营养保健师@绪论PPT课件.ppt

第一章绪论 1 2014 中国人的健康大数据出来了 一 中国人的健康大数据概况中国高血压人口有1 6 1 7亿人高血脂的有将1亿多人糖尿病患者达到9240万人超重或者肥胖症7000万 2亿人血脂异常的1 6亿人脂肪肝患者约1 2亿人平均每30秒就有一个人罹患癌症平均每30秒就有一个人罹患糖尿病平均每30秒 至少有一个人死于心脑血管疾病 全世界是12秒 2 男女排在第十位的神经系统疾病 3 二 健康大数据 各类疾病出现年轻化趋势2013年到2014年 35岁 46岁死于心脑血管病的人 中国是22 美国是12 中国一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币元人民币 中国因疾病而导致生产力丧失 将在2005年 2015年间给中国造成5500亿美元的经济损失 中国的肝炎的直接经济损失达3600个亿 目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76 处于过劳状态的白领接近六成 真正意义上的健康人比例不足3 白领女性更容易受到妇科 心脑血管疾病的威胁 男性则面临猝死 过劳 癌症等问题 4 健康是一种责任上市公司 知名企业的高管频频出现早逝案例据 每日经济新闻 记者统计 从2010年1月到2011年7月的19个月时间里 就出现了19名总经理 董事长级别的高管离世 十九个月 十九个老总离世 最高个人资产14个亿 包括百视通COO吴征 德尔惠股份创始人兼原董事长丁明亮 兴民钢圈董事长王嘉民 成都百事通总经理李学军等12位高管 均因疾病离世 比例高达63 其病因主要是癌症和心脏病 其中 像吴征 李学军等近半数为突发疾病逝世 5 拿什么拯救英年早逝的生命 6 三 专家提醒 不要总以为疾病离我们很远 更不要让健康埋有隐患 我们已经有太多的朋友 太多的亲人被疾病 被癌症夺去了鲜活的生命 要知道 很多疾病在早期是很容易防治的 长期失治才会加重恶变 以致丧失生命 有问题早发现 早诊断 才能早预防 早治疗 才能更好的珍惜生命 很多重大疾病都是从轻度重疾开始的 7 战国时代有一名医叫扁鹊 医术非常高明 受到魏王的接见 扁鹊说自己的医术比不上中兄 中兄的医术比不上长兄 魏王很奇怪 说 那为什么你的长兄默默无闻 你的中兄只是小有名气 而你却名贯四方呢 扁鹊回答 我的长兄总是治病于发病前 我的中兄治病于发病初期 而我却治病于病情恶化之后 从这段对话可以得到以下启示 事前控制比事中控制更重要 事中控制比事后控制更重要 对付危机 病情恶化 的最好方法是不陷入危机 病情恶化 做好事前控制 能起到事半功倍的效果 8 四 中国社科院 人才发展报告 七成人种有过劳死的危险 如果中国知识分子不注意调整亚健康状态 不久的将来这些人中的2 3死于心脑血管疾病 美国研究证实 高度发达的现代医学体系与人的健康没有太大关系 英国研究证实 有85 的药品是无效的 对病人最好的措施就是尽量减少医疗干预 美国研究证实 有30 40 的手术根本不需要做 预防大于治疗美国研究证实 与美国人健康寿命相关的因素中 只有10 跟医疗相关 导致美国人健康寿命延长30年中 有25年与医学没有关系 在我国 有三分之一的病人死于药物的不良反应 普通疾病的误诊率高达27 左右重大疾病的误诊率高达40 左右 9 千手观音 23位主要演员中19位都是因药物不良反应导致聋哑的 10 五 孩子的健康另人十分忧虑2006年9月12日是我国首个 预防出生缺陷日 同年监测显示 每隔30秒就有一个缺陷儿出生 相当于每小时30个 每天720个 中国7个城市中小学生早餐行为调查调查显示 我国超过80 学生早餐营养质量较差 均没有达到国家标准 中国预防医学科学院调查目前中国2 7亿在校生蛋白摄入量 仅为标准的65 铁 钙 锌严重不足 维生素A的摄入量仅为标准的15 青春期贫血的发病率达38 