(人体结构学)第九章 脉管系统 淋巴系统.ppt

淋巴系统概述 一 淋巴管道 第二节淋巴系统 复习题 二 淋巴器官 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 功能 静脉的辅助运输管道 执行免疫功能 淋巴器官 是以淋巴组织为主构成的器官 主要包括淋巴结 脾 胸腺 淋巴组织 是含大量淋巴细胞的网状组织 分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜内 这里指消化道呼吸道粘膜内的淋巴组织 淋巴系统概述 一 毛细淋巴管 二 淋巴管 三 淋巴干 四 淋巴导管 淋巴循环 组织液 细胞 一 淋巴管道 淋巴 血液循环 毛细血管 心 静脉 动脉 大部分 小部分 代谢产物 营养物 以盲端起始 一 毛细淋巴管 吻合成网 壁由内皮构成 无基膜 通透性大 蛋白质 乳糜微粒 细菌 癌细胞 容易进入 内皮细胞之间有间隙 管径较毛细血管粗 毛细血管动脉端 毛细血管静脉端 毛细淋巴管 淋巴管 二 淋巴管 与静脉行进方向一致 行进途中穿过淋巴结 分浅 深淋巴管 二 淋巴管 较静脉 细 壁薄 多 瓣膜多 串珠状 9条 三 淋巴干 左 右颈干 左 右锁骨下干 左 右支气管纵隔干 左 右腰干 肠干 头颈淋巴管汇成 上肢淋巴管汇成 胸部淋巴管 下肢盆部腹腔成对器 管腹后壁淋巴管汇成 腹腔不成对器管淋巴管汇成 四 淋巴导管 1 右淋巴导管 由右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 注入右静脉角 汇合而成 收集头颈右半侧 胸部右半侧 和右上肢的淋巴 2 胸导管 位于第一腰椎前方 2 胸导管 起始部膨大形成乳糜池 有左右腰干和肠干汇入 穿膈的主动脉裂孔 在食管后方 出胸廓上口至左颈根 注入左静脉角 末端有左侧上3干汇入 30 40cm 沿脊柱前面上行 至第5胸椎向左偏斜 收集上半身左半侧和下半身 一 淋巴结 1 淋巴结的形态位置与功能 2 全身各部的主要淋巴结群 1 淋巴结的形态 2 淋巴结的配布 3 淋巴结的功能 二 淋巴器管 二 淋巴器管 一 淋巴结 1 淋巴结的形态 2 淋巴结的微细结构 3 淋巴结的功能 4 全身重要的淋巴结群 输入淋巴管 淋巴结门 输出淋巴管 1 淋巴结的形态 圆形或 椭圆形 大小不等 灰红色 2 淋巴结的微细结构 间质 实质 皮质 髓质 大量淋巴细胞构成 结缔组织被膜 小梁 交织成网 1 淋巴结皮质 主要由B淋巴细胞聚集 其间有少量T淋巴细胞和巨噬细胞 中央为生发中心 浅皮质 皮质淋巴窦 淋巴小结 1 淋巴结皮质 深皮质 位于皮质深层 是一片弥散淋巴组织 主要为T淋巴细胞构成 又称胸腺依赖区或副皮质区 2 淋巴结髓质 髓索 淋巴索 B细胞 浆细胞 巨噬细胞髓窦 髓质淋巴窦 位于淋巴结深部 b 小梁周窦 与小梁平行 常为盲端 在深层皮质单位间的小梁周窦较窄 与髓窦相通 3 淋巴窦 皮质淋巴窦 a 被膜下窦 位于被膜和浅层皮质之间 接纳由输入淋巴管而来的淋巴液 3 淋巴窦 髓质淋巴窦 与窄通道相通 结构似皮质淋巴窦 但比较宽大 含较多巨噬细胞 1 过滤淋巴 2 免疫应答 3 淋巴结的功能 淋巴结中的巨噬细胞 可捕获 吞噬淋巴中的微生物 可拦截淋巴中的癌细胞 防止感染进一步蔓延 防止癌细胞进一步转移扩散 淋巴结中的淋巴细胞 遇到抗原迅速增殖 产生淋巴细胞 浆细胞 清除抗原 淋巴结肿大 发挥免疫效应 3 造血功能 淋巴结中的淋巴细胞分裂分化 4 全身重要的淋巴结群 1 头颈部的淋巴结 2 上肢的淋巴结 3 胸部的淋巴结 4 腹部的淋巴结 5 盆部的淋巴结 6 下肢的淋巴结 配布在淋巴管行程中 淋巴结的配布特点 聚集成群 窝沟处 分浅深淋巴结 位于肢体屈侧的 或在器官门处 沿血管排列 下颌下淋巴结 在下颌下腺附近 收集口腔面部淋巴管 注入颈外侧深淋巴结 头部淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 1 头颈部淋巴结 注入颈外侧浅淋巴结 颈部淋巴结 头部淋巴结 1 头颈部淋巴结 颈部淋巴结 2 颈外侧深淋巴结 1 颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列 收集耳后枕部 颈浅部淋巴管 注入颈外侧深淋巴结 