造血系统PPT课件.ppt

1 1 胚胎造血最早出现的部位是 A 脾脏 肝脏 骨髓 卵黄囊 淋巴结 2020 3 20 2 2 生理性贫血出现在小儿出生后 A 2个月内 2 3个月 4 6个月 6 8个月 8个月以后 2020 3 20 3 3 一小儿血红细胞2 5 1012 L 血红蛋白70g L 该小儿可能是 A 正常血象B 轻度贫血C 中度贫血D 重度贫血E 极重度贫血 2020 3 20 4 4 4 6个月小儿贫血的诊断标准为血红蛋白量低于 A 90g LB 100g LC 110g LD 120g LE 145g L 2020 3 20 5 5 小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等 第二次交叉 发生在小儿出生后 A 4 6天B 4 6周C 4 6个月D 4 6岁E 6岁以后 2020 3 20 6 6 白细胞分类两次交叉是指 A 中性粒细胞比值超过淋巴细胞比值B 淋巴细胞比值超过中性粒细胞比值C 中性粒细胞比值与淋巴细胞比值大致相等D 中性粒细胞比值超过大单核细胞比值E 大单核细胞与嗜伊红细胞比值大致相等 2020 3 20 7 7 按形态学分类 营养性缺铁性贫血属于 A 大细胞正色素性贫血 大细胞低色素性贫血 正细胞性贫血 单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 2020 3 20 8 8 引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种 但最主要原因是 A 体内贮铁不足B 铁的摄入不足C 生长发育快 需铁量增加D 某些疾病的影响E 铁丢失过多 2020 3 20 9 9 营养性缺铁性贫血多发生于 A 早产儿B 正常足月儿C 过期产儿D 足月小样儿E 大于胎龄儿 2020 3 20 10 10 患儿4岁 因乏力 面色苍白 来医院就诊 诊断为缺铁性贫血 血红蛋白为78g L 为改善贫血症状 患儿应吃下列哪种食物为最佳 A 牛奶及乳制品B 鱼 虾及高热量饮食C 动物肝脏及高蛋白饮食D 海带 紫菜及高蛋白饮食E 紫皮茄子及高蛋白饮食 2020 3 20 11 11 治疗贫血时 下列哪项可与铁剂同时服用 A 牛乳B 茶水C 咖啡D 钙剂E 维生素C 2020 3 20 12 12 10个月小儿 牛乳喂养 未加辅食 近2个月面色渐黄 肝肋下2cm 脾肋下0 5cm Hb80g L 红细胞体积小 中心浅染 下列哪项措施正确 A 急症输血B 用维生素B12C 口服叶酸D 口服铁剂E 保肝治疗 2020 3 20 13 13 观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效 早期最可靠的指标是 A 面色改变B 食欲情况C 心率快慢D 血红蛋白量E 网织红细胞升高 2020 3 20 14 14 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血 疗程至 A 网织红细胞开始上升B 红细胞数恢复正常C 血红蛋白值恢复正常D 血红蛋白值恢复正常后2个月左右E 终生服用 2020 3 20 15 15 治疗贫血 口服铁剂的最佳时间是 A 餐前B 餐时C 餐后D 两餐之间E 随意 2020 3 20 16 16 患儿女 3岁 确诊营养性缺铁性贫血 遵医嘱给予右旋糖酐铁肌肉注射 下列护理措施正确的是 A 浅部注射B 选用粗长针头C 抽药与注射使用同一针头D 固定注射部位 首次注射应观察 小时 2020 3 20 17 17 母亲缺铁严重 不会导致胎儿发生 A 巨大儿B 早产C 胎儿宫内窘迫D 胎儿生长受限E 死胎 2020 3 20 18 18 下列符合营养性缺铁性贫血的血象特征的是 A 白细胞异常增多B 红细胞大小不等 以大细胞为主C 网织红细胞数增加D 红细胞中央淡染区消失E 呈小细胞低色素性贫血 2020 3 20 19 19 口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时 哪项不妥 A 宜在两餐之间服用B 同时给含铁丰富的食物C 用稀牛奶送服D 与胃蛋白酶合剂同服E 贫血纠正继服铁剂2个月 2020 3 20 20 20 下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A 提倡母乳喂养 早产儿4月龄开始给予铁剂B 指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用C 采取措施增加患儿食欲 纠正偏食习惯D 指导铁剂应于餐前口服E 如注射铁剂则尽量选用同一部位 2020 3 20 21 21 治疗营养性缺铁性贫血时 有助于铁剂吸收的是 A 茶B 牛奶C 植酸盐D 橙汁E 钙片 2020 3 20 22 22 营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是 A 去除病因与补充铁剂B 输血与添加辅食C 去除病因与输血D 添加辅食E 输血与补充铁剂 2020 3 20 23 23 关于铁剂治疗的护理 不正确的是 口服铁剂在两餐之间服用 口服铁剂可与橙汁同服 口服铁剂避免与牛奶同服 液体铁剂应稀释后用吸管服用 注射铁剂剂量要准确 宜浅部注射 2020 3 20 24 24 25题共用题干 患儿男 2岁 家属主诉患儿持续食欲缺乏 口腔溃疡 活动无力 观察患儿面色苍白 消瘦 精神萎靡 体检心率140次 分 心前区闻及II级收缩期杂音 肝肋下3cm 脾可触及24 判断患儿有无贫血及其程度 首选检查为 A 红细胞计数 血红蛋白测定及血涂片B 红细胞计数 网织红细胞计数C 白细胞 血小板计数D 骨髓穿刺 骨髓涂片E 血胆红素测定 2020 3 20 26 25 如检查结果为 血红蛋白40g L 