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文档简介

王秀妮 神经系统观察 当大脑高级神经中枢功能受到损害时 会引起不同程度的意识障碍 根据患者语言反应 睁眼反应 运动反应来区分意识障碍的程度 意识状态的观察 2 2020 3 20 3 15分 去皮质 去脑 格拉斯评分表 3 2020 3 20 4 2020 3 20 意识障碍 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 浅昏迷 深昏迷 意识障碍 5 2020 3 20 嗜睡 程度最轻的意识障碍 病人处于持续睡眠状态 可被轻度刺激或语言唤醒 醒后能正确回答问题 但反应迟钝 停止刺激后又入睡 6 2020 3 20 较嗜睡深的一种意识障碍 思维和语言不连贯 患者的时间 地点 人物定向力发生障碍 可有错觉 幻觉 躁动不安 谵妄或精神错乱 意识模糊 7 2020 3 20 昏睡 病人处于熟睡状态 不易唤醒 在强烈刺激下可被唤醒 醒时答话含糊或答非所问 停止刺激后很快又入睡 8 2020 3 20 浅昏迷 意识大部分丧失 无自主运动 声 光刺激无反应 疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应 瞳孔对光 角膜 吞咽及咳嗽反射 眼球运动可存在 BP P R无明显改变 可有大小便异常 9 2020 3 20 深昏迷 意识完全丧失 对各种刺激全无反应 深浅反射均消失 BP P R有改变 大小便异常 10 2020 3 20 对光反应 瞳孔 瞳孔的观察 11 2020 3 20 正常人瞳孔双侧等大 呈圆形居中 边缘整齐 在自然光线下直径约为2 5 5mm 瞳孔散大 直径 5mm 常见于颠茄类药物反应 颅内压增高及濒死期病人 瞳孔缩小 直径 2mm 常见于有机磷农药 巴比妥及吗啡类药物中毒等 一侧瞳孔散大常见于脑疝 脑肿瘤 脑出血压迫一侧动眼神经等 瞳孔的观察 12 2020 3 20 正常瞳孔 异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大 正常瞳孔 异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大 瞳孔的观察 13 2020 3 20 对光反应 正常人瞳孔对光反应灵敏 若瞳孔大小不随光线刺激而变化 称瞳孔对光反应消失 常见于深度昏迷或濒死期病人 瞳孔的观察
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