11 孩子的起跑线在哪里 12 2013 2014年度 北京中小学肥胖检出率为19 5 其中10 出现脂肪肝 而全国肥胖儿中脂肪肝发生率40 50 2型糖尿病发病率20年间增长了11 33倍 13 14 教育部 2013年全国学生体质健康监测报告 小学生近视率32 5 初中生59 4 高中生77 3 大学生80 沿海城市高中毕业生视力低下率85 高度近视率呈急剧上升趋势 15 六 第四次国家卫生服务调查结果显示 2013年 慢性病患病率已达20 死亡数已占总死亡数的83 过去十年 平均每年新增慢性病例接近了2倍 心脏病和恶性肿瘤病例增加了近1倍 美国 保健事物 杂志报告 中国人的腰围增长速度将成为世界之最 肥胖人口将达到3 25亿 未来20年将会增长一倍 腰围只要增长一英寸 2 54厘米 血管就会增长4英里 患癌风险高8倍 16 中国正在跑步进入老龄化社会 老龄化进程 法国115年 瑞士85年 英国80年 美国60年 中国18年 发达国家进入老龄化时 人均GDP在5000 8000美元 2003年我国未富先老 人均GDP为1000美元 17 18 2020年 我国进入老龄化严重阶段 骨质疏松症已跃居常见病 多发病的第七位 60岁以上的人群患病率为56 女性发病率为60 70 其中骨折率发生率接近三分之一 每年医疗费用按最保守的估计需要人民币150亿 全世界痴呆病人已达2400多万 平均每7秒增加一个 中国老年痴呆患者约占全世界病例总数的1 4 平均每年增加30万的新发病例 19 20 七 改变意识 未雨绸缪 全国每年卫生资源消耗6100多亿元 因疾病 伤残造成的损失约7800多亿元 总计一万四千多亿元 这是个惊人的数字 因为 三峡工程 十五年的总投资才是2000亿 投资一元钱保健 可以省下8 5元的医药费 可以减少100元的抢救费 医学研究表明 70 的慢性病是吃出来的 这种威胁是可以预防和提早发现的 你可以活到120岁 世界上绝大多数健康问题度可以通过营养与保养来解决 生命的价值是什么 健康是1 妻子 孩子 位子 票子 房子 车子 是0 0在多 1没有没了 就什么都没了 21 看完以上数据值得我们每个人深思 其实 人一生的追求不外乎财富增长 事业成功 爱情美满 家庭幸福 但无论我们追求多少 拥有多少 如果失去健康 一切都将没有了意义 所以 为了自己 为了家人 为了亲朋 保健养生从现在做起 今天不养生 明天养医生 而今天我国民众的现实情况是 劝君保健说无钱有也无病到临头花万千无也有若要与君谈保健空也忙阎王招见命归天忙也空 这种事情发生在别人身上只是一个故事 我们看一看 听一听也就过去了 如果不幸发生在我们自己身上 那就是一个悲惨的事故了 到时候连累的还是自己至亲至爱的家人 22 23 第一节营养保健师职业概述一 营养保健师的定义营养保健师是指运用营养保健知识 对健康 亚健康的人群或个人进行营养咨询 测评 指导 宣教 管理等工作 或对各种疾病患者进行营养调理 从而使人群或个人的营养状况达到平衡 促进人民群众健康水平的专业技能人员 24 营养保健师的业务范围很广泛 涉及及社会各方面的不同人群或个人 如大 中 小学校和幼儿园的集体食堂 宾馆 饭店等餐饮业 各种机关 企事业单位的餐饮中心 食品加工业 体育 健身中心 社区营养诊所 保健品经销 家庭自我保健 以及各种患者等 这不同的对象给予相应的咨询 评价和指导 25 目前 我国居民的整体营养知识水平偏低 营养盲 普遍存在 如一些居民丰富的鸡蛋来换取包装精致的方便面食品喂养婴幼儿 从而造成婴幼儿营养缺乏 有人认为 没有钱谈不上营养 有了钱自然就营养 山珍海味 鸡鸭鱼肉就是营养 还有人认为 改善营养就要吃保健品 价格贵的食品就是营养好的食品 等诸如此类的认识比比皆是 造成在营养认识上许多误区 产生片面或错误的膳食观和 营养观 调查发现有些农村婴儿断奶后 只有不足1 4的婴幼儿每天能吃到奶类 肉类等辅食 