辅导讲座命题分析及归纳之护理措施PPT课件.ppt

金梅 副教授 2014护考试培训 2014 01 18 2020 3 20 1 辅导讲座四 命题分析及归纳之 护理措施 2 金钥匙培训 2020 3 20 2 横向分析 11 13年试题分布横向分析 金钥匙培训 2020 3 20 3 11 13年两个科目的试题分布 复习看书做题时 千万注意以下字眼 1 最 字2 首 选3 特征4 主要5 典型6 标准7 数字8 禁忌9 分类10 关键 2020 3 20 4 护理措施 内儿科疾病 金钥匙培训 2020 3 20 5 13 肺炎 右 1 休息 体位卧床休息 胸痛时 患侧卧位 气急发绀时 半卧位 吸氧 支气管肺炎 有利于肺扩张的体位 半卧位或抬高床头 休克型肺炎 绝对卧床 头部抬高15 20 下肢太高30 中凹卧位 2 饮食原则 1 多饮水 每日饮水量在1500 2000ml 2 清淡易消化食物 金钥匙培训 链接 支气管肺炎患儿宜采取的体位是A 头侧平卧位B 去枕平卧位C 左侧卧位D 右侧卧位E 头高位或半卧位 2020 3 20 6 14 脑血管疾病 右 1 休息 体位 1 脑血栓 急性期患者取平卧位 头部禁止放冰袋及冷敷 2 脑出血 绝对卧床 发病24 48小时避免搬动 患者侧卧位 头抬高15 30 目的减轻脑水肿 进食时患者取坐位或高侧卧位 健侧在下 3 蛛网膜下腔出血 绝对卧床休息4 6周 2 饮食 脑血栓 保证患者营养 不能吞咽时给予鼻饲高蛋白 高维生素无刺激饮食急性脑出血 发病24小时内禁食 24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食 保证足够的蛋白 维生素的摄入 意识清醒后如无吞咽困难 可拔胃管 给予易吞咽软食 金钥匙培训 2020 3 20 7 链接 患者 女性 65岁 与儿子吵架后0 5小时突然剧烈头痛 面色苍白 并呕吐 继之倒地 呼之不应 急送医院就诊 查体 神志清楚 痛苦表情 对答切题 眼底正常 感觉正常 颈抵抗 凯尔尼格征阳性 1 该患者最可能发生了A 脑栓塞B 脑血栓形成C 短暂性脑缺血发作D 癫痫发作E 蛛网膜下腔出血2 护士告诉患者绝对卧床的时间为A 1 2周B 3 4周C 4 6周D 5 6周E 8 10周3 对该患者应密切监测病情 防止再发 尤其在A 1 2周B3 4周C5 6周D7 8周E 9 10周 金钥匙培训 2020 3 20 8 15 类风湿性关节炎 右 1 休息 活动 1 活动期发热或关节肿胀 卧床休息 保持正确体位 2 病情好转 功能锻炼 运动量要适当 循序渐进 3 关节强直 保持关节功能位 2 饮食原则给予富含维生素 高蛋白 含钾 含钙高的食物 水果 蔬菜 金钥匙培训 链接 类风湿关节炎患者 目前处于缓解期 护士欲指导患者活动 首先解释活动的目的是A 防止关节粘连B 保持关节功能位C 防止关节畸形D 减少晨僵发生E 减轻关节肿胀 2020 3 20 9 16 急性肾小球肾炎 右 1 休息 体位 1 起病2周内卧床休息 待水肿消退 血压降至正常 肉眼血尿消失后 可下床轻微活动或散步 2 尿红细胞减少 血沉回复正常才可上学 但仍需避免体育活动 3 1 2个月活动量宜加限制 3个月内避免激烈活动 4 Addis计算正常后恢复正常生活 2 饮食原则 1 限制钠盐的摄入 予以少盐饮食 2 3g d 2 液体 量出为入 500 前一天尿量 3 蛋白质 依肾功能而定 4 补充足够的热量和各种维生素 金钥匙培训 2020 3 20 10 链接 1 2题共用题干 患者 女性 28岁 劳累受凉后 水肿3天 尿少 500ml d左右 血压19 5 12 8kPa 150 98mmHg 血红蛋白6g 红细胞200万 mm3 胆固醇7 8mmol L 血清白 球蛋白各3 尿蛋白 红 白细胞均 1 如何安排该患者的休息A 