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文档简介
护理案例3 第3小组 患者姓名 杜方明男30岁上海人入院时临床表现 全身高度浮肿 头痛头晕 大量蛋白尿 低蛋白血症和高胆固醇血症 血压偏高 面色萎黄 神疲乏力 情绪低落 常焦虑 食欲低下 病程长 易复发 睡眠差 根据肾功能下降 尿蛋白量多 血压偏高 确诊为肾性高血压 案例介绍 护理诊断 1 头痛 与血压偏高有关2 睡眠形态紊乱 与疼痛 焦虑有关3 身体浮肿 与低蛋白血症导致水钠滞留有关 4 焦虑 与病程长 病情反复有关5 面色萎黄 疲乏 与食欲低下 摄入不足有关6 有皮肤完整性受损的危险 护理目标 1 用药一天后 病人头晕头痛症状缓解 2 入院一天后 病人睡眠改善 3 入院一周内 病人心情平复 4 入院一周内 病人能自述肾性高血压的病因与日常注意事项 5 入院一周后 病人营养均衡 神疲乏力 身体浮肿现象消失 6 入院一周后 病人头晕头痛症状消失 7 入院一个月后 病人血压降至正常值 8 入院两个月后 病人肾性高血压完全治愈 护理措施 一 1 给予心理护理 遵医嘱给予止痛药缓解其疼痛2 创造安静的病房环境 同时给予相应的心理安慰 必要时给予镇静止痛药 以促进睡眠3 给予疏导 缓和其焦虑情绪4 指导其日常饮食 设计适合其的餐单 调整营养失衡的状况5 给予低盐饮食或无盐饮食 利尿期供给高蛋白 高维生素 低胆固醇饮食 以治疗低蛋白血症与水肿 护理措施 二 6 讲解高血压的诱发因素与日常注意事项 7 卧床休息 每日测血压1至2次 观察病情 如有头痛 恶心 呕吐 眼花 一过性失明 应及时报告医生 8 定期测量血清钾 钠 水肿消退后保证食盐的供给 准确 及时服用氯化钾 严密观察病情变化 如出现食欲减退 精神委靡 水肿加重 全身肌肉无力 腹胀等低钾 低钠症状 及时报告医生 护理措施 三 9 每2小时翻身1次 促进局部血液循环 防止局部受压过久导致压疮 10 每天更换床铺 保持床铺清洁 干燥 平整 以免损伤皮肤 1
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