输液反应及护理PPT课件.ppt

输液反应表现及护理 1 1 发热反应2 急性肺水肿 循环负荷过重 3 静脉炎4 空气栓塞 输液反应 2 1 发热反应 原因 输入致热物质引起 多由于 输液瓶清洁灭菌不彻底 药液制品不纯 消毒保存不良 输液器消毒不严或被污染 输液过程未能严格无菌操作 3 临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时 患者表现为 发冷 寒战 发热轻者体温在38 左右 停止输液后数小时可恢复正常 严重者高热达40 41 并伴有恶心 呕吐 头痛 脉快等全身症状 1 发热反应 4 护理措施 预防 输液前认真检查药液质量 严格无菌操作 处理 发热反应轻者 立即减慢滴速或停止输液 并立即通知医生 严重者应立即停止输液 保留剩余溶液和输液器 必要时送检验科做细菌培养 以查找原因 高热患者应予物理降温 严密观察生命体征 必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗 1 发热反应 5 2 急性肺水肿 循环负荷过重 原因 输液速度过快 使循环血容量急剧增加 心脏负荷过重引起 患者心肺功能不良 尤多见于急性左心功能不全者 6 临床表现突然出现呼吸困难 胸闷 咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 严重时痰液从口鼻涌出 2 急性肺水肿 循环负荷过重 7 2 急性肺水肿 循环负荷过重 护理措施 预防 控制输液的速度和输液量 尤其对老人 儿童及心肺功能不全的患者更要密切观察 处理 1 立即停止输液并通知医生 如病情允许 可协助取端坐位 双腿下垂 以减少下肢静脉回流 减轻心脏负担 8 2 急性肺水肿 循环负荷过重 2 给予高流量氧气吸入 一般氧气流量为6 8L min 以提高肺泡内压力 减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 湿化瓶内加入20 30 乙醇溶液 以降低肺泡内泡沫表面张力 使泡沫破裂消散 改善气体交换 减轻缺氧症状 3 遵医嘱给予镇静 平喘 强心 利尿和扩血管药物 4 必要时进行四肢轮扎 即用止血带压迫四肢以阻断静脉回流 每5 10分钟轮流放松一个肢体上的止血带 5 静脉放血200 300ml 但应慎用 贫血者禁用 9 原因主要由于长期输入高浓度 刺激性强的药液 或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长 引起局部静脉壁发生化学炎性反应 也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染 3 静脉炎 10 11 临床表现症状沿静脉走向出现条索状红线 局部组织红 肿 热 痛 有时伴有畏寒 发热等全身症状 3 静脉炎 12 护理措施 预防 严格执行无菌技术操作 对血管有刺激性的药物 如红霉素 氢化考的松等 应充分稀释后再用 并防止药物溢出血管外 同时要有计划地更换注射部位 以保护静脉 处理 停止在此部位输液 抬高患肢并制动 局部用95 酒精或50 硫酸镁进行湿热敷 每日2次 每次20分钟 用中药外敷灵或如意金黄散外敷 每日2次 每次30分钟 超短波理疗 用TDP治疗器照射 每日2次 每次30分钟 3 静脉炎 13 原因输液管内空气未排尽 导管连接不紧 有漏缝 加压输液 输血无人在旁看守 4 空气栓塞 14 临床表现病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛 随即出现呼吸困难 严重紫绀 并伴有濒死感 4 空气栓塞 15 临床表现听诊心前区闻及响亮 持续的水泡声 心电图示心肌缺血和急性肺心病表现 4 空气栓塞 16 护理措施 预防 输液前认真检查输液器质量 排尽导管内空气 加强巡视 及时添加药液或更换输液瓶 输液完毕及时拔针加压输液时 护士应严密观察 并安排专人在旁守护 以防液体走空 4 空气栓塞 17 护理措施 处理 立即使病人左侧卧位和头低足高位 此体位在吸气时可增加胸内压力 以减少空气进入静脉 左侧卧位有助于气体向右心室尖部飘移 避免阻塞肺动脉入口 随着心脏跳动 空