点刺放血咽喉肿痛课件.ppt

三棱针点刺治疗咽喉肿痛 1 医药交流PPT 2020 3 10Tuesday 1 概述 2 2020 3 21 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的一个主要症状 是以咽喉红肿疼痛 吞咽不适为特征 常伴有发热头痛 咳嗽等症状 严重时可发生吞咽困难 属于中医学风热喉痹 急喉风 慢喉风 乳蛾 喉蛾的范畴 3 2020 3 21 咽喉肿痛是临床上一种常见病 多发病 相当于西医学的急性咽炎 扁桃体炎 扁桃体周围脓肿 咽后脓肿 咽旁脓肿 急性喉炎等病 4 2020 3 21 2 病因病机 5 2020 3 21 多由风热火毒侵袭咽喉 或肺胃积热循经上扰 风火热毒 蕴结于咽喉 或体虚 劳累 久病而致肺肾两虚 虚火上炎 灼于喉部而致 病位在咽喉 涉及肺 胃 肝 肾等脏腑 6 2020 3 21 3 辨证施治 7 2020 3 21 临床表现 本病发病较急 以咽喉部红肿疼痛 吞咽不适为主症 或伴有发热咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状 常因外感风热 或进食辛辣香燥之品而诱发 8 2020 3 21 诸病源候论 曰 喉痹者 喉里肿塞痹痛 水浆不得入也 9 2020 3 21 辨 证 分 型 10 2020 3 21 1 风热壅肺 咽部红肿疼痛 干燥灼热 可伴有发热 汗出 头痛 咳嗽有痰 小便黄 舌质红 苔薄白或微黄 脉象浮数 2 肺胃热盛 咽部红肿 灼热疼痛 咽喉有堵塞感 高热 口渴喜饮 头痛 痰黄粘稠 大便秘结 小便短赤 舌红 苔黄 脉数有力 3 阴虚火旺 咽部微肿 疼痛 或吞咽时喉间有异物感 咽干喉燥 声音嘶哑 不欲饮水 手足心热 午夜尤甚 舌红 少苔 脉细数 11 2020 3 21 基 本 治 法 12 2020 3 21 治则 处方 风热壅肺 胃火炽盛 清热泻火 消肿止痛 阴虚火旺 育阴潜阳 降火止痛 天容 列缺 照海 合谷 13 2020 3 21 加减 风热壅肺 尺泽 外关 少商 疏风清热 肺胃热盛 尺泽 曲池 内庭 清泻热邪 阴虚火旺 太溪 涌泉 三阴交 滋阴降火 声音嘶哑 复溜 扶突 润喉开音 咽肿痛甚 天突 喉结旁阿是穴 消肿止痛 便秘 曲池 支沟 清热通便 14 2020 3 21 三棱针 取少商 商阳 内庭 点刺出血 每天1次 15 2020 3 21 少商 手拇指末节桡侧 距指甲角0 1寸 16 2020 3 21 商阳 手食指末节桡侧 距指甲角0 1寸 17 2020 3 21 内庭 足背二三趾间 趾蹼缘后方赤白肉际处 18 2020 3 21 少商为肺经井穴 具有清热泻火解毒 清肺利咽的功效 手太阴经别 手太阴之正 别入渊腋少阴之前 入走肺 散之大肠 上出缺盆 循喉咙 复合阳明 19 2020 3 21 商阳 为手阳明之井穴 具有清热泻火的功效 手阳明经别 手阳明之正 从手循膺乳 別于肩髃 入柱骨 下走大肠 属于肺 上循喉咙 出缺盆 合于阳明也 20 2020 3 21 内庭 为足阳明胃经荥穴 具有清泄肺胃蕴积之热邪 清热泻火的功效 足阳明经脉 其支者 从大迎前下人迎 循喉咙 入缺盆 下膈 属胃 络脾 21 2020 3 21 灯火灸 取曲池 合谷 尺泽 风池 内庭 用灯心草1根 以香油浸之 用棉纸揩去灯草上的浮油 点燃一端 对准穴位快速点灸穴位 每穴点灸1 2下 每日1次 22 2020 3 21 耳针疗法 取咽喉 肺 颈 气管 肾 大肠 轮1 轮6 每次选2 3穴 毫针浅刺 留针30分钟 每天1次 亦可用王不留行籽贴压 取耳背静脉 耳尖或耳轮3 4 6等 点刺出血 每天1次 取扁桃体区 咽喉区 找准痛点用蒸馏水穴位注射 每穴0 1毫升 每天1次 23 2020 3 21 6 按语 24 2020 3 21 按语 对于本病的治疗 放血 针刺疗效较为满意 但对急性者 实证 疗效较迅速 一般刺血之后 往上立即缓解疼痛 局部炎症随之消失 体温有些下降 采用针刺一般1 3次可愈 但对慢性者如虚热之咽喉肿痛 效果缓慢 如果是扁桃体周围脓肿 不能进食 则应给予补液 乳蛾久治肿大不消 反复发作 可考虑行摘除扁桃体手术 25 2020 3 21 此外 还应告诉患者注意不要吸烟 喝酒 进食辛辣刺激 肥腻 炙膊食物或宜选择易消化清淡之食物 多服一些清