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文档简介

1 生理性体温升高体温升高发热 调节性体温升高 病理性体温升高过热 被动性体温升高 第一节发热概述 2 发热 fever 在致热原的作用下 体温调节中枢的温度调定点上移 通过产热大于散热 将体温调节到正常值0 5 以上的一种病理过程 基本特点 致热原作用 体温调节无障碍 调节性体温 致热原介导的复杂的病理生理反应 3 第二节发热的原因和机制 一 发热激活物 pyrogenicactivator 能激活体内产内生致热原细胞 产生和释放内生致热原的物质 一 微生物 二 抗原抗体复合物 三 类固醇 四 致炎物 4 二 内生致热原 单核 巨噬细胞等在发热激活物作用下 产生释放的具有致热活性 可引起体温调定点上移的细胞因子 endogenouspyrogen EP 白细胞介素 1 IL 1 肿瘤坏死因子 TNF 干扰素 IFN 白细胞介素 6 IL 6 5 三 发热的中枢调节机制 一 发热信号进入中枢的途径 1 EP通过下丘脑终板血管器 OVLT 作用于体温调节中枢 POAH 或促进发热介质释放 PGE2 作用OVLT 2 EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号 3 EP通过血脑屏障转运入脑 6 二 体温调节中枢 视前区 下丘脑前部 POAH 是体温调节中枢的高级部位 次级部位延髓 脑桥 中脑 脊髓等 体温调节中枢含有温度敏感神经元 对外周和深部温度信息起整合作用 损伤该区可导致体温调节障碍 7 三 发热中枢调节介质 分为正 负调节介质 1 正调节介质 1 前列腺素E2 PGE2 2 环磷酸腺苷 cAMP 3 Na Ca2 比值2 负调节介质 1 精氨酸加压素 AVP 2 脂皮质蛋白 1 3 促黑激素 MSH 8 9 四 发热的时相及其热代谢特点 体温上升期高热持续期 高峰期 体温下降期 退热期 10 第三节发热时机体的主要代谢和功能变化 一 物质代谢的改变 体温 时物质代谢 EP的直接作用 代谢率 二 生理功能改变 中枢神经系统的功能改变呼吸系统改变消化系统改变循环系统改变 11 三 防御功能改变 抗感染能力的改变对肿瘤细胞的影响急性期反应 12 二 发热治疗的病理生理学基础 治疗原发病 退热治疗 发热是

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