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交接班怎么交 你记住了吗 2020 3 20 1 护士交接班制度作为临床护理工作中最重要的核心制度之一 是保障患者安全 保证护理质量的重要一环 起着举足轻重的作用 2020 3 20 2 2020 3 20 3 交接班的作用 1 护患沟通的时间进行床前交班时 对清醒病人 护士主动进行介绍 询问病人情况 听取病人主诉 关注病人的主观感受 便于掌握病人的病情及心理 2020 3 20 4 交接班的作用 2 促进和完善护理工作床头交接时 共同查看患者的意识 皮肤 各种管道及实施护理措施后的效果 特别是两人交班 能起到提醒和完善的作用 2020 3 20 5 交接班形式 先由值班护士宣读交接班内容 再由值班医生宣读交接班内容 然后医生护士分别进行床头交接班优点 医护共同沟通 便于安排工作 传递信息缺点 占用时间较长 医护重复内容多 医护人员共同交接班 护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价 2020 3 20 6 交接班形式 医护人员分别进行交接班 护士到病房进行床前交接 床边交接班要避免走过场 优点 交接内容具体全面 重点突出 可提高病人满意度缺点 不利于领导安排工作 容易办工作或语言失误泄露病人的隐私 床前交接班 2020 3 20 7 交接班形式 混合交接班形式灵活 兼有前两种交接班模式的优点 混合交接班 2020 3 20 8 一般交班内容 内容患者总数 出入院 转科 转院 手术 死亡人数 请假 外出人数 重点新入院 危重患者 抢救患者 大手术前后的患者的病情变化及心理状态 特殊检查 医嘱执行情况 重症护理记录 各种检查标本采集及各种处置完成情况 对尚未完成的工作 应向接班者交代清楚 2020 3 20 9 护士交接班内容 七不接患者数不准 病情不清 床铺不洁 患者皮肤不洁 管道不通 各项治疗未完成物品数量不符 2020 3 20 10 病房护理交接班报告 的书写要求字迹整齐 清晰 重点突出 护理记录内容客观 真实 及时 准确 全面 简明扼要 有连贯性 运用医学术语 进修护士或实习护士书写护理记录时 由带教护士负责修改并签名 2020 3 20 11 交班前准备工作 护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作 处理好用过的器械物品和床边各种引流物品 为接班者做好工作提供便利条件及用物准备 以便于接班者工作 遇有特殊情况 必须做详细交代 与接班者共同做好工作方可离去 2020 3 20 12 交班前准备工作 当班护士在交班前 应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录 重点巡视危重患者和新入患者 在交班时安排好护理工作 交班前除做好病人病情 床单位方面的准备 还应做好交班时的周围环境准备 2020 3 20 13 交班前准备工作 1 必须按时交接班 接班者提前15min到岗 在交班前应了解当天病区情况 清点物品 了解新入院 抢救 病重病危 手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗 护理重点 做到心中有数对患者情况和病情观察 护理要交接清楚 2020 3 20 14 交班前准备工作 2 护士长提前15分钟到岗 巡视病房 了解病区危重 卧床患者 新入院患者 疑难 病情有特殊变化的患者病情 检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量 评估当天工作量 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工 2020 3 20 15 晨会交班规范 1 每日上午8 00准时交班 全体护士均参加 集体站立于办公室中 参加人员精神饱满 思想集中 严肃认真 着装整洁 挂牌上岗 交班站位 按矩形站位 交班医师 交班护士在一边正中站位 科主任 护士长分别站于医护交班人员对侧 其他医师 护士按职称在办公桌两侧依次排列 2020 3 20 16 晨会交班规范 2 护士长应检查护士着装 注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问 