输血与血型PPT课件.ppt

第四节输血与血型 1 正常成年人血量 约4800毫升 占体重的7 8 一次失血1200 1500毫升 危及生命 一次失血800 1000毫升 头晕心跳眼发黑出冷汗 一次失血小于400毫升 2 3周得到补充而恢复 一 血量和输血 2 血型的发现17世纪之前 人们对输血几乎没有什么概念 1667年 法国人丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人 这是人类历史上有文字记载的第一次输血 结果当然没有成功 出现了病人死亡的悲剧 3 1829年 英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验 但以后的试验结果还是令人失望 大多数病人死亡 只有少数病人得到康复 到底是什么原因在作怪呢 4 1900年 奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 5 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后 不会发生凝集 但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后 在试管中就发生凝集与不凝集两种情况 这种现象虽然很多人都观察到过 但只有兰德斯坦纳做出了解释 6 7 1930年兰德斯坦纳获得诺贝尔奖 8 如下图 将新鲜的血液分别放入A B C D四支试管中 其中A B试管中加入抗凝剂 C D试管中不加任何物质 静置24小时后 其中正确的图示是 B 分析 加入抗凝剂后 A B试管内的血液不应凝固 而应分为两层 上层为血浆 下层为血细胞 可见A是不正确的 不加抗凝剂的试管中 血液会发生凝集 形成血块 血块周围的液体为血清 可见C D图也不对 所以正确答案为B 9 血清 血清 指血液凝固后 在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆 10 11 ABO血型系统是如何定型的 ABO血型系统是以人体红细胞上的抗原与血清中抗体的种类而定型的 抗原 A B 抗体 抗A 抗B 红细胞含A凝集原 血清中含抗B抗凝集素 红细胞含B凝集原 红细胞含A凝集原 B凝集原 红细胞无凝集原 血清含抗A凝集素 血清中无抗凝集素 血清含抗A和抗B凝集素 12 红细胞上有两种特异的结构抗原 A或B凝集原 在血清中有两种特异性结构的抗体 抗A或B凝集素 如果凝集原A与抗A凝集素相遇 就会产生凝集反应 或B与抗B 给人输血时如果遇到这种情况 就会发生危险 13 二 血型 奥地利科学家卡尔 兰德斯坦纳 血型 A型 B型 AB型 O型 14 问 ABO血型系统是如何分为A型 B型 AB型 O型四种的 答 是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类定型的 15 输血关系表 16 旁栏思考题 P70 有人说 O型血的人是万能输血者 有道理吗 这句话有一定道理 输血时应以输同型血为原则 但是在没有同型血且情况紧急时 任何血型都可以输入少量的O型血 但这种 万能 是相对的 一方面是给异型血输入O型血的量不能太多 另一方面是人类血型系统多样 即使是同型血相输有时候也会发生意外 17 2 输血时 应以输入 血为原则 在紧急情况下 任何血型的人都可输入少量的 血 AB血型的人 也可以输入少量 或 血 O型 A型 B型 同型 学以致用 3 贫血患者是因为红细胞数量过少或红细胞中血红蛋白数量过低而导致贫血 因此可输入血液成分中的红细胞 18 思维拓展 成分输血 输血可以挽救患者的生命 但有些患者只是缺少血液中的某些成分 并不需要输全血 含全部血液成分 现代医学已经发展出成分输血 即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 19 成分输血 临床上常根据病人病情的需要 有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内 成分输血可以是血浆 血小板 白细胞和红细胞 将下列患者与应该输入的血液成分连起来 A 严重贫血患者a 血浆B 身体大面积烧伤者b 浓缩血小板悬液C 外出血不易止血的患者c 浓缩红细胞悬液 20 请分析下列患者应该输入什么血液成分 1 大面积烧伤患者 2 非缺铁性贫血患者 3 血流不止者 提示 烧伤病人主要是血浆量减少 贫血可能是因为红细胞量不足 血小板可以促进凝血 加速止血 1 大量血浆 2 红细胞 3 血小板 21 1 以同型输血为原则 异型血可以输入少量O型血 三 安全输血 2 开展成分输血 22 注意事项 1 进行输血为保险起见还要注意 除ABO血型系统 其实还有很多血型分类 