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文档简介

中国重汽医院院感知识培训第三季度 院感科 医务人员锐器伤安全防护 内容提要1 锐器伤的定义2 锐器伤的原因3 锐器伤的防护原则4 现场处理措施5 锐器伤处理原则 针刺伤的定义 1 锐器伤是一种由医疗利器如注射器针头 缝针 各种穿刺针 手术刀 剪刀等造成的意外伤 造成皮肤深部以使受伤者出血的皮肤损伤 最常见的是注射器针刺伤 在针刺伤中其中80 是注射器用后至丢弃的过程中 而污染的针刺伤是医院内传染乙肝 丙肝 艾滋等的重要途径 一方面被血液 体液污染的医疗锐器刺伤使护理人员职业疾病的重要危害 是最常见的一种职业性伤害 医务人员80 90 的职业伤害是由针刺伤所致 被刺伤的医务人员中护士占80 另一方方面 被含HIV HBV HCV等刺伤后的医务人员及其家人的很大心理压力 特别是发生含HIV的刺伤后 产生强烈的恐惧感 甚至影响到医院的正常工作和家庭的正常生活 2 针刺伤的原因 拔针时不小心被针刺伤 分离针头时不小心被针刺伤 更换未加帽的针头时不小心被针刺伤 针头用完盖帽时不小心被针刺伤 把已用过的针头未按规定扔在锐器盒内 做护理时不慎被针头刺伤 在救护车上抢救患者时 把穿刺后的针头未按规定扔在锐器盒内而是放在座位上 就座时没注意被针刺伤 新护士穿刺时 由于紧张被针刺伤 护士给患者注射时 由于患者不合作被针刺伤 护士收集医疗垃圾时 针头未与其他医用垃圾分开放置 不小心被针刺伤 3 防护原则 禁止徒手传递锐利器 禁止用手直接接触使用后的针头 刀片等锐器 禁止将用过的一次性针头回套针头帽 尤其不可双手回套 必须采用时 可采用单手套帽 也不要徒手毁坏用过的注射器 尽快地 准确地将用过的针头和锐器丢弃在锐器盒内 医务人员如有伤口 皮炎等 不应参加艾滋病病人的直接护理工作 规范操作要求 养成良好的操作习惯 4 现场处理措施 保持镇静 若戴手套应先摘取手套 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 用生理盐水冲洗粘膜 如有伤口 应在伤口旁端轻轻挤压 尽可能挤出损伤处的血液 再用肥皂液和流动水进行清洗 禁止进行对伤口局部的挤压 受伤部位的伤口冲洗后 应当用消毒液 如75 酒精或0 5 碘伏进行消毒 并包扎伤口 被暴露的粘膜应用生理盐水反复冲洗 关键别忘记取受伤者的血标本 24小时内 检查乙肝抗体 丙肝抗体和艾滋病抗体 同时取患者的血标本送检 总结 锐器伤既是客观存在的 也是可以预防的 医务人员自我防护意识淡薄 缺乏有关锐器伤知识 导致锐器伤发生率高 在操作过程中 粗心大意 发生锐器伤 不报告且伤口不作处理 因此 加强医务人员的职业安全教育和锐器伤防护管理 建立锐器伤报告制度是当前职业防护的重要课题 告知锐器伤并不可怕 只要我们操作规范 处理及时伤害是可以避免的 如果发生被患者的血液 体液污染的锐器刺伤后 应立即报告护理
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