点评夜班工作 同时强调当天的工作重点等3 重点突出 简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数 24小时出入院 转科 手术 危重 死亡 一级护理人数 以及新入院 危重病人 大手术前后 病情有特殊变化者所出现的病情变化 治疗护理情况 各管道的留置引流情况 有特殊检查 行为异常 自杀倾向的病人的病情变化及心理状态 接班护士应认真听取交班内容 不清楚时应提出质疑 2020 3 20 17 医嘱本 体温本 病室报告本 各项护理记录 四看 四看 2020 3 20 18 五查 一巡视 大小便失禁 大手术后病员 新入院 危重瘫痪 术前准备 对危重 大手术后及病情有特殊变化的病员 交班人员应共同巡视 进行床旁交班 2020 3 20 19 四交代 三交代 术中 术后情况及注意事项 一交代 医嘱完成情况 四交代 特殊药品的剂量 用法 注意事项 二交代 病情变化和特殊处理护理 2020 3 20 20 十不交 十不接 Textinhere 不交 不接 衣着穿戴不整齐 危重患者抢救时 出入院转科死亡未处理 皮试结果未观察未记录 医嘱未处理完 床边处置未做好 物品药品数目不清时 清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完 2020 3 20 21 床旁交接重点查看 1 神志 生命体征2 体位3 伤口敷料 引流管 标识 时间 通畅 固定4 输液液体及穿刺部位的皮肤情况5 易受压部位皮肤情况6 睡眠 饮食 服药 二便情况7 晨间护理完成情况8 吸氧 心电监测 各种仪器使用情况 2020 3 20 22 床头交接班内容 交班护士 告知患者我们现在进行交班 使病人感到亲切和被尊重 向接班者交代病人情况 姓名 年龄 诊断 入院时间 原因 入院后阳性症状体征 目前治疗 护理存在问题及心理状况等 接班护士 询问患者 查看患者情况 安慰患者 介绍主管医师 责任护士 目前治疗护理注意事项 交代饮食 指导功能锻炼 护士长 向患者了解入院介绍掌握程度 检查治疗执行情况 住院期间该注意的问题 2020 3 20 23 床头交接班内容 责任护士查房意见 注意观察患者的皮肤颜色 如何观察 皮肤颜色 反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度正常 观察部位颜色淡红 或与健侧的皮肤的颜色相一致异常 黑色 青紫色 暗红 红润 正常 苍白等色泽变化 临床意义 颜色暗红 有散在瘀点 说明静脉回流受阻 皮肤呈深咖啡样的青紫色 提示有发生静脉危象的危险 颜色变淡或苍白 说明动脉供血不足 颜色花斑 苍白与瘀紫交错 动静脉均不通畅 2020 3 20 24 2020 3 20 25 2020 3 20 26 交接班常见护理缺陷 当班护士只注意液体是否滴完 不在意液体输入状态是否正常 静脉输液时液体外渗或出现静脉炎护士对输液病人巡视观察不到位 不能及时发现问题 交接内容不全面药物 物品等交接不清 静脉导管脱出或堵塞 液体外渗 交接内容不全面 2020 3 20 27 交接班常见护理缺陷 未能及时发现压疮 由于交接不清引起各种交接问题 病情评估不足 没有及时有效约束 侵犯病人隐私 或使病人认为被忽视 病情交接不清 拔管现象 床前交接言行不规范 2020 3 20 28 交班要求 交班者 讲清 看清 交班本 口头交代 病人床头 写清 2020 3 20 29 交班要求 四交接 2020 3 20 30 交班要求 三清 记清 一清 听清 一明 查明 二清 看清 要求 接班者 2020 3 20 31 明确职责 交接班结束无疑问后 交班人员方可下班 交接班过程中发现的问题 由交班者负责 接班后发现的问题由接班者承担交接双方都没有履行应交接的内容 双方应负责 2020 3 20 32 护士长点评 返回护士站 站位 护士长站在护理人员对侧 护理人员依次为交接班护士 其他护士按职称高低排站 护士长根据评价标准 对夜班工作 疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评 体现专科学术水平 并结合病情进行相关知识提问 以强化护理人员对专科知识的学习和提高 2020 3 20 33 交接班是确