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文档简介

股静脉采血 儿科李扬 2020 3 20 解剖位置 股静脉位于股三角内 股三角位于大腿的前上部 其上界为腹股沟韧带 腹股沟韧带外上是髂前上棘 内下是耻骨结节 内侧界为长收肌的外侧缘 外侧界为缝匠肌的内侧缘 在股三角上缘 由外向内依次为股神经 股动脉 股静脉 2 2020 3 20 采血前准备 1采血前宣教告知家长采血目的及重要性 3 2020 3 20 采血前准备 2采血物品准备 5 10ml注射器头皮针消毒棉签安尔碘无菌棉球采血管和标本瓶 4 2020 3 20 采血前准备 3患儿准备 患儿取仰卧位 双下肢呈蛙形 穿刺侧大腿外旋 外展与躯体纵轴成45 角 臀下垫一小枕 使腹股沟展平 小腿弯曲与大腿成90 角 5 2020 3 20 采血前准备 4助手准备助手站在患儿头侧 用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢 两手分别固定患儿两腿 5采血护士准备 6 2020 3 20 穿刺点定位 1触摸法2垂线法3目测法4连线法 7 2020 3 20 1触摸法 根据股动脉与股静脉平行走行的特点 于腹股沟中 内1 3处摸到股动脉搏动后 自股动脉内侧0 5cm处为穿刺点 8 2020 3 20 2垂线法 从脐部引一直线垂直于腹股沟 垂直交叉点内侧0 3 0 5cm处为穿刺点 或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线 与腹股沟交叉点就是穿刺点 9 2020 3 20 3目测法 体表投影下肢呈屈髋 屈膝 外展 外旋位 腹股沟处见一食指腹大小的凹处 此处就是股静脉的体表投影 10 2020 3 20 4连线法 膝关节正中点与脐连线 与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志 两下肢有差异 左下肢位于膝关节正中点至脐连线 与腹股沟相交处向内0 2 0 3cm作为穿刺点 右下肢位于膝关节正中点与脐连线 与腹股沟相交处正中作为穿刺点 11 2020 3 20 穿刺方法 1垂直进针法右手持注射器垂直刺入 然后逐渐向上提针 并同时抽吸 见有回血时停止提针 一手固定 一手提拉针芯抽取所需血量 12 2020 3 20 穿刺方法 2斜角进针法在原定位处下方2 3cm处进针 由浅入深 进针角度呈20度 30度 肥胖儿童加大角度为30度 40度 针尖指向原定位处 见回血后停止进针 提拉针芯至所需血量 13 2020 3 20 样本采集顺序 14 2020 3 20 并发症 1股动脉痉挛2误入膀胱3血肿4感染5动静脉瘘 15 2020 3 20 注意事项 1根据患儿和病情 采用多种方法进行穿刺点定位 2根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度3掌握适应症4正确
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