穴位注射PPT课件.ppt

穴位注射操作培训 护理骨干培训 1 护理骨干培训 一 定义穴位注射又称水针 是在穴位内进行药物注射的一种技术操作 将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起 发挥综合效能 达到治疗疾病的目的 2 护理骨干培训 二 评估1 当前主要症状 临床表现 既往史及药物过敏史 2 穴位注射部位的局部皮肤情况 3 对疼痛的耐受程度 4 心理状况 3 护理骨干培训 三 目标遵照医嘱选择穴位 解除或缓解各种急 慢性疾病的临床症状 以达到防病治病的目的 4 护理骨干培训 四 禁忌症1 疲乏 饥饿或高度紧张时慎用 2 局部皮肤有感染 瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用 5 护理骨干培训 五 用物准备治疗盘 碘伏 棉签 弯盘 备好的注射药物 6 护理骨干培训 六 操作程序 1 备齐用物 携至床旁 做好解释 核对医嘱 2 按腧穴选择合理体位 暴露注射部位 注意保暖 3 遵医嘱选择穴位 测试局部反应 4 消毒皮肤 二次核对 注射器排尽空气 一手拇指及中指绷紧皮肤 另一手持注射器 针尖对准穴位 迅速刺入皮下 上下提插得气后 回抽无血 将药液注入 操作时观察患者 有无晕 弯 折针及其他不良反应 如有触电感 应立即退针 改换角度再进针 5 棉签按压针眼处起针 核对 6 整理床单元 患者衣着 给予舒适体位 7 整理用物 分类处理 洗手 记录 签名 7 操作程序 评估 药物准备 患者准备 核对 解释 体位 定穴位 消毒 进针 缓慢上下提插 得气 回抽 推药 观察起针 记录 8 护理骨干培训 七 护理及注意事项1 严格遵守无菌操作规则 注意药物配伍禁忌 2 注意药物的性能 药理作用 剂量 配伍禁忌及毒副作用 过敏反应等情况 凡能引起过敏的药物 必须常规皮试 皮试阳性者不可应用 3 药物不宜注入关节腔 血管内和脊髓腔 应注意避开血管丰富的部位 避开神经干 以免损伤神经 4 使用腧穴注射时 应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应 以期得到患者的合作 如局部酸胀感 4 8小时内局部有轻度不适 或不适感持续较长时间 但是一般不超过1天 9 护理骨干培训 5 胸背部脊椎两侧腧穴注射时 针尖斜向脊椎为宜 避免直刺引起气胸 体内有重要脏器的部位不宜深刺 以免刺伤内脏 6 年老体弱及初次接受治疗者 最好取卧位 注射部位不宜过多 药量也可酌情减少 以免晕针 7 孕妇的下腹部 腰骶部及合谷 三阴交等穴 不宜作腧穴注射 以免引起流产 10 护理骨干培训 穴位注射操作沟通程序 报告老师 请问可以开始操作了吗 1 衣帽整洁 核对医嘱 拿经核对后的治疗单 x床您好 我是你的责任护士xxx 请问您叫什么名字 请让我核对一下您的腕带及床头卡可以吗 请问你最近是不是感到胃部不适啊 医生今天根据你现在的病情 开出了穴位注射的治疗 请问您以前接受过这项治疗吗 我来为您简单介绍一下 穴位注射是在穴位内进行药物注射 将针刺和药物的药理作用结合在一起 以达到治疗疾病的目的一种技术操作 注射过程中局部可能会出现酸麻胀痛的现象 这在中医上称之为 得气 注射后局部会有酸胀感 但是一般不超过1天 这些都是正常的局部反应 另外在注射过程中还可能出现晕针 弯针 折针等意外情况 我在注射过程中会尽量注意 请你不要紧张 有什么不适也请你及时告诉我 请问听了这些您能接受这项治疗吗 11 护理骨干培训 2 评估病人请问您以前对药物有过敏吗 有稍事磕碰皮肤出现出血 瘀斑的症状吗 您对疼痛的耐受程度怎么样 那让我看看您的注射部位皮肤可以吗 局部皮肤无红肿 无破溃 无炎症 无瘢痕 适合此项操作 这项操作大概需要10分钟 请问您还需要去卫生间吗 请您稍等 室内温湿度适宜 适合此项操作 12 护理骨干培训 3 洗手 戴口罩 核对用物 携用物至患者床旁 你好 现在由我为你开始治疗好吗 请让我再次核对一下你的床头卡和腕带 核对床号 姓名 诊断 穴位 这个操作采取坐位比较合适 我协助您坐起来吧 今天我给你选的穴位是曲池穴 请先将你的右前臂屈肘90度 曲池穴位于肘横纹外侧端 我按压时您如果感到局部酸麻胀痛 请您及时告诉我 消毒 有点凉有点痒 请您忍耐一下 二次核对 穴位 药物 进针 提插得气 注射 询问 起针 再次核对 床头卡 腕带 穴位 13 护理骨干培训 4 整理床单元 协助患者舒适卧位您今天的治疗已经做完了 请问您有什么不适吗 请问你现在是坐着还是躺着 我协助你做好 整理床单元 另外需要告诉你这几天注意的是注射部位近日应避免见水 以免感染 如果这几天注射局部有什么不适 请及时告诉我