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文档简介

儿科常用护理操作 1 股静脉穿刺 新生儿四肢静脉细小 颈外静脉未发育 股静脉比较固定 静脉粗 只要定位准确穿刺成功率高 2 定位 将患儿仰卧用毛巾或尿布垫高穿刺侧臀部 并使该侧大腿外翻膝关节曲或直角 使股三角充分暴露 以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的连线作垂直线与腹股沟交叉点就是穿刺点 3 4 穿刺方法 常规消毒后 用7 8号针头连接注射器 从穿刺点垂直进针约1 5厘米 再抽吸并缓慢提拔 见针栓回血后向上提拔约1毫米 这样使针头斜面全在血管内 停止提拔并用左手固定针栓 抽足血量后拔针 进针处用消毒棉球按压3 5分钟 并观察出血情况 好处由于定位准确 有效缩短了穿刺时间 同时便于观察患儿面色 呼吸等变化 有效地预防了意外病情的发生 5 小儿灌肠 为了治疗便秘而灌肠 可用0 1 0 2 肥皂水或生理盐水 用生理盐水时 其温度不可以体温为主 而应与室温接近 才能有刺激作用 6个月以下的婴儿需50毫升 6个月 1岁的小儿需100毫升 1 2岁约200毫升 3 7岁约300 400毫升 7岁以上儿童需400 800毫升 一般先用凡士林润滑肛管头 徐徐插入肛门约5 15毫升 对顽固性便秘 如先天性巨结肠婴儿选用18号导尿管代替肛管 它柔软 不易滑出肛管 常用者多为生理盐水 用量最多不超过100毫升 公斤 且要注意出入量应相等 6 如遇严重腹胀 肠麻痹等情况 肠的下部积存气体 可用直肠导管排气 插管后应按揉腹部或使病儿翻身 如管口为粪便堵塞 应洗通管口后再插 单用导管不能排出气体时 可用等量水与甘油的混合液灌入肠腔 婴儿用量约50毫升 儿童用量约100毫升 7 洗胃法 适应证 1 非腐蚀性毒物中毒2应激性溃疡胃出血3完全性或不完全性幽门梗阻4为某些检查或治疗做准备禁忌证 1 腐蚀性毒物2 食管或胃底静脉曲张3食管或喷门狭窄或梗阻4 严重心肺疾患 8 用物准备 1 胃管选择急性中毒多选择经口腔插入胃管 因此胃管型号的选择比鼻饲管型号的选择稍大些 以避免食物残渣堵塞胃管 一般情况下 新生儿6 8号 婴儿10 12号 幼儿12 14号 儿童14 16号 成人18 20号 9 2 洗胃夜的准备1 洗胃液的量 新生儿50 100毫升 婴幼儿500 1000毫升 学龄期儿童1000 2000毫升 洗胃液的温度25 38 c 3 溶液的选择4其他用物 10 洗胃方法 分为人工和电动洗胃机洗胃法两种方法 1 人工洗胃法50毫升灌洗器或注射器洗胃法 人工洗胃法适用于年龄 10岁儿童中毒者和应激性胃溃疡出血者 缺点有
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