抗菌药物考试A卷.doc

一、（共20分）填空题：1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%；2、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；3、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。4、要按照抗菌药物临床应用指导原则中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。5、类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时应于术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。二、(共80分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、氨基糖苷类抗生素的体内过程，下述哪项是错误A、口服难吸收 B、主要从肾脏排出 C、主要分布于细胞外液 D、易通过血脑屏障 E、在碱性环境中作用增强2、红霉素与下述哪种情况或不良反应有关A、胆汁阻塞性肝炎 B、伪膜性肠炎 C、剥脱性肠炎 D、肺纤维性变 E、肾功能严重损害3、林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A、过敏性休克 B、肾功能损害 C、永久性耳聋 D、胆汁淤积性黄疸 E、伪膜性肠炎4、出现青霉素所致的速发型过敏反应时应立即选用A、肾上腺素 B、糖皮质激素 C、青霉素 D、苯海拉明 E、苯巴比妥5、下述氨苄西林的特点哪项是错误的A、耐酸、口服可吸收 B、脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D、对耐药金黄色葡萄球菌有效 E、对铜绿假单胞菌无效6、下列头孢菌素中哪个对肾脏毒性最小A、头孢噻肟 B、头孢噻啶 C、头孢氨苄 D、头孢羟氨苄 E、头孢唑啉7、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮 B、头孢他啶 C、头孢孟多 D、头孢噻吩 E、头孢氨苄8、下列哪种药物与呋塞米合用可使耳毒性增强A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、四环素类 D、氯霉素 E、红霉素9、不属于大环内酯类的药物是A、红霉素 B、林可霉素 C、克拉霉素 D、阿奇霉素 E、罗红霉素10、克林霉素(氯林可霉素)可引起下列哪种不良反应A、胆汁阻塞性肝炎 B、听力下降 C、伪膜性肠炎 D、肝功能严重损害 E、肾功能严重损害11、青霉素最适于治疗下列哪种细菌引起的感染A、溶血性链球菌 B、肺炎克雷伯菌 C、铜绿假单胞菌 D、变形杆菌 E、鼠疫杆菌12、具有一定肾毒性的-内酰胺类抗生素是A、青霉素G B、耐酶青霉素类 C、半合成广谱青霉素类 D、第一代头孢菌素类 E、第三代头孢菌素类13、抗菌药物是A、对病原菌有杀灭作用的药物 B、对病原菌有抑制作用的药物 C、对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 D、能用于预防细菌性感染的药物 E、能治疗细菌性感染的药物14、庆大霉素与羧苄西林混合注射A、抗铜绿假单胞菌作用增强 B、属于配伍禁忌 C、用于急性心内膜炎 D、用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E、用于耐药链球菌的感染15、对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定的氨基糖苷抗生素是A、卡那霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、青霉素 E、妥布霉素答案：B16、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、万古霉素 D、林可霉素 E、杆菌肽答案：D17、人工合成的单环-内酰胺类药物有A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、头孢氨苄 D、氨曲南 E、舒巴坦18、庆大霉素无治疗价值的感染是A、铜绿假单胞菌 B、结核性脑膜炎 C、大肠埃希菌所致尿路感染 D、革兰阴性杆菌引起的败血症 E、细菌性心内膜炎19、下列头孢菌素中哪个对-内酰胺酶稳定性高A、头孢噻吩 B、头孢氨苄 C、头孢唑啉 D、头孢羟氨苄 E、头孢哌酮20、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 21、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ C ）A. 治疗耐-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 22、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 23、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ B ）A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 2小时以上24、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种内酰胺酶高度稳定C.对G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强25、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 替卡西林 26、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 26、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ D ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物27、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（ B ）A.PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高28、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ D ）A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 29、正确的抗菌治疗方案需考虑：D A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项30、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征BA慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎31、限制使用类抗菌药是限制AA抗菌药应用适应证和适用人群 