红细胞2 10 红细胞大小不均 以小细胞为主 中央淡染区扩大 铁代谢检查血清铁 血清铁蛋白均降低 骨髓检查红系增生活跃 各期红细胞均较小 粒系 巨核系无明显异常 患儿的诊断可明确为 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 急性淋巴细胞白血病 遗传性球形红细胞增多症 2020 3 20 27 26 缺乏维生素B12 叶酸引起的贫血是 A 营养性小细胞性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血 2020 3 20 28 27 下列符合营养性巨幼细胞贫血的血象特征的是 A 白细胞异常增多B 红细胞大小不等 以大细胞为主C 网织红细胞数增加D 红细胞中央淡染区扩大E 呈小细胞低色素性贫血 2020 3 20 29 28 营养性巨幼红细胞性贫血较特异的临床表现是 A 神经 精神症状B 肝大C 脾大D 淋巴结肿大E 异食癖 2020 3 20 30 29 下列不属于营养性巨幼细胞贫血诱发因素的是A 长期羊乳喂养B 长期使用广谱抗生素C 慢性腹泻D 生长发育迅速E 维生素C摄入增加 2020 3 20 31 30 营养性巨幼细胞贫血常伴有神经 精神症状 其原因是 维生素 除参与造血外 还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 叶酸除参与造血外 还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足 维生素 缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱E 维生素 使某些酶类活性降低 2020 3 20 32 31 患儿男 2岁 诊断为营养性缺铁性贫血 则有关铁代谢检查的指标中 不可能出现 血清铁减少 总铁结合力降低 血清铁蛋白降低 转铁蛋白饱和度降低 储存铁减少 2020 3 20 33 32 下列营养性缺铁性贫血的临床表现 为骨髓外造血表现的是 头晕耳鸣 面色苍白 肝 脾大 食欲减退 异食癖 心率加快 2020 3 20 34 33 铁剂治疗贫血时应注意 采用三价铁制剂 餐前服用以利吸收 与牛奶同服以协同吸收 如选用针剂治疗 则抽药和注射使用同一针头以防浪费药液 口服时用吸管服药 且服药后立即漱口 2020 3 20 35 34 铁剂治疗营养性缺铁性贫血时 为了解疗效 护理人员首先应该关注 红细胞 血红蛋白 网织红细胞 血清铁 总铁结合力 2020 3 20 36 35 为提高叶酸治疗巨幼红细胞贫血的疗效 应同时用 A 维生素B1B 维生素KC 维生素B12D 维生素DE 维生素C 2020 3 20 37 36 患儿面色蜡黄 手有震颤 经血常规检查得 血红细胞3 1 1012 L 血红蛋白78g L 血片中以大红细胞为多 红细胞形态大小不等 应首先考虑为 A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 营养性混合性贫血D 生理性贫血E 溶血性贫血 2020 3 20 38 37 下列表现中 属于维生素B12缺乏引起的特征性症状是 A 肢体颤动 面色苍黄B 虚胖C 肝脾轻度肿大D 智力发育落后E 维生素B12使某些酶活性降低 2020 3 20 39 38 与营养性缺铁性贫血相比较 巨幼细胞贫血特有的临床表现为 A 毛发枯黄B 肝脾肿大C 躯体震颤D 免疫力低下E 严重时可导致心力衰竭 2020 3 20 40 39 引起巨幼细胞贫血的原因是 A 缺铁B 缺叶酸和维生素B12C 红细胞膜异常D 红细胞酶异常E 珠蛋白合成异常 2020 3 20 41 40 如营养性巨幼细胞贫血是由单纯缺乏维生素B12所致 则下列护理措施不正确的是 A 改善患儿饮食结构 添加富含维生素B12的辅食B 按医嘱使用维生素B12的同时口服维生素CC 恢复期加服铁剂更利于纠正贫血D 积极治疗影响维生素B12吸收的疾病E 按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸 2020 3 20 42 41 43共用题干 患儿女 10个月 面色苍黄 毛发稀疏 少哭不笑 不能翻身 不能爬行 询问有长期羊乳喂养史 体检 肝脾大 血常规示红细胞数目减少 大小不均 以大细胞为主41 该患儿的诊断为 A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼细胞贫血C 急性淋巴细胞白血病D 维生素D缺乏性佝偻病E 病毒性脑炎 2020 3 20 43 42 下列符合该患儿特点的实验室检查结果为 A 低色素性贫血B 网织红细胞数增加C 血清铁蛋白降低D 血红蛋白减少比红细胞减少明显E 骨髓中出现巨幼红细胞 2020 3 20 44 43 对该患儿实施的措施中正确的是 A 给予铁剂B 给予镇静剂C 输注血液制品D 给予维生素B12和叶酸E 补充维生素D和钙剂 2020 3 20 45 44 45共用题干 患儿 8个月 单纯母乳喂养 从未加辅食 近来 面色蜡黄 表情呆滞 舌面光滑 有轻微震颤 肝于肋下4cm 血常规检查 Hb 90g L RBC 2 1012 L 血清维生素B12降低44 该患儿最适宜的治疗是给予 A 输血B 铁剂 维生素CC 维生素B12 叶酸D 强的松E 补钙剂 2020 3 20 46 45 预防该疾病应强调 A 预防感染B 多晒太阳C 按时添加辅食D 培养良好饮食习惯E 加强体格锻炼 2020 3 20 47 46 48题共用备选答案 A Hb 90g LB Hb 100g LC Hb 110g LD Hb 120g LE Hb 145g L46 我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为 47 根据世界卫生