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文档简介

高热惊厥的治疗及护理1.疾病介绍惊厥又称抽风，是儿科常见急重症，因神经元异常放电和过度兴奋出现发作性或一过性脑功能紊乱，常拌意识障碍，也可出现感觉、行为的植物神经异常等症状。小儿高热惊厥发病年龄介于6个月-5岁，高热惊厥发生是由体温突然上升所引起，它通常会在发热性疾病发病时出现。惊厥经常可能与感冒等上呼吸道感染有关。因为孩子的脑部发育尚未成熟，所以较容易出现惊颁发作2.临床表现.临床常伴为突发性全身或局部肌群不随意收缩，并伴暂时的意识障碍，在几秒内停止，严重者可持续数分钟。临床表现为突然意识丧失，呼吸节律不规则或暂停，伴有发绀，双眼球固定或上翻、凝视、斜视、牙关紧闭、全身或局部肌群强直，多伴有大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，一般不超过15分钟，若处置及护理不当可引起脑损伤，导致智力障碍甚至癫痫，应及时迅速抢救并加强护理，严密观察。3.治疗及护理3.1 保持呼吸道通畅惊厥患儿应地抢救，取侧卧位解开衣领，以利于呕吐物流出，及时清除口腔咽部分泌物，以防呕吐物误吸造成窒息,在上、下齿间放垫，防止舌咬伤，避免强行插入，以防牙齿脱落. 必要时定时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。32 迅速控制惊厥：针刺人中，不能止惊者，首选安定每次0.2- 0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静脉注射，还可用10%的水合氯醛溶液，保留灌肠，每次50-60ml/kg， 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。 3.3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 3.4 降温 及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 注意安全，加强防护：患儿高热惊厥牙关紧闭时用缠有纱布的舌垫放置上下齿之间，防止唇舌咬伤，避免强行放入以防牙齿脱落，惊厥时应防止碰伤及坠床，必要时加床档，应尽量减少刺激保持病室安静，护士操作动作迅速、准确轻柔敏捷3.6观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。 3.7加强口腔护理 高热时患儿口腔黏膜干燥，易受损，极易发生口腔炎症，可用生理盐水、棉球轻擦拭口腔，患儿每次喂奶后，可用适量盐水冲洗口腔，少量多次给予患儿饮水以保持口腔湿润4出院指导 向家属介绍发病的诱因，嘱家属应根据季节气候变化，及时给小儿增减衣服，合理调节饮食，增强小儿体质，预防感冒，保持良好的生活规律避免过度疲劳。小儿如果发热应及时查明原因及时治疗，防止体温过高引起惊厥，如果突然惊厥，家属切勿惊惶失错，应立即按压患儿人中，以缓解症状，并迅速解开患儿衣领保持呼吸道通
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