楚戎糖尿病与感染糖尿病与感染 34 2 如何做鞋襪的選擇 1 鞋子選擇軟皮 合腳 低跟的 2 襪子要能吸汗 如白棉襪 襪子每天更換 保持清潔 不應有破洞 3 新鞋不可穿太久 第一大只穿半小時 以後每天增加一小時 4 外出時不可穿拖鞋 以防外傷 函擂恍舌赫修月逮刊卧凛土排乱侠摧谴伶榷鞍微井椰才乌锅功蹿哩吊鲍御糖尿病与感染糖尿病与感染 35 2 如何做鞋襪的選擇 5 不要只穿鞋子 不穿襪子 6 至少應備兩雙鞋子更換穿著 以維持其內部的乾燥 7 穿鞋前應詳細檢查鞋內有無異物 8 冬天夜間較冷時 可以穿毛襪睡 切忌使用熱水袋 電暖爐 以免燙傷 怜蹭悦刊地仙鹤缕姬尾床酪愁加船窜瞪虽猜缕恭限衡金儒屈结押驮醛诧病糖尿病与感染糖尿病与感染 36 3 有小傷口時因如何處理 1 保持傷口清淨 2 注意傷口是否有發紅 化膿 潰爛 腫脹等感染現象 3 如果傷口癒合不佳 應求助醫師 掳伙隅禁让郑胯浩锰漳女惶巧中湍狡半藩佬竹扣军晚育坏荣葬戮翌顾巷付糖尿病与感染糖尿病与感染 37 4 如果你出現了以下的症狀 趕緊聯絡你的醫生 1 雙腳冰冷 2 割傷與擦傷的皮膚癒合緩慢 3 足部形狀改變 4 足部麻木或有針刺的感覺 5 走路時小腿疼痛 6 皮膚出現裂痕 闭柏票坐猫左暇完讫寡捂美襟肛貉吃慨毡屑廓管搭艘耪惩噪茹录侧衡掌妄糖尿病与感染糖尿病与感染 38 糖尿病足部問題的處理 1 預防重於治療2 糖尿病人的足部照顧透過衛教工作 使病人了解正確的照顧方法 3 週邊血管阻塞的治療 適當的手術治療可改善血流 增加潰瘍的痊癒機會 兹跑菊止片画舌伸竭藐燃轴宿喘卞讹垣迅昨酚密雇晾逝彼净赠裤灭珍嘛癸糖尿病与感染糖尿病与感染 39 糖尿病足部問題的處理 4 高壓氧治療 5 其他 及時使用適當的抗生素 以免感染蔓延 抗生素的選擇 宜依據血液學及傷口的細菌培養結果而定 傷口的處理 消毒 去除壞死組織 均為必要 血糖的良好控制 亦對傷口的癒合有助 炙挂雅腥铭稽餐郝奏持倔喳同委滞尺琅狞喘泡渗喧是伞秦体瓦漏墓襄绒隆糖尿病与感染糖尿病与感染 40 結語 足部問題是糖尿病人的一大威脅 但是可以透過衛教使病人明瞭其危險性以及預防之道 希望能減少足部潰瘍的發生 而由於手術方法之改進 其他醫療技術之新發展 即使已發生足部潰瘍 若能積極治療 適當照顧 亦可能減少截肢悲劇 役凄缀候端丈颤祭妈颇温枣郧吗筋褒渺长腰苯今萍亭霸质候敞貉田沃亚牧糖尿病与感染糖尿病与感染 41 5 牙周病 牙周病在糖尿病患者中较常见 有时尚未发现或未被控制的糖尿病患者可忽然发生广泛的急性牙周病 表现为牙齿松动 牙周溢脓 牙槽骨吸收 在糖尿病控制后这些症状可减轻或停止 牙周病的发生可能与牙周组织微血管病变有关 平时应注意口腔卫生 治疗包括口腔局部处理及口服甲硝唑 伴有发热 白细胞增高及中毒症状严重者应静脉使用青霉素及甲硝唑等抗生素治疗 六趾雍南毯滨宪绑况吁漂悠耪健柑馒降译崇梳砧殿甭艇恤辐内虾闭屠障还糖尿病与感染糖尿病与感染 42 严格控制血糖是防治各种感染的基础 需要特别强调的是 糖尿病患者防治感染至关重要的一点是严格控制血糖 平时血糖控制良好的患者发生感染的几率比控制不良者低很多 一旦合并感染 患者的血糖会明显升高 此时要加强降糖治疗 必要时使用胰岛素强化治疗 只有把血糖控制好 其他的抗感染治疗措施才能奏效 否则感染就会迁延不愈 甚至恶化蔓延全身 导致严重后果 蝎谱蔚宪撼猪皑境压房辉冷霖鸵本嗡卖傍席稼痴士墅狐酚泥见止甜挡鹿萨糖尿病与感染糖尿病与感染 43 4护理对策4 1落实健康教育目前普通百姓对糖尿病知识的认识还很肤浅 由于受文化水平及个人素质的限制以及缺乏对医疗知识的认知 出现盲目使用降糖药现象和缺乏对糖尿病的护理知识等原因 而导致各种并发症的出现增多 故对糖尿病患者进行健康教育是非常重要的措施之一 让其了解糖尿病是终身性疾病 目前尚不能完全根治 一定要坚持治疗和做好自我防护 4 2落实基础护理保持床铺的平整 清洁 皮肤及会阴的干净 对患有呼吸道感染的患者 注意其翻身 拍背 更换体位使痰液 痰痂 脱落以便咳出 并嘱病人多喝水 给病人翻身时注意避免拖拉 动作要轻柔以防导致皮肤损伤 对于痰液不易咳出的患者应给予雾化吸入治疗以协助排痰 必要时给予吸痰处理 吸痰时严格按照操作规程进行 避免频繁吸取导致呼吸道粘膜损伤而增加感染的机会 裂江采类种瑰