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文档简介
1 外科管道护理 临床上应用的外科引流管种类较多 有的用于导尿 有的伤口 腹腔 胸腔 胃肠道胆道 脑室等 外科引流为的是将人体组织间或体腔内积聚的脓 血液体导引至体外 防止术后感染和影响伤口愈合 充分引流 密切观察 有效的镇痛 能使病人减少并发症 早期拔管 减轻痛苦 有利于术后恢复 2 护理总则 2 保持无菌 1 妥善固定 3 引流通畅 4 观察色量 7 拔管护理 8 认真宣教 5 真实记录 6 预警处理 3 更换引流管袋 瓶操作流程 一 核对 二 评估 三 告知 四 准备 五 实施 六 观察与记录 4 一 核对 1 医嘱 患者床号 姓名2 引流种类 引流管留置的时间 5 二 评估 1 患者的年龄 病情 治疗 意识和合作能力2 留置引流管的目的 时间及引流的位置和种类3 引流液的量 颜色 性状及流速4 术部敷料有无渗血 渗液5 患者 家属对引流管知识的知晓度 6 三 告知 1 引流的目的 更换引流袋 瓶的目的 必要的护理配合及自我观察的技巧 实项2 维持有效引流的意义及方法 7 四 准备 1 操作者 洗手戴口罩 必要时戴手套2 环境 符合无菌操作 保护隐私及保暖3 用物 引流袋 瓶 消毒用品 无齿血管钳 必要时备换药物品等4 患者 取舒适卧位 保护隐私 8 五 实施 1 暴露引流管与引流袋 瓶连接处2 引流管下铺治疗巾 置弯盆3 用血管钳夹闭引流管近端4 分离引流管与引流袋或瓶接头5 由内向外消毒引流管口及外周6 将新的引流袋或瓶与引流管连接7 松开血管钳 观察引流情况 确认引流通畅8 固定引流袋或瓶9 撤治疗巾 弯盆 整理床单位 调整至利于引流的位置 9 六 观察与记录 1 引流液的颜色 性质 量 切口或引流口周围皮肤情况等2 患者的生命体征 主诉 有无因引流液较多而引起的低钾 低钠 脱水等电解质紊乱的表现等 10 相关操作视频 1 更换引流袋2 胃肠减压技术3
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