除了经济因素外 主要与家庭缺乏营养知识有关 26 此外 在许多政府部门也存在同样的观点 致使营养健康教育工作的重要性常常被忽视 在贫困地区 西部农村地区既缺乏从事营养工作的人力资源 又缺乏必要的营养知识宣传和指导 在食物资源有限的情况下 当地群众不能有效利用天然食物的营养成分 营养不良的比率较高 27 因此 想要奔小康 必先要健康 在建立和谐社会和实现伟大的中国梦的今天 急需要营养专业人员面向普通老百姓开展营养健康教育工作和营养咨询 指导 改善国民的营养状况 从而提高人民身体健康水平 营养保健师就是顺应社会发展和需要而出现的一个新的社会职业 国家已经出台 国民营养改善条例 为营养师制度落实和营养保健师的快速发展将起到极大的推动作用 28 二 营养保健师的发展趋势 一 我国居民营养状况随着我国经济的不断发展 人民生活水平也得到很大的提高 人均寿命从建国初期的35岁左右增长到76岁左右 消息 2013年世界卫生统计报告 发布中国人均寿命76岁 排中高收入国家之上 来源 羊城晚报 发布日期 2013 05 1810 19 北京消息据环球时报报道 世界卫生组织15日在瑞士日内瓦发布了 2013年世界卫生统计报告 对全球194个国家和地区的卫生及医疗数据进行分析 包括人类预期寿命 死亡率和医疗卫生服务体系等9个方面 报 告显示 2011年 中国人均寿命已达到76岁 高于同等 发展水平国家 甚至高于一些欧洲国家 29 据英国路透社15日报道 该年度报告汇集了世卫组织成员国最近的卫生统计数据 其中人均寿命是最受关注的方面 世卫组织流行病学和疾病负担协调员科林 马瑟斯说 全球平均预期寿命已经从1990年的64岁增加到2011年的70岁 报告提供的数据显示 日本 瑞士和圣马力诺三国人均寿命最高 达到83岁 其次为澳大利亚 冰岛 芬兰 以色列 新加坡等国 为82岁 中国的人均寿命为76岁 高于同等发展水平国家 非洲的布隆迪 喀麦隆 中非和莱索托等国 人均寿命只有50岁左右 报告特别提到中国卫生条件改善 高收入国家的平均寿命为80岁 中高收入国家为74岁 中国的人均寿命排在中高收入国家之上 侯涛 30 但我国居民营养缺乏仍然普遍存在 营养不良将严重影响儿童的体格和智力的发育 甚至导致儿童死亡率升高 世界银行统计表明 仅微量元素缺乏 对发展中国家经济造成的损失占国内生产总值 GDP 的3 5 英国等西欧一些国家将1970年 1980年间经济增长的50 归功于营养和健康状况的改善 消除碘 维生素A和铁的缺乏 能提高人群平均智商10 15分 中国居民上述的这种营养状况严重影响成年人的健康水平 工作成就 并使劳动能力下降 从而影响国民健康水平的整体提高和社会经济的发展 31 与此同时 国民的慢性病发病率也在不断攀升 2002年调查数据显示 全国有1 6亿人患高血压 心脑血管患者在近年来增长迅速 恶性肿瘤的患病率上升为头号杀手 据卫生部统计 现在我国15 64岁的劳动人口中间 慢性病的患病率已经达到52 我国死于慢性病的已占全部死亡的70 以上 慢性疾病不仅影响到患者本人的工作和生活能力 而且对社会和家庭也带来了沉重的负担 以脑卒中为例 在幸存的600万脑卒中患者中 75 的患者不同程度的丧失劳动力 其中40 重度致残 每年仅脑卒中造成的各种经济损失和医疗费用就高达100多亿人民币 32 营养相关性疾病已成为我国居民的主要死因 其医疗负担在1995年占整个国内生产总值的2 1 这个比例还在继续增加 到现在已经证实了这个判断 而这些慢性疾病的发生 发展与营养饮食因素有着重要的关系 如我国城市居民日常所摄取的肉类食品为人体所提供的能量比例越来越高 1961年 2000年 全世界人均猪肉 牛肉 羊肉等动物性食物消费量增加了2倍 而我国增加了10倍 但我国居民水果和蔬菜的消费量却在不断减少 城市居民每人每天水果消费量由1992年的80 1g下降到2002年的69 3g 蔬菜则由319 