踝部损伤患者的康复延伸护理PPT课件.ppt

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 踝部损伤患者的康复延伸护理 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 C主要内容 12 足踝的解剖概要及相关知识病例分享 3 康复护理延伸训练 4 小结 PARTONE 01 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 足踝的解剖概要及相关知识 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 足部28块骨 其中有14块趾骨 5块跖骨7块跗骨和2个籽骨 21个关节 30多块肌肉超过100条韧带 GREEN SPRING LITERATUREANDART 构成 胫骨远端 腓骨远端 距骨体 外踝 内踝 后踝 踝关节背屈位时稳定 跖屈位时 间隙增大 活动度增大 不稳定 易骨折 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 50 内翻30 外翻30 35 GOODRAINKNOWSTHESEASON WHENSPRINGHAPPENS 运动 主要依靠踝关节的背伸 跖屈运动 当踝部发生骨折脱 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 踝关节是人体负重量最大的关节 站立时全身重量落在踝关节上 行走时的负荷值约为体重的5倍 日常生活中行走 跳跃 位 关节面要求对位良好 否则易继发创伤性关节炎 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 足与踝关节解剖 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 足关节及韧带 伸 尤其在支撑相的驱动期踝关 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 踝关节正常步行时踝关节的跖屈 背伸运动中最大背伸发生在足跟离地 约15 足跟离地时为最大跖屈 约20 共35 一个步行周期中有2次跖屈和背 节从跖屈位急剧变为背伸位 除屈伸运动外 踝关节还有旋转 内外翻运动 踝关节外旋8 内旋2 共约10 范围 外翻3 内翻12 共约15 范围 跟骨 最大的足骨 后侧附着跟腱 掌面附着有 固有肌及深部跖筋膜感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 上关节面 前 中 后 前 中较平 后关节面向上突起与距骨下吻合 跗窦 前中与后关节面之间的斜行沟槽 贯通内外踝 内有两条骨间间韧带和颈韧带 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 距骨 分为头 颈 滑车 成人距骨颈所在长轴与矢状面成角30 内侧 儿童可达到40 50 距骨滑车 圆形穹顶 前 后凸 内外侧稍凸 头部接足舟骨 下接跟骨 跟骨与距骨间3个关节面 后关节面占70 面积 韧带 1 限制外翻2 限制内翻 距骨 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 舟骨 形状如舟 远端3个较平的关节面接3块楔骨 近端凹面构成距舟关节 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 骰骨6个面远端接4 5跖骨 近端接跟骨且关节面较平 内侧接楔骨及舟骨 小面积 掌面有明显的沟槽通过 腓骨长肌 骰骨 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 楔骨 外侧楔骨与骰骨关节 内侧楔骨 中间楔骨 三块楔骨构成足横弓的顶部 外侧楔骨 感谢您下载包图网平台上提供的PPT 跖骨 1st最短最粗 2nd最长最牢固地 连与跗骨 近端为一基面 远端为凸起的头作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 部 基面有关节面 1st无 长 轴方向 掌面稍凹 利于负重 1st掌面头部有两个关节面 关节两个籽骨 被嵌入踇短屈肌5th 基底部外侧有一茎突 附着腓骨短肌 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 趾骨 14个 命名 近节 中节 远节趾骨 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 主要肌肉 踝背伸 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 第三腓骨肌 背伸肌位于小腿前面 又称小腿前群肌 由腓深神经支配 L4 S1 跖屈 腓肠肌 比目鱼肌 胫骨后肌 拇长屈肌 趾长屈肌 腓骨长 短 肌 跖屈除腓骨长短肌外均位于小腿后面 称小腿后群肌 由胫神经支配 L4 S2 内翻 胫骨前 后肌 拇长屈 伸肌 外翻 腓骨长 短肌 腓骨长短肌位于小腿外侧 称小腿外侧肌群 受腓浅神经支配 L4 S1 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 足趾的伸直 伸拇长短肌和伸趾长 短肌以及蚓状肌 足趾的屈曲 屈拇长短肌和屈趾长 短肌以及蚓状肌 踇趾的展收 外展拇肌和拇内收肌 足趾的展收 骨间跖侧肌和骨间背侧肌 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 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销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 病史介绍 11 20床 男 38岁 张海龙 工伤患者 诊断 右跟骨粉碎性骨折内固定取出术后 患者自诉于2016 09 02在工作时从货架上摔下 致右足肿痛 被送至东莞 于2016 09 10行 右跟骨骨折切开复位钢板内固定 人工植骨术 术后 予预防感染等治疗 切口愈合良好于2016 09 28出院 出院后回单位上班 2017 09 11再次到东莞市厚街医院住院 行 右跟骨内固定物取出术 术后予消肿 止痛及对症治疗 切口愈合拆线后于2017 10 02出院 现患者右踝关节活动受限 偶有疼痛 为求综合康复治疗来我院 下肢肌肉萎缩 右下肢肌力下 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 病史介绍 专科查体 右足外侧见一 L 型陈旧性手术疤痕 疤痕区轻触觉 针刺觉减退伴麻木 右 降 右踝关节肿胀 右踝关节活动受限 双下肢站立平衡 级 左下肢单腿站立平衡 级 右下肢单腿站立平衡 级 步态异常 步行耐力下降 右足背动脉搏动可扪及 电图 窦性心律 早期复极化 DR 1 心肺膈未见异常 2 右跟骨粉 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 辅助检查 入院查肝功能 直接胆红素 8 4umol l 总胆红素 22 5umol l 血 脂 总胆固醇 5 