腰痛病护理查房PPT课件.ppt

福尔中医 福尔情艺 1 腰痛病人的护理查房谢艳艳 2 3 主要内容 3 一 定义 腰痛病 是指以腰部一侧或两侧酸楚疼痛为主要症状的病症 腰为肾之府 腰痛与肾的关系最为密切 西医学中的腰椎疾病 腰肌劳损 泌尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为主症者 可予中医的腰痛病辨证治疗 4 病因病机 01 02 感受寒湿 感受湿热 03 04 跌扑外伤 其他因素 5 二 病例介绍 测 T 36 9 P 70次 分R 18次 分BP 100 70mmHg 诊断 中医诊断 痹症 肝肾不足西医诊断 腰痛查因 胸椎及腰椎正侧位片提示 1 腰椎退行性变 2 胸部摄片未见明显异常 患者 王丽芳 女 39岁 因 腰部胀痛不适1周 门诊拟 腰痛查因 收治入院 入院时 神清 腰部胀痛不适 劳累及久站久坐加重 卧床休息时可缓解 伴有颈部胀痛感 长时间低头加重 睡眠欠佳 二便可 既往史 剖宫产手术史 病例 6 床旁查房 7 中医查体 望 神志清楚 舌淡红 苔薄白闻 无异味问 食纳可 夜寐欠佳 二便可切 脉细 8 中医辨证论治 女性患者 肝肾不足 肝主筋 肾主骨 筋骨荣养不足 导致不容则痛 腰为肾之府 则出现腰痛不适 舌淡红 苔薄白 脉细 正属肝肾不足之证 9 三 治疗措施 通经活血 祛瘀止痛 消肿止痛 改善微循环 治疗 01 03 02 西药消肿止痛 镇心安神 中药以通经活血 祛瘀止痛为目的配合针灸 热敷 拔火罐 艾灸 中医定向透药治疗等中医操作 改善微循环 增强骨质 10 四 护理问题及护理措施 评估疼痛的诱因 部位 性质 腰部活动 下肢感觉 运动情况 讲解疼痛的原因 可能持续时间 让患者正确认识疾病 积极配合治疗 给予患者火罐 艾灸 针灸 中医定向透药疗法 指导其治疗后注意保暖 勿吹风受寒 卧硬板床休息可在腰部垫一薄枕 使髋关节和膝关节可略微屈曲以减少椎间盘内的压力 注意腰部保暖 改变体位时注意保护腰部 动作宜慢 减轻腰痛 观察疗效 及时向医生反馈 1 疼痛 与腰椎退行性变有关 11 01 定时巡视病房 及时发现患者需要 及时给予满足 02 将日常物品置于患者伸手可取的地方 嘱家属留陪 03 遵医嘱行中药热敷 防烫伤 04 指导患者注意保暖 可适当的按摩腰部以促进血液循环 四 护理问题及护理措施 2 腰部活动受限 与腰部经脉受损 气血运行不畅有关 12 A 评估患者焦虑程度 向患者讲解疾病发生的原因 诱因 病程及预后 使患者有一定的感性认识 B 经常巡视 在治疗护理过程当中应和蔼可亲 耐心倾听患者的诉说 关心体贴患者 注意心理情绪变化 及时心理疏导 C 为患者创造安静 无刺激的环境 3 焦虑 主要担心病情恢复 四 护理问题及护理措施 13 指导患者平素卧硬板床 注意休息 勿劳累 腰部勿负重 勿久坐 注意拾物时避免弯腰 下床活动时戴腰托 加以保护和支撑 患者证属血瘀气滞 可食薏米红枣粥以补中益气 活血消瘀 A 告知中药热敷及拔火罐的目的和注意事项 指导每次治疗后注意保暖 告知中药汤剂口服注意事项 讲解药物作用 指导两餐间温服 B D C 四 护理问题及护理措施 4 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 14 艾灸疗法 五 中医理疗 15 针灸疗法 五 中医理疗 16 五 中医理疗 温针灸疗法 17 五 中医理疗 拔