3g下降为251 9g 33 美国学者Popkin曾提出了膳食和营养状况变迁的阶段 分别是 饥饿减少 慢性疾病 行为改变 三个阶段 目前我国正处于膳食结构变迁的关键时期 我国从第一阶段过渡到第二阶段 进入慢性疾病时期 许多发展中国家也都正由第一阶段向第二阶段发展 其特点是脂肪 能量摄入增多 体力活动减少 其结果会增加膳食相关慢性疾病的发生 因此说中国居民的营养现状已经到了 非抓不可的危险阶段 34 二 营养法规的完善对营业事业的影响许多发达国家很早就意识到营养立法对国民营养改善和国家长远发展的重要性 美国 日本于第二次世界大战结束后开始制定 颁布营养法 几十年来已经形成了比较完善的营养法律法规体系 菲律宾 泰国 印度等国家也先后制定了营养相关法律 这些法律法规的颁布 对改善国民营养状况 提高国民身体素质起到了很大的推动和保障作用 35 我国的营养学家和社会有识之士 从20世纪80年代起就认识到营养立法的必要性 并积极呼吁营养立法 国家卫生部也陆续下发了相关文件 如 关于加强临床营养工作的意见 制订了 中国营养改善行动计划 等 在中国营养学会和许多营养专家的呼吁和推动下 营养立法工作有了重大突破 2004年3月温家宝总理作出重要批示 在我国进行营养立法的必要性和可行性调查 经过国务院法制办和卫生部组织座谈 研讨后 正式委托中国营养学会负责我国营养条例的起草工作 由此启动了此项工作 成立了营养条例起草小组 目前 营养条例的起草工作正按计划顺利进行 相信在不久的将来 我国的营养条例及相关的法律法规将会逐步出台 36 通过营养立法 加强营养健康教育 把营养知识传播到千家万户 提高人们的营养意识 对于促进我国国民的营养健康水平十分必要 营养立法能够规范各级人民政府建立营养保障机制 明确相关部门和人员的权利和责任 推动和保障营养工作的落实 解决严重危害我国人民健康的营养问题 37 目前 我国的营养专业人员只有数千人 并且主要分布在大专院校 科研院所 医院和疾病预防控制中心等少数单位 远远不能满足社会的需求 而日本营养师与本国人口比例为1 300 2004年10月 国务院新闻发布会称中国将加强政策支持 快速制订相应的法规 强制要求集体单位配备营养师 即将出台的 国民营养改善条例 也规定所有学校 机关 幼儿园都必须配备营养师 社区配备营养师将定期为居民讲解营养知识 按照这一要求 我国将缺乏数十万上百万的营养师 与巨大的市场需求相比 专业的营养保健师人才相当匮乏 因此 营养保健师将是我国新世纪很有发展潜力 就业稳定 收入丰厚的热门职业 是现代人的健康守门员 是一个充满活力 正在迅速成长的新职业 充满机遇和挑战 前景无限美好 38 三 我国目前在健康方面的从业资格证书 公共营养师 营养餐配师和健康管理师主管 国家人力资源和社会保障部性质 职业资格证书颁发机构 各级人力资源和社会保障部所属的职业鉴定中心 查询 各级人力资源和社会保障部 局 发证机关网站 39 2 公共营养师 健康管理师讲师 国家十大资格证书 主管 国家人力资源和社会保障部性质 能力资格证书资料 身份证 学历证复印件和本人照片颁发机构 国家人力资源和社会保障部教育培训中心查询 国家人力资源和社会保障部教育培训中心网站 40 3 营养保健师主管单位 国家卫生部颁发单位 中国保健协会性质 国家行业资格证书资料 身份证 学历证复印件和照片查询 中国保健协会官网 41 我国营养保健师的现状目前我国营养保健师不足万人 每13万人中才拥有一名营养保健师 这与发达国家的每100人就配备一名营养保健师相比差距很大 也与我国社会发展和人民生活水平极不相适应 经权威机构预测 营养保健师职业将是我国21世纪最热门的职业之一 为落实国家人才兴国战略 推进我国营养保健师培训与测评系统的建立 提高中国营养保健师的职业化水平 职业化素质和职业化能力 进而增强人民的身体素质 卫生部中国保健协会已在全国二十多个省市推出 营养保健师培训与测评项目 