生殖系统影像学PPT课件.ppt

生殖系统影像学 河北医科大学第二临床学院全冠民 1 女性生殖系统影像学 男性生殖系统影像学 子宫与卵巢常见疾病妊娠与计划生育 前列腺疾病睾丸病变 2 女性生殖系统影像学 检查技术正常与基本病变表现常见疾病诊断 3 生殖系统正常表现 4 女性生殖系统影像学 X线检查 子宫输卵管造影 盆腔血管造影 盆腔充气造影 胃肠造影超声检查CT检查 平扫与增强MR检查 平扫与增强 各种序列 5 女性生殖系统影像学 6 女性生殖系统影像学 7 子宫 横置梭形 最大左右径5cm 密度 信号 边缘 中心低密度 高信号宫腔 宫颈 分层状宫旁组织 脂肪 血管 神经 淋巴子宫毗邻 子宫强化表现卵巢与输卵管 女性生殖系统影像学 8 女性生殖系统影像学 9 女性生殖系统影像学 10 女性生殖系统影像学 子宫大小与形态异常 先天性疾病 子宫肿瘤子宫肿块 局限性异常回声 信号与密度 见于各种良恶性肿瘤 子宫异常 11 子宫异常 12 女性生殖系统影像学 来自卵巢 盆腔其他器官 炎症 转移瘤等卵巢肿块有一定的特征 盆腔肿块 13 女性生殖系统影像学 14 15 女性生殖系统常见病诊断 卵巢囊肿与肿瘤子宫肌瘤子宫癌先天性异常 16 子宫肌瘤 uterineleiomyoma 常见 20 60 病理表现 部位临床 经期延长 增多 压迫症状影像学表现平片仅见钙化子宫增大 等密度或稍低 等T1信号 T2低信号 钙化少不同程度强化鉴别 子宫内膜癌 附件肿块 息肉 女性生殖系统常见病诊断 17 子宫肌瘤 uterineleiomyoma 女性生殖系统常见病诊断 18 子宫肌瘤 uterineleiomyoma 女性生殖系统常见病诊断 19 子宫肌瘤 uterineleiomyoma 女性生殖系统常见病诊断 20 女性生殖系统常见病诊断 21 宫体癌 endometrialcarcinoma 女性生殖系统常见病诊断 22 宫体癌 endometrialcarcinoma 女性生殖系统常见病诊断 23 宫体癌 endometrialcarcinoma 女性生殖系统常见病诊断 24 宫颈癌 cervicalcarcinoma 女性生殖系统常见病诊断 25 宫颈癌 cervicalcarcinoma 女性生殖系统常见病诊断 26 女性生殖系统常见病诊断 27 卵巢囊肿 女性生殖系统常见病诊断 28 女性生殖系统常见病诊断 29 粘液性囊腺瘤 女性生殖系统常见病诊断 30 浆液性囊腺瘤 女性生殖系统常见病诊断 31 女性生殖系统常见病诊断 32 卵巢囊性畸胎瘤 女性生殖系统常见病诊断 33 女性生殖系统常见病诊断 34 卵巢癌 女性生殖系统常见病诊断 35 卵巢癌 女性生殖系统常见病诊断 36 女性生殖系统常见病诊断 37 卵巢转移瘤 女性生殖系统常见病诊断 38 2020 3 20 39 女性生殖系统常见病诊断 40 先天性异常 子宫发育不全 Uterineagenesisorhypoplasia 单角子宫 Unicornuateuterus 双角子宫 Bicornuateuterus 双子宫 Didelphysuterus 分隔子宫 Septateuterus 女性生殖系统常见病诊断 41 单角与鞍状子宫 女性生殖系统常见病诊断 42 双角子宫 女性生殖系统常见病诊断 43 44 男性生殖系统影像学 检查技术正常与基本病变表现常见疾病诊断 45 检查技术 超声检查 前列腺与睾丸 CT检查 平扫 增强MR检查 平扫 增强 MRS 男性生殖系统影像学 46 男性生殖系统正常表现 47 部位 膀胱下方包绕尿道 男性生殖系统正常表现 48 男性生殖系统影像学 49 男性生殖系统正常表现 前列腺与精囊腺 50 男性生殖系统正常表现 51 男性生殖系统正常表现 52 男性生殖系统异常表现 53 生殖系统异常表现 前列腺异常 54 男性生殖系统常见疾病 前列腺增生 prostatichyperplasia BPH 老年人 发生于移行带影像学表现前列腺增大 最大径超过5cm 增生结节 周围带变薄密度与信号改变 边缘 强化正常 55 男性生殖系统常见疾病 前列腺增生 56 男性生殖系统常见疾病 前列腺增生 57 来自外周带发病率 东西方有差异美国 75 3 100000为最常见的男性恶性肿瘤老年男性发病率第一位中国 2 41 100000临床发病率逐年增高 男性生殖系统常见疾病 前列腺癌 prostatecarcinoma 58 男性生殖系统常见疾病 前列腺癌 prostatecarcinoma 老年人 发生于周围带 症状似BPH转移及周围侵犯 PSA升高影像学表现前列腺增大 密度无异常 异常信号结节突破包膜 侵犯精囊 膀胱 肌肉鉴别 BHP 前列腺肉瘤 淋巴瘤 59 常用检查手段 直肠指诊实验室检查TRUSCT同位素骨扫描MRIMRS 男性生殖系统常见疾病 前列腺癌 prostatecarcinoma 60 男性生殖系统常见疾病影像诊断 前列腺癌男 67岁 CECT 61 男性生殖系统常见疾病影像诊断 前列腺癌 62 癌组织 正常组织 63 64 Pre radiotheraphy 6monthslater 1yearlater 放疗随访 UniversityofCaliforniaSanFrancisco 65 前列腺癌分期 TNM Tx 不能确定原发肿瘤To 未发现原发肿瘤T1 有前列腺癌的临床表现 影像学 T2 肿瘤局限于前列腺内T3 肿瘤突破包膜 可能侵犯精囊腺T4 肿瘤侵犯膀胱颈 外括约肌 直肠 提肛肌或盆腔壁N M分期 66 前列腺癌分期有关的表现 突破包膜神经血管束侵犯精囊侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯淋巴结转移骨转移 67 男性生殖系统常见疾病影像诊断 睾丸肿瘤 testiculartumor 多原发及恶性 生殖细胞与非生殖细胞肿块 AFP HCG可升高影像学表现睾丸肿块 均匀或不均 强化腹膜后淋巴结转移与远隔转移鉴别 其他睾丸肿块 腹膜后肿块 68 睾丸恶性肿瘤 男性生殖系统常见疾病影像诊断 69 男性生殖系统其他疾病影像诊断 睾丸胚胎癌 睾丸破裂 70 男性生殖系统其他疾病影像诊断 尿道癌 71 72 生殖系统影像诊断小结 影像学检查对于生殖系统病变诊断具有重要价值 发现 诊断 分期