56mmol L 血常规 大小便常规 电解质 肾功能未见明显异常 感染八项 乙肝表面抗体 阳性 余项均阴性 心 碎性骨折内固定取出术后改变 B超 肝 胆 脾 胰腺 双肾 膀胱 前列腺未见明显异常 右下肢血管彩超 右下肢动静脉未见明显异常 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 康复延伸护理 03 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 护理评估 一般情况 精神状态良好 睡眠 二便正常 心理社会评定 担忧康复效果 能积极配合治疗 患者对疾病知识基本了解 期望值较高 临床护理问题 安全方面 右足防二次骨折 烫伤 冻伤等意外伤害 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 心理方面 与担心疾病预后 担心影响家庭照顾有关 知识缺乏 缺乏相关疾病及康复知识和自我锻炼知识 并发症的发生预防 二次骨折 烫伤 跌倒等 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 专科护理评估 01 肢体形态 04 平衡能力 0203 0506 关节活动度肌力 感觉 步行步态ADL 肌力下降 右下肢肌力下降 以右小腿肌群 右足周肌群肌力 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 专科护理问题 肿胀问题 右足肿胀 疼痛 右足负重后疼痛 关节活动受限 右踝关节关节活动受限 下 降为明显 平衡功能下降 左下肢单腿站立平衡 级 右下肢单腿站立平衡 级 步行步态异常 呈减痛步态 步行耐力下降 与疼痛 肌力下降有关 感觉障碍 右足外侧疤痕区轻触觉 针刺觉减退伴麻木 ADL能力下降 入院评估ADL评分为86分 了解早期康复的重要意义 接受康复理念 熟 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 早期护理目标 熟悉环境 科内相关人员及医院内及病房的相 关规则制度 心理担忧减轻 情绪稳定 积极配合康复治疗 悉病房延伸训练方法 独立完成日常生活动作及方法 熟练掌握洗澡 椅的使用方法和安全注意事项 掌握防跌倒等安全注意事项 右踝周肌群及右小腿肌群肌力较前提高 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 中期护理目标 熟练掌握各项病房延伸训练方法及注意事项 右踝部肿胀 疼痛较前减轻 右踝关节活动受限较前改善 平衡功能较前改善 步行步态 步行耐力较前进步 ADL完全自理 无发生跌倒 二次骨折 烫伤等意外 实现职业康复 回归正常工作岗位 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 远期护理目标 步行步态 步行耐力基本恢复 心理护理 加强与患者沟通 及时了解患者心理情况 向患者讲解康复治 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 护理措施 一般护理 安全护理 贯彻整个护理过程 并发症知识宣教 指导患者正确病房 延伸练习方法 及注意防跌倒 烫伤 二次骨折等 疗的目的及过程 增强其康复信心 减轻心理压力 使患者对疾病有正确的认识 针对患者的顾虑 提出合理的解释和处理方法 健康宣教 指导患者注意低胆固醇饮食 少食蛋黄 动物内脏等食物 适 当运动 规律休息 讲解相关知识 告知患者功能锻炼的方法及安全注意事项的重要性 06步行步态练习 01肿胀护理02疼痛护理 03关节活动度练习04肌力练习 05平衡功能练习感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 康复护理措施 07感觉练习08ADL练习 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 01肿胀护理 抬高患肢向心性按摩 冷 热疗法静力收缩 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 东风带雨逐西风 大地阳和暖气生 万物苏萌山水醒 农家岁首又谋耕 T H E F I R S T Y E A R O F T H E P E A S A N T F A M I L Y A L S O S E E K S C U L T I V A T I O N 02疼痛护理 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 03关节活动度练习 踝关节主动牵伸 踝泵运动 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 ALLORNOTHING NOWORNEVER Clickheretoaddyourtitle关节被动牵伸 踝周肌群 04肌力训练 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 弹力绷带予抗阻下行踝关节背伸 柘屈 内外翻练习 每日3组 每组10 20次 每次保持10 15秒 腓肠肌两脚与肩同宽 前后弓字形 患脚在后 双手扶稳 保持站立平衡稳定后 患脚向后伸直膝关节 牵伸小腿后群肌肉 在可接受范围内保持10秒 每天2 3组 每组5 10次 抗阻肌力练习仰 侧卧位保持膝关节伸直 抬高至足跟离开床面10 15厘米处 可逐渐增加沙袋抗阻下进行 每日3组 每组10 20次 每次保持10 15秒 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 超量恢复理论 指反复进行超过平常活动强度和量的训练性运动 产生一定程度的 肌肉能源耗竭 从而激发肌肉的适应改变 包括肌肉的蛋白合成增加 氧化代谢酶活性增强 血管口径及数量增加等 因此在反复训练后肌肉的收缩功能提高 感谢您下载包图网平台上提供的 T H E F I R S T Y E A R O F T H E P E A S A N T F A M I L Y A L S O S E E K S C U L T I V A T I O N 05平衡功能训练PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 06步行步态训练 下蹲练习 猫步行走训练 一字步行走训练 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 07感觉训练 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 08提高ADL能力坐站平衡 体位转移行走能力上下楼梯 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品 为了您和包图网以及原创作者的利益 请勿复制 传播 销售 否则将承担法律责任 包图网将对作品进行维权 按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿 护理评价 一般情况 肌肉力量 关节活动度 感觉 过敏 减退等 平衡协调承重能力 步行能力 灵活性 协调性 日常生活自理能力 回到护理评估 感谢您下载