活动如常 不必限制B 限制活动 不必卧床C 应增加活动量D 卧床休息E 适当休息2 下列哪一项不符合该患者的膳食要求A 低热量饮食B 优质低蛋白饮食C 增加糖的摄人D 低磷饮食E 限制钠盐的摄入 金钥匙培训 2020 3 20 11 17 慢性肾小球肾炎 右 1 休息 体位 1 若患者尿蛋白不多 水肿不明显 无严重的高血压及肾功能损害时 可以从事轻工作 但应避免体力活动 受凉 防止感染 2 严重水肿时需卧床休息2 饮食原则 1 肾功能减退 予低蛋白 低磷饮食 2 明显水肿 高血压 应限盐的摄入 2 3g d 控制液体入量 前一日尿量 500ml 3 予高维生素 高热量饮食 戒烟酒 金钥匙培训 2020 3 20 12 链接 患者 男性 53岁 慢性肾炎多年 近1周感觉尿少 近2天的24小时尿量均不超过400ml 入院查体 血压190 115mmHg 血钾6 3mmol L 护士为该患者制定的饮食计划中 告诉患者可进的饮食是A 橘子B 煲汤时加入红枣C 吃香蕉以促进肠蠕动D 红烧牛肉E 鸡蛋汤 金钥匙培训 2020 3 20 14 18 原发性肾病综合征 右 1 休息 体位 1 全身严重水肿 合并胸腔积液 腹水 出现呼吸困难者应绝对卧床休息 取半卧位 2 肢体适当活动 防止肢体血栓形成 3 病情好转后 可逐步增加活动量 4 有高血压 限制活动量2 饮食原则 1 蛋白质 避免高蛋白食物导致蛋白尿加重 2 脂肪 少进食富含饱和脂肪酸的食物 金钥匙培训 链接 原发性肾病综合征患者 钠盐的摄入量不超过A 1 5g 天B 2g 天C 3g 天D 3 5g 天E 5g 天 2020 3 20 15 链接 2 4题共用题干 患儿女 10岁 因双眼睑水肿 尿少2天就诊 初步诊断为肾病综合征 查体 双下肢水肿明显 实验室检查 血浆白蛋白25g L 尿蛋白定性 2 该患儿首要的护理问题是A 营养失调B 抑郁C 体液过多D 有感染的危险E 活动无耐力3 该疾病并发症中 临床最常见的是A 感染B 水中毒C 栓塞D 急性肾衰竭E 动脉粥样硬化4 目前对该患儿最重要的护理措施是A 绝对卧床休息B 给予优质蛋白饮食C 准确记录出入量D 加强皮肤护理E 预防感染 金钥匙培训 2020 3 20 16 19 尿路感染 右 1 休息与活动 急性期卧床休息 慢性期避免劳累2 饮食护理 进清淡富有营养的食物 补充多种维生素 多饮水 2500ml 金钥匙培训 链接 6 患者 女性 32岁 发热 腰痛 伴尿频 尿急 尿痛3天来院检查 查体 体温39 肾区有叩击痛 尿红细胞满视野 红细胞20 30个 HP 护士制定的护理措施应除外A 冰袋降温 注意保暖B 卧床休息 减少活动量C 限制饮水量D 补充多种维生素E 清淡 营养丰富的饮食 2020 3 20 17 20 肾衰竭 右 1 休息与活动 1 病情较重应卧床休息 避免过度劳累 2 活动以不出现疲劳 呼吸困难 头晕为度2 饮食护理 1 低蛋白饮食 根据GFR调整摄入量 2 低磷高钙饮食 每日摄入磷量小于800mg 3 热量 供给患者足够的热量 以减少体内蛋白质消耗 同时供给富含维生素C和B的食物 4 盐分与水分 肾衰早期 增加水分和盐分的摄入肾衰末期 限制水分和盐分的摄入 金钥匙培训 2020 3 20 18 链接 1 患女 38岁 慢性肾衰竭5年 2周前出现进餐后恶心 呕吐 加重2天入院 查体 每天尿量500ml 内生肌酐清除率20ml 分 目前饮食方案错误的是A 低钠饮食B 低钾饮食C 高热量饮食D 高蛋白饮食E 高脂饮食2 慢性肾衰竭患者应尽量避免吃以下哪种食物A 苹果B 芋头C 梨D 草莓E 橘子3 患者 女性 68岁 因尿量减少1周 每天350 450ml 全身高度水肿 查体 血压 180 110mmHg 实验室检查 血肌酐 717 mol L 尿毒氮 35 8 mol L 血钾 6 9mmol L 红细胞计数 