据悉在世界长寿之国的日本 每300人就拥有一名营养保健师 法律还规定 100人以上的集体就餐地必须配备1名营养保健师 专家分析 今后社区医院将是营养保健专业人才的主流吸纳地 此外 现在有不少快餐公司 星级宾馆 食品企业也都开始强调营养概念 营养保健人才将是企业争抢的对象 42 中国营养保健师与其它营养师的主要区别 自中国保健协会在全国开展营养保健师培训工作以来 很多地方短短的一段时间里冒出了许多所谓的营养师培训 让观者眼花缭乱 让学者无所适从 我们每天更是接到不计其数的关于这方面的咨询电话 本着对社会负责对学员尽心的原则 下面我们就谈谈中国营养保健师与其他营养师的主要区别 43 一 颁证机关不同营养保健师是中国保健协会颁证 钢印和公章都是中国保健协会 中国保健协会是中国健康产业和国家级行业管理机构 归口管理全国五万多家保健品生产和营销企业 为了有效迎接我国第一部营养立法 国民营养条例 的颁布和实施 对行业高级专业人才进行权威认证 其它的营养师是向劳动技能鉴定中心申报鉴定领证 该证书虽然套印有劳动部的公章 但是后面的钢印和鲜章均是劳动局 厅 职业技能鉴定中心的鉴定专用章 44 二 学习内容不同营养保健师是通过学习全国专用教材 掌握系统 全面 科学的营养学的营养学理论和个性化健康指导的高级复合型专业人才 也只有具备真才实学 才能通过全国统一考试 其它的营养师是因势冠名而来的 学习内容很简单 缺乏营养专业人才所需要达到的高度性 系统性 完整性和综合性 45 三 证件性质不同营养保健师是中国健康产业行业专业人才 中国保健行业资格证书 是专业人才资格证书 全国通用上网可查 大家都知道 人力资源系统只管工人 所谓的 高级营养师证书 其实与电工 水工等证书一样 都是上岗技能证书 46 问答 营养保健师证书 属于哪类性质的证书 答 营养保健师 是中国保健协会统一考试测评认证的中国健康产业行业专业人才 营养保健师证书 属于 行业专业人才证书 它既不是 文凭 也不是 劳动技能 与 医师 律师 的性质一样 47 营养保健师资格证书使用说明一 中国保健协会经国务院批准 由卫生部主管 民政部登记注册 二 本证书由中国保健协会颁发 必须加盖中国保健协会的公章和钢印方为有效 三 本证书表明持证人已通过中国保健协会的专业培训考核 具备了相应专业与级别的工作能力和技术水平 四 本证书作为持证人从事本专业工作和用人单位招收录用本专业人员的参考 在全国通用 五 本证书的个人资料已被录入中国保健协会网专业人才库 可在 中国保健行业资格证书查询系统 上查询 六 本证书各项填写内容严禁涂改 如遗失或损坏 可申请补发 更换 48 第二节营养与人体健康一 营养学基本概念 营养是指人体通过从外界摄取各种食物 经过消化 吸收和新陈代谢 以维持机体的生长发育和各种生理功能的生物学过程 营养是一个动态的过程 其中任何一个环节发生异常 例如摄入的食物种类 数量不能满足人体需要 或是某种营养成分摄入过量 或是消化不良 或是不能利用某种营养成分 都可以影响营养过程 从再损害人体健康 49 营养学就是研究人体营养过程 营养素需要和来源以及营养与健康关系的科学 营养学是一门范围很广泛的自然科学 它与预防医学 临床医学 基础医学以及农牧业和食品加工业有密切的关系 50 营养素是指食物中能够被人体消化 吸收和利用的有机和无机物质 万物生长离不开营养 从字面上讲 营 就是谋求的意思 养 是养生的意思 合起来是谋求养生 营养就是生命体不断地从外界摄取所需物质以维持生命活动的整个过程 对人来说 营养就是从外界摄取食物 经过消化吸收和代谢 利用中身体需要的物质以维持生命活动的整个过程 这些维持机体正常生长发育 新陈代谢所必需的物质 俗称 养份 或 养料 它的科学名称叫作营养素 51 人类的食物多种多样 目前所知 人体需要的营养素有42种 归纳起来可分成六大类 即蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素和水 近年来 多数学者认为膳食纤维也是一类营养素 食物中含有的营养物质有许多种 但根据其化学性质和生理功能可以把营养素分为碳水化合物 脂肪 蛋白质 无机盐 矿物质 维生素 水六大类 也有人将碳水化合物中的膳食纤维独立出来 称为第七大营养素 其中碳水化合物 脂肪和蛋白质的摄入量较大 在体内经氧化分解 产生一定热量 以满足人体热能需求 称为产热营养素 也称 三大营养素 52 营养在人体内的功能营养素在人体内的功能可以概括为以下三个方面 即 作为人体代谢的物质基础 提供人体从事各项活动所需的能量人在生命活动过程中 每时每刻都需要能量 即便是在安静的状态下 维持呼吸 消化 心脏跳动等最基本的生理功能也需要能量 而这些能量都来自于食物中的三大营养素 53 作为构成人体结构的基本物质 参与组织细胞的构成 更新与修复人体是由数以千计种类和数以万计数目的细胞构成的 这些细胞的基本成分是 水 蛋白质 脂肪 其次是少量的碳水化合物 无机盐 矿物质 等 而这些物质也主要来源于食物中的营养素 54 作为调节生理功能的物质基础 维持人体正常的生理功能人体的生理功能之所以能够有条不紊的运行 有赖于一些物质的调节 如酶 激素等 这些调节物质也主要来自食物中的营养素 55 营养素的基本分类 营养素按人体需要的多少 可分为宏量营养素和微量营养素 宏量营养素指摄入量较大的碳水化合物 脂肪和蛋白质 比如一个从事轻体力劳动的成年男子每日需要蛋白质75g 微量营养素需要量较小的营养素 一般把无机 矿物质 和维生素 营养素还可以按其能不能在人体内合成 或合成的数量和速度能不能满足人体需要 分为必需营养素和非必需营养素 必需营养素指不能在人体内合成 或合成的数量和速度不够 必须从食物中获得的营养素 非必需营养素 则把可以在人体内合成 而且合成的数量和速度能够满足人体需要 食物中缺少了也无妨的营养素 56 二 营养与健康的关系食物是最重要的外环境因素 是机体与外环境物质能量交换的主要渠道 对健康有至关重要的影响 当体内营养营养素缺乏 过剩或比例不当 以及食物不清洁 食物污染等原因 就可以引起人类健康的损伤 主要有以下几个方面 57 营养缺乏病营养素缺乏病是世界上发病率最高的疾病 当今全球性营养缺乏问题主要有四种 缺铁性贫血系由缺铁引起血红蛋白合成障碍所致 各国均常见 尤以育龄期妇女和学龄前儿童多见 2004年完成的 中国育龄妇女 孕妇和学龄前儿童铁缺乏症流行病学调查 共对全国15个省 自治区 直辖市 的26个城市和县镇的17484名儿童 孕妇 育龄妇女进行了流行病学调查 58 结果显示 随着缺铁性贫血患病率的下降 隐性缺铁性贫血已成为营养性铁缺乏症的主要问题 婴儿 孕妇仍然是铁缺乏症的高发人群 7月 7岁儿童铁缺乏症患病率为40 3 其中铁减少和缺铁性贫血的患病率分别为32 5 和7 8 城市铁减少的患病率为33 9 高于农村的29 7 而农村缺铁性的患病率为12 3 高于城市的5 6 孕妇铁缺乏症患病率为61 7 晚孕妇女高达85 4 育龄妇女为49 5 在孕早期及育龄妇女中 城市以隐性缺铁多见 而农村则以缺铁性贫血多见 59 蛋白质 热能量营养不良 PEM 成人主要表现为消瘦 无力 水肿 儿童表现为发育迟缓 免疫力低下 2002年第四次全国营养调查结果显示 我国5岁以下儿童生长迟缓率为14 3 儿童低体重率为7 8 农村5岁以下儿童生长迟缓率17 3 儿童低体重率为9 3 贫困农村分别高达29 3 和14 4 生长迟缓率以1岁组最高 农村平均为20 9 贫困农村高达34 6 60 碘缺乏病全球有10亿人受到碘缺乏病的威胁 有5千万儿童因缺碘引起生长发育受损 包括智力发育缓慢 生长迟缓 61 维生素A缺乏病世界范围内有4千万儿童受到维生素A缺乏的困扰 至少有50万儿童因此失明 维生素A缺乏对人体健康的影响 降低儿童的生存机会 