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文档简介
病历整改通知单科室 医师姓名 整改内容： 通知书收到者签名 通知书收到收到时间 年 月 日 时 分 整改后签字确认 整改后签字确认时间 年 月 日 时 分 备注：1.书写不规范按要求扣分； 2.缺陷整改必须在三天内完成； 3.经查未在规定时间内整改者全院通报。 质控科 二二二二年一月八日西安市第五医院归档病案质量检查表科室 患者姓名 住院号 主管医师 得分 项 目存 在 问 题扣 分病案首页（5分）入院记录（25分）首次病程记录 （5分 ） 上级医师首次查房记录 （5分）日常上级医师查房记录（5分）日常病程记录(20分)围术期记录（10分）出院（死亡）记录（10分）知情同意书（5分）医嘱及辅助检查（5分）病历书写基本原则（5分）检查医师： 年 月 日 要求：1.按照“住院病案质量评价标准”每月质控(打分)每一位医师归档病案5份;2.以“病历整改通知书”督促整改；3.表2计算出各科归档病案的甲级率、乙级率、丙级率月底装订。4.甲级病历90分，乙级病历76-90分，丙级病历75分；5.从2015年3月1日起使用。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期
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