2 15 1012 L 血红蛋白 65g L 初步诊断为肾衰竭收住入院 该患者每天摄入的液体量应为A 不应超过1000mlB 前1天的尿量加上500mlC 前1天的尿量减去100mlD 前1天的尿量加上300mlE 一般不需严格限水 但不可过多饮水 金钥匙培训 2020 3 20 19 21 贫血 右 1 缺铁性贫血的饮食原则 纠正不良饮食习惯 给予丰富含铁食物 如瘦肉 血 肝 蛋黄 豆 海带 香菇 木耳 告知病人含铁量最低的食物是乳类食品等 促进食物铁的吸收 多食富含维生素C的食物或加服维生素C 饮食要注意荤 含铁 素 含维生素C 搭配 金钥匙培训 链接 1 下列食物中含铁良最少的食物是A 海带B 蘑菇C 动物肝D 奶类E 瘦肉 链接 2 患儿 5岁 诊断为缺铁性贫血 血红蛋白为75g L 护士为家长饮食指导 告知含铁最丰富的一组食物是A 蔬菜 水果B 高脂肪及高糖饮食C 动物肝及高蛋白饮食D 白菜及高蛋白饮食E 瓜类菜及低蛋白饮食 2020 3 20 20 22 ITP 右 1 休息 活动 1 血小板 30 40 109 L 出血不重 可适当活动 2 血小板 30 40 109 L 要少活动 卧床休息 3 急性期血小板低于20 109 L时要卧床休息 2 饮食 富含高蛋白 高维生素 少渣饮食 金钥匙培训 链接 患者 女性 16岁 急性上呼吸道感染后2周因特发性血小板减少性紫癜住院 应用糖皮质激素治疗好转出院 护士进行出院前的健康指导时 错误的是A 预防感染B 坚持饭后服药C 若无新发出血表现可自行停药D 注意自我病情监测E 高热量 高蛋白 高维生素 少渣饮食 2020 3 20 21 23 甲亢 右 1 休息 活动 1 避免各种刺激 强光 噪音 精神等 2 轻者适当活动 但不宜紧张和劳累 3 重者卧床休息 2 饮食 给予高热量 高蛋白 高脂肪 高维生素饮食 限制纤维素高的食物 注意补充水分 突眼 抬高头部 低盐饮食 金钥匙培训 链接 1 甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是A 高碘食物B 高维生素食物C 高钾食物D 高脂食物E 高蛋白质食物 链接 2 病人饮食中避免进食A 海产品B 肉类C 豆制品D 含钙食物E 绿叶蔬菜 2020 3 20 22 24 糖尿病 右 1 休息 活动 1 轻型糖尿病 肥胖 适当运动 运动量的简单计算方法 脉率 170 年龄 控制体重 2 不宜进行剧烈运动者 如情绪不稳定 伴有急慢性并发症者 3 注意运动安全 2 饮食控制根据理想体重计算每日所需总热量糖类 蛋白质和脂肪的分配 50 55 15 20 30 三餐按1 5 2 5 2 5或各1 3分配 小儿所需热卡为1000 年龄 岁 X 80 100 全日热量分配为早餐1 5 中餐和晚餐分别为2 5 蛋白质20 糖类50 脂肪30 注意 严格定时进食 控制饮食 严格限制甜食 患者进行体育锻炼时不宜空腹 保持大便通畅 每周定期测量体重 如果体重改变 2kg 应报告医师 金钥匙培训 2020 3 20 23 链接 1 无论何型糖尿病都应采取的护理措施A 运动疗法B 心理护理C 控制饮食D 口服降糖药E 胰岛素治疗2 患者 女性 65岁 因糖尿病住院 经过治疗血糖得以控制 护士给该患者进行饮食指导时 应告诉其每日总热量在三餐中的比例为A 早餐 中餐 晚餐各1 3B 早餐1 5 中餐 晚餐各2 5C 早餐 中餐各1 4 晚餐1 4D 早餐1 4 中餐1 2 晚餐1 4E 早餐1 2 剩下的中餐 晚餐各半3 护士关于糖尿病病人自我保健措施的宣教中 其宣教的内容应除外A 加强体育运动B 低脂饮食以饱和脂肪为主C 低糖饮食D 定时测血糖E 每天温水洗脚 金钥匙培训 2020 3 20 24 25 痛风 右 1 休息与体位 急性关节炎期应绝对卧床休息 抬高患肢 避免受累关节