我国城镇社区老年人医疗卫生服务体系建设研究(北京大学会议发言).doc

我国城镇社区老年人医疗卫生服务体系建设研究(北京大学会议发言) 我国城镇社区老年人医疗卫生服务体系建设研究陈元刚（重庆理工大学经济与贸易学院，邮编400054）目录引言 一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求 二、我国城镇社区医疗服务模式的类型 三、社区养老模式下医疗卫生服务供需失衡原因 四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考引言当今，“银发风暴”这股浪潮迅猛扑向世界各国，老龄化问题成为了世界性的难题。 随着年龄的增长，老年人将不可避免地面临着生理和心理上的疾病，老年人是疾病高发人群。 近年来，看病贵、看病难，因病致贫、因病返贫的现象持续出现，我国医疗改革呼声高涨。 一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求中国有研究表明，老年人消费的医疗卫生资源一般是其他人群的3-5倍。 老年人对卫生医疗服务的需求可以分为客观需求和主观需求。 随着年龄的增长，老年人器官老化、身体机能衰退，容易患上各种疾病。 这些疾病具有病类繁多，患病周期时间长，具有反复性，需要长期护理的特点。 5 一、社区养老下老年人医疗卫生服务的需求 （1）对上门医疗服务的需求。 （2）对医疗服务内容多样化的需求。 （3）对治疗康复机构的需求。 （4）对医疗机构距离远近和方便程度看重。 社区养老自身的优越性在于就地养老，方便老年人行动，在熟悉的环境中生活，获得低廉服务等。 社区医疗卫生服务机构在为老年人提供持续、就近、便捷的医疗护理服务等方面占有优势，成为老年人的重要选择。 6 （1）老年人身体状况。 （2）“除了基本生活费用外，老年人的支出主要是什么”。 （3）老年人认为生活中的最大困难。 （4）患有慢性病的老年人，医药开支成为他们生活支出的重要部分。 （5）收入等级越低，有更多的老年人以医疗保健为主要开支。 老年人对社区医疗服务需求的情况还可以通过笔者的“我国城镇社区养老服务体系构建研究”课题问卷进行反映 二、我国城镇社区医疗服务模式的类型根据医疗卫生服务机构与社区结合的情况，笔者对其模式作如下分类1.社区卫生服务机构模式2.社区内养老机构与医疗照护相结合的模式3.在社区内接受照顾的居家养老医疗关爱模式以上三种模式都有一个共同的特点，就是在地理位置上都是在社区内部，都依托于社区，充分挖掘、开发、整合和利用社区内的卫生服务资源，使得在社区养老概念下的老年人医疗卫生服务供给力求做到“小病不出社区，健康保健日常化”的目标。 三、社区养老模式下医疗卫生服务供需失衡原因00000000社区养老和社区医疗服务的发展不相协调，各自为政；在社区养老模式开展较好的地区，配合养老的社区医疗服务上显得“底气不足”；对养老模式不够重视的地区，针对老年人的社区医疗模式开展的也相对落后。 （1）资金投入不足。 （2）政府对社区医疗服务工作的开展支持不够。 （3）医疗卫生资源配置不合理。 （4）医疗保障制度不健全。 （5）社区医疗卫生服务功能定位不明确。 四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考我国社区养老背景下医疗卫生服务体系构建的基本思路政府牵头，以社区为载体，以社区医疗服务机构为主体，形成社区医疗服务体系的基础，整合利用社区内有用资源，发展兼具养老和医疗服务的模式。 结合我国具体的国情，我们提出如下建议 四、基于我国社区养老下医疗卫生服务体系构建的思考 （1）强化政府在社区医疗服务中的职责。 （2）理顺为老年人医疗服务体系，明确为老年人医疗卫生机构的功能定位。 （3）引入多元化社区医疗服务的供给主体。 （4）发展社区养老医疗卫生设施。 （5）将社区医疗服务纳入我国的医疗保险制度中 （6