四川省2015年主治医师(麻醉)实操考试试题.docx

四川省2015年主治医师(麻醉)实操考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当A保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积B辅以局部麻醉可减少全麻药用C防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射D麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管E忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 2、关于肾血流量的自身调节，错误的是A动脉血压下降时，入球动脉口径变大B只涉及皮质血流C动脉血压10.6423.94kPa即80180mmHg范围波动时，肾血流量能保持相对恒定D与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关E动脉血压升高时，入球动脉口径变小3、引起腰麻后头痛的主要原因A脑血管收缩B血压上升，颅内压升高C脑脊液外流，颅内压减低D脑血管扩张、颅内压升高E脑膜受刺激，脑脊液分泌过多 4、影响组织供氧因素的最佳表述方式是A心输出量，动脉血氧饱和度及血红蛋白含量三者的乘积 B心输出量，动脉血氧含量及血红蛋白含量三者的乘积 C心输出量，动脉血氧含量及红细胞比容三者的乘积 D心输出量，动脉血氧分压及血红蛋白含量三者乘积 E心输出量，动脉血氧分压及红细胞比容三者的乘积5、女，40岁，56kg，ASAI级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜O2流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为05%，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到30%。哪项措施最有效A开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量B开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分C开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至8L/分D开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分E开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分 6、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A颈2B颈23C颈1D颈34E颈3 7、术中颅内高压的处理下列哪项错误A利尿药首选甘露醇B早期使用糖皮质激素C应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药D速尿与甘露醇合用可起协同作用E过度通气，维持PaC022025mmHg 8、大面积烧伤血容量减少的主要原因A创面感染B以上都是C大量水分蒸发D大量红细胞丧失E疼痛 9、结核菌镜检为A多形性排列不规则B短小杆菌C卵圆形，两端钝圆D细长，略弯的杆菌E粗大杆菌 10、过敏性紫癜以下列哪种类型最常见A皮肤型B中枢神经系统受累C肾型D腹型E关节型11、肛裂最突出的表现是A排便时肛门剧痛B粪便表面有血C便秘D便后滴血E肛门搔痒 12、该病人需手术的绝对指征是A发热38.5B白细胞增高C肠麻痹严重伴休克D膈下可见游离气体E全腹压痛及反跳痛 13、第一产程观察进展，主要是A子宫收缩持续的时间BB+CC宫口扩张D胎先露下降E胎心音14、最适宜的检查方法是A胃液分析B上消化道造影C纤维胃镜DCTE四环素荧光检查 15、癌的概念系指恶性肿瘤来源于A骨组织B间叶组织C上皮组织D肌肉组织E结缔组织 16、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A臂丛腋路阻滞B以上均不是C臂丛肌间沟阻滞D臂丛锁骨上阻滞E颈深丛阻滞 17、甲状腺摄131率升高除了见于甲亢外，还可见于A甲状腺炎B甲状腺癌C单纯性甲状腺肿D以上均不是E甲状腺囊肿 18、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误A加强呼吸循环功能监测B首选气管内全麻C立即开放静脉，加快输血输液D待休克纠正后马上手术E纠正电解质、酸碱紊乱 19、下列有关p50的叙述，错误的是AP50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值B碱中毒时可降低C多次输入库存血时P50降低为D正常值约为26.6mmHg(3.5kPE温度增高使P50降低 20、关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A能抑制甲状腺激素生物合成B不能使TSAb下降C能抑制T4在周围组织中转化为T3D症状缓解时，甲状腺肿大反而加重E应密切随访周围血白细胞总数及分类 21、该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗A经皮髓核摘除术B皮质类固醇作硬膜外注射C解痉、消炎、止痛药物治疗D髓核化学溶解法E继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起 22、血液循环的主要功能是A维持机体内环境理化特性相对恒定B保证新陈代谢的不断进行C以上都不是D实现机体的体液调节E实现血液的防卫功能23、初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后人院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次/分，正确的诊断是A胎儿窘迫B急产C正常产程D加速期延缓E协调性宫缩过强 24、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A紧急手术置管减压，引流腹腔B胆囊造影C肝叶切除术D胆总管、空肠吻合术E紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道25、关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合A血涂片中出现幼红细胞B血清结合球蛋白升高C网织红细胞数升高D血清间接胆红素升高E红细胞寿命缩短二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、双胍类降糖药主要作用机制为A抑制胰高血糖素分泌B抑制葡萄糖异生C加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖D刺激胰岛素分泌E抑制生长素分泌 2、全麻时吸入气中最低氧浓度为A21% B28% C33% D40% E45%3、男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是A5%碳酸氢钠碱化尿液B暂停输血和使用抗组织胺药物C利尿D快速输血E减慢输血速度 4、收集心脏静脉血的冠状窦注入A上腔静脉B右心房C下腔静脉D右心室E左心房5、体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是A床旁腹部平片B腹穿C肾周穿刺抽液D记24小时排尿量E床旁B超 6、甲亢孕妇，心率130次/分，中性粒细胞1 乘以十的九次方/L，治疗应选用A小剂量他巴唑十泼尼松B普萘洛尔十升白细胞药C甲亢平+升白细胞药D131治疗E丙基硫氧嘧啶+利血生 7、全脊椎麻醉首先出现症状是A血压下降和呼吸停止B脉搏微弱和面色苍白C神志消失D对光反射消失E瞳孔散大 8、脊神经丛包括A腰丛B骶丛C颈丛D臂丛E以上均是 9、百白破的初种时间正确的是A5月B3月C6月D4月E2月 10、肺心病的心电图表现不正确的是AV1R/S1.0mlB左束支传导阻滞C肺型P波D重度顺钟向转位ERV1+SV51.05ml11、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是A恶心呕吐 B腰背痛 C寒战 D发热 E血红蛋白尿 12、外周递质是A脊神经元释放的递质B传出神经释放的递质C周围神经释放的递质D边缘系统释放的递质E传入神经释放的递质 13、甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是A甲状腺危象B呼吸困难和窒息C喉上神经损伤D喉返神经损伤E手足抽搐14、神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为A耻骨联合上缘B平脐线C耻骨联合下缘D膝关节E脐孔与耻骨中点 15、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为A常有脾脏肿大B关节腔出血多见C反复皮肤瘀点、瘀斑D儿童多见，常呈自限性E内脏出血较常见 16、T3抑制试验阴性最常见于ACraves病B单纯性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E多结节性甲状腺肿伴甲亢 17、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是A垂体病B甲状腺癌C小细胞肺癌D胃泌素瘤E肾素瘤 18、腰麻期间最常出现并发症为A尿潴留B呼吸抑制C脊神经损伤D头痛E血压下降 19、在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是A肾功能减退B上皮细胞管型CRBC管型D高钾血症E尿量减少 20、下列描述CO2运输方式错误的是A形成碳酸氢钠B物理溶解C与血红蛋白的亚铁结合D形成氨基甲酸血红蛋白E形成碳酸氢钾 21、关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当A顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳 B左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压 C鱼精蛋白是造成低血压的主要原因 D创面渗血是低血容量性低血压的重要原因 E血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意 22、治疗肝性脑病最重要的手段是A降氨药物B消除诱因C抗脑水