体位护理PPT课件.ppt

患儿体位护理儿三区 1 一 概念 体位是患儿休息和适应医疗需要所采取的一种姿势 适当的体位护理对治疗疾病 减轻症状 进行各种检查预防并发症 减少疲劳均起积极作用 2 二 护理工作中有利于患儿康复的几种体位 3 1 右侧卧位 1 心脏病患儿采取右侧卧位 使心脏的位置处在胸腔上面 可减少其他器官对心脏的压迫 而且由于重力作用 有助于心脏排血 减轻心脏负担2 左上肺感染者取右侧卧位 易于痰液排出 加速感染的控制 4 1 右侧卧位 3 胃及十二指肠溃疡者 由于其幽门 开关 功能不同程度地失控 当患者向左侧卧位或平卧位时 消化液易从十二指肠返流入胃 刺激溃疡面出现夜间疼痛或疼痛加重 若长期坚持睡眠向右侧卧位或半卧位 因重力的作用其返流的可能性大为减少 不但减轻疼痛 也有利于溃疡面的康复 5 2 左侧卧位 右上肺感染 左侧胸腔积液宜左侧卧位 6 3 平卧位 1 高血压患者应加枕平卧 人体由立位换成卧位后 其血压会有不同程度的下降 加枕平卧既能保障脑组织的血液供应 又可避免高血压患者头低位时出现的 头发胀 枕高一般为15CM左右 7 3 平卧位 2 脑卒中患者的体位要视情况而定 缺血性脑卒中取平卧 儿童出血性脑卒中早期取平卧 但要抬高头部 以促进脑部静脉回流 减轻脑水肿 降低颅内压 回复期平卧则较为有益 8 4 半卧位 1 腹水患者应取半卧位 大量腹水的患者其腹式呼吸受限 横膈抬高 胸腔容积减少 而出现呼吸困难 半卧位时由于腹水流向下方 横膈下降 增加肺火量 减少肺脏淤血 有利于呼吸运动 使患者呼吸困难和心悸症状减轻 若腹水属于渗出液 半卧位能使炎症液体局限于下腹腔 从而减少对上腹腔的不良刺激 9 4 半卧位 2 坐位或半坐卧位 心肺疾病所引起的呼吸困难患者 护士应协助采取合适的体位来减轻呼吸困难 如左心衰与哮喘患者应采取坐位或半坐位 半坐卧位由于重力作用 既可使膈肌位置下降 胸腔容量增大 减轻腹内脏器对心肺的压力 肺活量增加 又可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内 静脉回流减少 减轻肺部淤血和心脏负担 从而改善呼吸困难 10 4 半卧位 3 急性胰腺炎体位 无休克时鼓励患者取低半卧位 勤翻身 施行深呼吸及有限的咳嗽 使横膈下降 减少横膈膜之压力 增加肺的扩张以及防止肺部并发症等 急性 慢性胃炎也要有合适的体位 如急性胃炎可采取侧卧位 半卧位以减少发生呕吐和防止呕吐物吸入气管 11 5斜坡卧位 如果患者心脏代偿功能欠佳 可采取斜坡卧位 或高枕卧位 角度为15 30度 这样可以减少来自下肢的回心血量 从而减轻心脏的负担 12 6 中凹卧位 休克患者应取中凹卧位 休克卧位 患者头胸补抬高10 20度 下肢抬高约20 30度 抬高头胸部 有利于保持呼吸道通畅 增加肺活量 改善缺氧症状 抬高下肢 可促进静脉血回流 增加心输出量而缓解休克症状 13 7 俯卧位 1 胃肠胀气所致腹痛 俯卧位时 腹腔容积增大 可缓解胃肠胀气引起的腹痛 2 慢性阻塞性肺气肿 COPD 俯卧位能增加功能残气量 改善通气血流比值 减少分流 改善膈肌的运动 对在肺炎 ARDS以及慢性呼吸功能不全基础上发生的急性呼吸衰竭患者的氧合状态 提高存活率有积极的作用 俯卧位吸氧对COPD急性发作期患者的氧合状态有明显的改善作用 14 8 端坐位 1 急性功能不全患者取坐位 双下肢下垂 以减少回心血量 心脏病患者如果采取斜坡卧位后 仍觉得胸闷 憋气 则是左心室不能有效地把足够的血液排出 所以左心也就不能充分地接纳从肺回流来的血液 变出现肺淤血 15 8 端坐位 由于肺的气体交换明显减少 人体出现缺氧 感到气促和胸闷 此时采取端坐位 必要时时两腿下垂 以减少腹腔和下肢的回心血量 减轻左心室负担和肺淤血 而膈肌的下移增加了胸腔容量 从而改善缺氧症状 16 9 膝胸卧位 呼吸吉通疾病肺部感染者 左下肺感染取膝胸卧位 17 10 去枕仰卧位 昏迷患者注意去枕仰卧位 头偏向一侧 以避免呕吐物误入呼吸道而引起的窒息或肺部并发症 心脏骤停紧急抢救时 应立即置患者于硬板床上 使患者头部尽量后仰 颈部伸直 以避免舌下坠而导致呼吸道阻塞 18 危重症的体位护理 1 休克患儿的体位护理 19 休克体位的重要性 1 增加回心血量 下肢抬高20 30 可有利于下肢静脉血液回流 从而增加回心血量 提高有效循环 改善重要脏器如 心 脑 肾的血液供应 2 有利于呼吸 头胸部抬高10 20 可以使膈肌下降 减少呼吸时阻力 增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压 有利于肺扩张和改善通气功能 有利于气体交换和同身氧的供应 胸膜负压增加也有利于血液及淋巴液的返流 尤其对合并有呼吸困难的病人 更可改善呼吸状态 20 休克体位的重要性 3 有利于脑水肿的治疗 休克并伴有脑水肿或脑外伤的病人 采取头 胸部抬高体位有利于头 面部静脉血液回流 减轻颅内压 防止因脑水肿而引起的呼吸衰竭 头胸部抬高 避免颈部受压 颈内外静脉内血液回流补畅 21 休克体位的护理 1 保持呼吸道的通畅 无论时头低脚高位还是平卧位 头必须偏向一侧 清除呼吸道分泌物 注意呼吸频率及节律变化 2 保持各种管道的通畅 休克时病人身上常有各种管道 在休克变动时注