颈部淋巴结 2 颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列 收集头颈部淋巴管 输出管汇成颈干 移到左锁骨上淋巴结 沿锁骨下血管排列 食管癌胃癌易转 其中锁骨上淋巴结 1 颈外侧浅淋巴结 沿腋静脉远段 沿肩胛下动脉 外侧L 收集上肢 收集胸腹前外侧壁乳房外侧部 肩胛下L 收集肩背部 腋尖L 2 上肢的淋巴结 中央L 在腋窝中央 胸肌L 沿胸外侧动脉 还收集乳房上部 沿腋静脉近段 输出管汇成锁骨下干 腋淋巴结 分5群 胸后壁淋巴结 胸腔脏器淋巴结 3 胸部淋巴结 沿胸廓内血管 收集 腹前壁上部 胸前壁深部 乳房内侧部 输出管汇入 支气管纵隔干 胸前壁淋巴结 胸骨旁淋巴结 3 胸部淋巴结 沿肋间后血管 收集 腹前外侧壁 胸后外侧壁 输出管汇入 胸导管 胸前壁淋巴结 胸后壁淋巴结 肋间淋巴结 胸腔脏器的淋巴结 支气管肺门淋巴结 在肺门处 收集肺的淋巴管 气管支气管淋巴结 在气管杈处 气管旁淋巴结 在气管周围 支气管纵隔干 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 沿食管胸主A 汇入胸导管 4 腹部淋巴结 沿腹主动脉 髂总淋巴输出管 腰淋巴结 收集 下腔静脉排列 腹后壁 腹腔成对脏器 输出管汇成腰干 4 腹部淋巴结 腹腔淋巴结 收集同名动脉分布 输出管汇成肠干 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结 在同名动脉根部周围 脏器的淋巴管 的腹腔不成对 5 盆部淋巴结 沿髂外动脉排列 髂外淋巴结 收集腹股沟深淋巴 沿髂内动脉排列 髂内淋巴结 收集盆部会阴臀部 髂总淋巴结 沿髂总动脉排列 输出管到腰淋巴结 腹前壁下部深淋巴 6 下肢淋巴结 上组沿腹股沟韧带 下肢的浅淋巴管 腹股沟浅淋巴结 下组沿大隐静脉末端 收集腹前壁下部 外生殖器和 腹股沟深淋巴结 沿股静脉末端排列 收集浅淋巴结输出管和下肢深淋巴管 二 脾 1 脾的位置和形态 2 脾的微细结构 3 脾的功能 1 脾的位置和形态 位于左季肋区 肋弓下不能触及 毗邻 后外侧邻膈 内侧面邻胃底 下端邻结肠左曲 脾门邻胰尾 后下部邻左肾 隔着膈及肋膈隐窝与9 11肋相对 长轴与10肋一致 腋中线 9肋 10肋 脾门 下缘 前端 膈面 下缘 后端 后端 1 脾的位置和形态 脏面 脾切迹 扁椭圆形 暗红色 软 脆 上缘 2 脾的微细结构 被膜 较厚的浆膜 含致密结缔组织和平滑肌纤维 伸入实质形成小梁 内含小梁动脉和小梁静脉 1 白髓 散在分布于红髓之中 动脉周围淋巴鞘 T淋巴细胞围绕中央动脉形成淋巴小结 脾小结 位于前者的一侧 中央有生发中心 b 脾窦 位于脾索之间的窦状毛细血管 窦壁附近有较多的巨噬细胞 2 红髓 位于白髓之间 a 脾索 网状淋巴组织条索 含大量血细胞 3 脾的功能 1 滤血 2 免疫 3 储血 4 造血 胚胎时期有造血功能 脾内的巨噬细胞 可吞噬清除血中的细菌 异物 脾内的淋巴细胞 遇到抗原迅速增殖 产生免疫效应 清除抗原 脾肿大 还可吞噬衰老的红细胞 血小板 三 胸腺 1 胸腺的位置和形态 2 胸腺的微细结构 3 胸腺的功能 1 胸腺的位置和形态 长条形 灰红色 质柔软 1 位置 三 胸腺 胸骨后面 胸腺 2 形态 分不对称两叶 2 胸腺的微细结构 1 被膜 结缔组织构成 并伸入实质形成小叶间隔 将胸腺内部分隔成不完全的胸腺小叶 小叶由周边的皮质和中央的髓质构成 相邻小叶的髓质相连 皮质内的胸腺细胞密集 故染色深 皮质和髓质之间有较多的血管 2 皮质 分为外皮质层和深皮质层 胸腺细胞 为发育各期的T细胞 外皮质层中的较大 深皮质层中的较小 但数量多 占85 90 b 胸腺上皮细胞 又称上皮性网状细胞 构成微支架 从青春期开始 胸腺逐渐退化 胸腺细胞减少 脂肪细胞增多 2 胸腺的微细结构 3 髓质 含成熟的胸腺细胞 巨噬细胞和2种上皮细胞 a 髓质上皮细胞 较大 细胞间有桥粒连接分泌胸腺素 b 胸腺小体上皮细胞 存在于胸腺小体中 2 胸腺的微细结构 胸腺小体 由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成 3 胸腺的功能 1 上皮网状细胞分泌胸腺素 2 产生T淋巴细胞 淋巴系统复习题 1 淋巴管系统的组成 2