Rh血型系统 MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应 因此 需要进行交叉配血实验 2 输血时必须注意血型的选择 应该以同型输血为原则 23 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意 进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血 2001年世界卫生组织 红十字会等作出决定 将发现ABO血型的医生卡尔 兰德斯坦纳生日6月14日 定为 世界献血日 24 1 人体内的血液总量大约是多少毫升 2 成年人的血量大致相当于本人体重的多少 你的体重是多少 如果按成年人的比例计算 你的血量大约是多少 3 对于一个健康的成年人来说 一次失血超过血量的多少 生命就会发生危险 4 失血量如果一次超过800mL 人就会出现什么症状 5 健康的成年人 每次可以献多少毫升的血 会影响健康吗 6 我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血 7 将来等你长大了 你愿意参加无偿献血吗 请说出你的理由 7 8 1200 1500毫升 200 300毫升 4000毫升 25 无偿献血意义大 1 保证医疗临床用血需要和安全2 保障献血者和用血者身体健康3 提高用血质量4 发扬人道主义精神 无偿献血无尚光荣 26 我国何时实行无偿献血制度 1998年10月1日 中华人民共和国献血法 什么样的人可参加献血 国家提倡18 55岁符合体检标准的健康公民自愿献血 27 献血常识 我国 献血法 规定 我国公民献血年龄为18 55周岁 两次献血间隔为6个月以上 每次献血量为200 400毫升 如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次 每次献血400毫升计算 那么 一个人一生可献血74次 累计献血量30000毫升 28 无偿献血公益广告 29 献血光荣光荣献血 30 2008年5月12日 中国四川汶川发生8 0级特大地震 人员伤亡惨重 许多人由于失血过多挣扎在死亡线上 全国人民纷纷伸出了援助之手 31 2008年5月14日上午9时 重庆 第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血 谭维维半夜赶到了血液中心献血 32 33 34 35 我能行 我来答 课堂练习 36 基础巩固 1 在ABO血型系统中 把人的血型分为 和 2 一个人因大量出血而危及生命的时候 必须通过输血进行抢救 应以输入为原则 任何血型的人都可以输入少量的血 AB血型的人 除可输入O型血外 也可以输入少量的 型 型血 3 成年人的血量大致相当于本人体重的 4 医学研究表明 对于一个健康的成年人 如果一次失血不超过mL 所丧失的血浆成分和血细胞 可以在短期内得到补充 5 从1998年起 我国实行无偿献血制度 提倡 周岁的健康公民自愿献血 同型血 O型 A B 7 8 400 18 55 A型 O型 B型 AB型 37 输血的原则是 A O型血的人可以将血输给任何血型的人B AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液C 应该输同型血D 应该输入亲人的血 C 我国实行无偿献血制度 提倡 的健康公民自愿鲜血A 18周岁以上B 18 35周岁C 18 45周岁D 18 55周岁 D 38 成年人一次献血200 300毫升不会影响健康的原因是 A损失200 300毫升的血液 对人体丝毫没有影响B损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充C少量损失血液有助于健康D血液的减少可以促进人体造血 B 一个AB型血的人因大量出血 需要输血 他最好接受何种血型的血 A A型B B型C O型D AB型 D 39 1 ABO血型的发现者是谁 奥地利科学家兰德斯坦纳 2 常见的ABO血型分成几种类型 A B O AB型 3 输血时为什么先要检查血型 为了防止红细胞凝集 4 输血的原则是什么 同型输血 你能回答吗 5 什么血型的人可以少量输血给其他三种血型的人 O型 万能供血者 6 什么血型的人可以少量接受A型血和B型血 AB型 万能受血者 40 1 一个B型血的人需要输血 可以接受少量的型血 但如果这个病人失血过多 原则上给他输的血应是 2 小明一家三口的血型各不相同 爸爸可以给小明和妈妈输血 小明也可以给妈妈输血 但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血 爸爸 妈妈 小明的血型可能是 A 爸爸 型 妈妈AB型 小明B型B 爸爸 型 妈妈A型