影响儿童生长发育 影响妊娠期和哺乳期妇女健康 人体对疾病整体抵抗力下降 影响个人的学习和工作 在维生素A缺乏症高发区 单纯靠改善维生素A营养状况就能使5岁以下儿童的死亡率降16 31 62 二 营养过剩的疾病随着生活水平的日益提高 营养过剩的问题在全世界范围内呈明显上升趋势 由此引发的多种慢性非传染疾病也越来越多 肥胖热能摄入量过多 在体内以脂肪的形式积聚引起肥胖 出现行动迟缓 怕热 散热不良 劳动率下降和寿命缩短等问题 肥胖还是多种疾病的危险因素 比如 偏瘫 中风 血管硬化 痛风 冠心病 动脉粥样硬化 糖尿病 癌症等等疾病 63 2002年第四次全国营养调查结果显示 我国人群超重和肥胖患病率呈明显上升趋势 成人超重率为22 8 肥胖率为7 1 估计人数分别为2 0亿和6000多万 其中大城市成人超重率和肥胖率分别高达30 0 和12 3 儿童肥胖率已达8 1 64 冠心病吸烟 血总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三脂和载脂蛋白水平升高 高密度脂蛋白胆固醇水平降低 超重 肥胖 高血压 糖尿病和久坐少动的生活方式等易诱发冠心病的发生 2002年第四次全国营养调查结果显示 我国成人血脂异常患病率为18 6 估计全国血脂异常患者人数为1 6亿 不同类型的血脂异常患病率分别为 高胆固醇血症2 9 高甘油三脂血症11 9 低密度脂蛋白血症7 4 65 高血压高血压的发病原因很多 除遗传因素外 食物 环境是主要的影响因素 饮食中高盐 高饱和脂肪酸 饮酒 低动物蛋白 钾 钙 镁均能促进高血压的发生 2002年第四次全国营养调查结果显示 我国18岁及以上居民高血压患病率为18 8 估计全国患者数约1 6亿多 农村患病率明显上升 城乡差别已不明显 此外 我国人群高血压知晓率为30 2 治疗率为24 7 控制率为6 1 处于较差水平 66 糖尿病除遗传因素外 环境因素是主要诱因 如感染 不科学的生活方式 能量摄取过多 嗜好烟酒 体力活动少等 年龄增长 多次妊娠 心理应激 突出的其它疾病或意外伤害 心脑血管病 车祸 用药不合理 长期使用激素 等 2002年第四次全国营养调查结果显示 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2 6 空腹血糖受损率为1 9 估计全国糖尿病现患者人数为2000万 另有近2000万人空腹血糖受损 城市患病率明显高于农村 与1996年调查相比 大城市20岁以上糖尿病患病率由4 6 上升到6 4 中小城市由3 4 上升到3 9 67 食品和水污染若摄入的食物中含有致病微生物 寄生虫卵或者有毒物质 动 植物和化学物质 可以引起某些疾病的发生 食物中毒其发生数量很多 全国每年都发生很多 食源性传染病 寄生虫病当牲畜患有某些传染病 而在屠宰时未给予适当处理 人接触或食用未经彻底煮熟后 就可能患病 如炭疽 口蹄疫 猪传染性水泡病 布氏杆菌病和结核病 以及旋毛虫病 涮羊肉 吃生鱼 生肉 猪囊尾蚴病 猪 牛 等 如1989年1 2月份上海甲肝爆发 其原因是毛蚶受甲肝病毒污染 而食用时未充分加热所致 68 致癌 致畸物质食物受到化学物质污染后 可能人类产生致癌性 使胎儿产生畸形 人类的癌症有90 由化学物质引起 而进入人体内的途径为消化道 食物 水为主 呼吸 皮肤 如烧烤食物中的苯并芘 某些食物中的亚硝酸盐等 都具有致癌作用 4 严重的水污染水是生命之源 健康之本 69 世界卫生组织 WHO 调查表明 全球12亿人因饮用被污染的水而患上各种疾病 患病率20 全球80 的疾病是由于饮用水被污染造成 全球50 的癌症与饮用水不洁有关 全球50 儿童的死亡是由于饮用水被污染造成 全球每年有2500万五岁以下的儿童死于饮用被污染的水引发疾病 我国江水 河水 地下水严重污染 自来水50 不合格 给我们的健康造成了巨大威胁 广西巴马村