项目七 饮食护理PPT课件.ppt

基本护理技术 项目七 饮食护理 1 熟悉医院饮食 一般饮食护理 任务一 任务二 任务三 饮食与营养是人的基本需要 是维持机体正常的生理功能 生长发育 促进组织修复 提高机体免疫力等生命活动的基本条件 项目七饮食护理 鼻饲 2 一 饮食 营养与健康 任务一熟悉医院饮食 二 医院饮食 项目七饮食护理 3 项目七饮食护理 任务一熟悉医院饮食 一 营养素的重要作用1 促进生长发育2 构成机体组织3 供给能量4 调节人体功能5 促进疾病康复 一 饮食 营养与健康 二 各种营养素的需要1 糖类2 蛋白质3 脂肪4 维生素5 矿物质6 水 4 项目七饮食护理 任务一熟悉医院饮食 二 医院饮食 一 基本饮食 5 一 基本饮食 普通饮食软质饮食半流质流质饮食 项目七饮食护理 二 医院饮食 6 二 治疗饮食 高热量饮食 高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食低胆固醇饮食 低盐饮食无盐低钠饮食 少渣饮食高膳食纤维饮食 项目七饮食护理 二 医院饮食 7 三 试验饮食 隐血试验饮食胆囊造影饮食肌酐试验饮食甲状腺131I试验饮食尿浓缩功能试验饮食 项目七饮食护理 二 医院饮食 8 三 患者的一般饮食护理 一 患者营养状况和营养需要的评估 任务二一般饮食护理 二 病区的饮食管理 项目七饮食护理 9 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 一 影响营养与饮食因素的评估1 生理因素2 病理因素3 心理社会文化因素 一 患者营养状况和营养需要的评估 二 患者营养和饮食状况的评估1 一般饮食形态评估2 体格检查3 实验室检查 10 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 一 入院后的饮食通知 二 更改或停止饮食的通知 三 治疗饮食 四 健康宣教 二 病区的饮食管理 11 任务三 三 患者的一般饮食护理 进食前护理 进食时护理 进食后护理 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 12 进食前护理 1 去除一切不良气味和不良视觉印象 2 提供整洁 安静 舒适的病室环境 3 暂停非紧急的治疗 检查和护理工作 4 去除不舒适因素 5 督促或协助病人洗手及漱口 6 询问病人是否需用便器 用后及时撤除 7 协助病人采取舒适的进食姿势 8 经病人同意 将餐巾围于病人胸前 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 三 患者的一般饮食护理 13 进食时护理 解释禁食原因巡视病人进行饮食健康教育鼓励自行进食特殊病人的护理 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 三 患者的一般饮食护理 14 进食后护理 及时撤去餐具 清理食物残渣 整理床单根据需要做好进食情况记录做好暂需禁食或延迟进食病人交接班 项目七饮食护理 任务二一般饮食护理 三 患者的一般饮食护理 15 三 要素饮食 一 概念 任务三鼻饲 二 操作方法 项目七饮食护理 16 鼻饲法的概念 鼻饲法 nasogastricgavage 将导管经鼻腔插入胃内 从管内灌注流质食物 营养液 水分和药物的方法 目的 对不能由口进食者 可通过胃管供给营养丰富的流质饮食 任务四 项目七饮食护理 任务三鼻饲 17 适应证 昏迷病人或不能经口进食者不能张口的病人早产儿和病情危重的病人拒绝进食的病人 任务四 项目七饮食护理 任务三鼻饲 食道 胃底静脉曲张的病人食道癌和食道梗阻的病人 禁忌证 18 评估 任务四 鼻饲操作的方法 一 病情及神志状态有无意识模糊 昏迷 以确定插管时的体位及配合程度等 二 鼻腔情况有无粘膜破损 肿胀 炎症 息肉 鼻中隔偏曲等影响插管的因素 三 接受健康教育的能力病人与家属的文化程度 理解能力 心理状态 项目七饮食护理 任务三鼻饲 19 计划 鼻饲操作的方法 一 护士准备 护士应着装整洁 洗手 戴口罩 二 环境准备 安静 整洁 光线充足 三 病人准备 理解鼻饲的目的和意义 愿意合作 项目七饮食护理 任务三鼻饲 20 物品准备 鼻饲操作的方法 一 鼻饲包内放置 胃管1根 治疗碗1只 弯盘1个 压舌板1根 镊子1把 纱布数块 治疗巾1块 石蜡油小瓶 50ml注射器1副 二 治疗盘内 松节油 棉签 胶布 夹子或橡皮圈 安全别针1 2个 听诊器 鼻饲流质 温度38 40oC 200ml 温开水 手电筒 必要时备隔离衣 手套 项目七饮食护理 任务三鼻饲 21 实施 鼻饲操作的方法 置管 备齐用物 携至床边 核对解释 协助取位 铺巾置盘 清洁鼻腔 备胶布 检察胃管 润滑胃管 测量长度 插入胃管 确认胃管 妥善固定 灌食 检查胃管是否在胃内 注入少量温开水 注入流质或药物 再注入温开水 反折包裹 妥善固定 整理用物 洗手记录 拔管 备齐用物 核对解释 置盘于颌下 夹紧胃管末端 纱布包裹 呼气时拔出 移开弯盘 清洁面部 漱口 安置病人 用物整理 洗手记录 项目七饮食护理 任务三鼻饲 22 评价 任务四 鼻饲操作的方法 一 护患沟通有效 病人能配合护士顺利插入胃管 二 通过鼻 胃管 鼻饲 病人能获得基本的营养 水和所需药物 三 病人无黏膜损伤或其他并发症 项目七饮食护理 任务三鼻饲 23 注意事项 鼻饲操作的方法 1 操作前必须对病人解释说明 取得病人的理解与配合 2 插管时 动作轻稳 当胃管通过食道的三个狭窄处时 尤应轻慢 以免损伤食道粘膜 3 每次灌食前必须证实胃管在胃内 方可灌注食物 4 通过鼻饲管给药时 应将药片研碎 溶解后再灌入 新鲜果汁与牛奶应分别注入 防止产生凝块 5 每次灌食量不超过200ml 间隔时间不少于2h 温度38 40 温度过高易烫伤粘膜 温度过低病人会感到胃部不舒服 6 长期鼻饲者 应每日进行口