B限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者32、预防用药用于何种情况可能有效DA用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发33、手术前预防用药目的是预防BA切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染34、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 DA红霉素酯化物 B利福平 C氟康唑 D头孢他啶35新生儿感染时不宜选用DA头孢菌素 B青霉素类 C克林霉素 D氨基糖苷类36、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性DA哌拉西林 B头孢哌酮 C头孢他啶 D头孢噻肟37、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用A A克林霉素 B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦 D左氧氟沙星38、氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于A中耳炎 B严重G-感染 C扁桃体炎 D小儿尿路感染39、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:DA氨苄西林/舒巴坦 B头孢唑啉 C克林霉素 D万古霉素40、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用A甲硝唑 B诺氟沙星 C氨苄西林 D克林霉素41、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：DA咪康唑 B酮康唑 C制霉菌素 D两性霉素B42、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为DA青霉素 B头孢曲松 C美罗培南 D阿米卡星43、外科手术切口预防用药多数不超过BA手术后48小时 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院44、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为BA氯霉素 B庆大霉素 C红霉素酯化物 D利福平45、治疗肠球菌属感染首选DA氯霉素 B氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林46、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：CA青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类 D头孢菌素47、妊娠期不宜选用的抗菌药有：CA青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D磷霉素48、老年感染患者一般不宜选用：CA青霉素类 B克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类49、与依他尼酸合用,可增强耳毒性的抗生素是DA青霉素 B氨苄西林 C四环素 D链霉素50、下列哪个药物的皮疹发生率最高：CA头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素51、轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用（ A ）抗菌药物A口服 B肌注 C静滴 D静注52、最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是( C )A素啶嗪 B诺氟沙星 C磺胺类D甲氧苄啶 E甲硝唑53、半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是( E )A耐酶青霉素阿莫西林B抗绿脓杆菌广诺类双氯西林C耐酸青霉素萘唑西林D抗绿脓杆菌广谱类荼夫西林E广谱类氨苄西林54、氨基甙类抗生素的作用部位主要是在( A )A细菌核蛋白体30S亚基B细菌核蛋白体50S亚基C细菌的细胞壁 D细菌的细胞壁 E以上说法全不对55、大环内酯类抗生素不包括( D )A阿齐霉素 B螺旋霉素C克拉霉素D林可霉素E罗红霉素56、可用于治疗梅毒的是( A )A青霉素 B氯霉素 C红霉素D灰黄霉素E土霉素57、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是( E )A氧氟沙星 B洛美沙星 C环丙沙星 D诺氟沙星 E左旋氧氟沙星58、四环素的抗菌机制为( A ) A影响细菌的蛋白质合成 B影响细菌细胞膜的通透性 C影响细菌细胞壁的生长 D影响细菌S期 E影响细菌G1期59、抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是( B )A鲁卡因青霉素 B羧苄青霉素 C先锋霉素IV60、最先用于临床的氨基甙类药物是( A )A链霉素 B氯霉素 C克林霉素 D红霉素 E四环素61、呋喃唑酮主要用于( B ) A全身感染 B消化道感染 C阴道滴虫病 D呼吸道感染 E沁尿系统感染62、有关头孢菌素的各项叙述，错误的是( E ) A第一代头孢对G+茵作用较二三代强 B第三代头孢对各种内酰胺酶均稳定 C口服一代头孢可用于尿路感染 D第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强 E第三代头孢没有肾毒性63、目前最常用的氨基甙类抗生素是( E ) A庆大霉素 B链霉素 C妥布霉素 D新霉素 E阿卡米星64、由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药( E )A心脏病患者 B淋病患者 C甲肝患者 D肺结核患者 E孕妇、乳母65、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（ B ）A PAE较短 B杀菌作用主要取决于峰浓度C最佳给药方案是小剂量持续给药D血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高66、第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是（ B ）A头孢地嗪 B头孢他啶 C头孢吡肟 D头孢哌酮67、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ C ）A.头孢曲松 B头孢氨苄 C头孢哌酮 D头孢呋辛68、复方新诺明片的组方是（ D ）A. TMP:SD，1:5 B. TMP:SMZ，1:10 C. TMP:SMZ，1:5D. TMP:SDM，1:5 E. .TMP:SML，1:569、红霉素在何种组织中的浓度最高（ D ）A脑脊液 B骨髓 C肾脏 D胆汁 E前列腺70、下列药物属于耐酶半合成青霉素是（ B ）A阿莫西林 B苯唑西林 C哌拉西林 D羧苄西林71、抗菌药物按功能分为（ E ）A繁殖期杀菌剂 B静止期杀菌剂 C快速抑菌剂 D慢速抑菌剂 E以上都是72、万古霉素作用机制（ B ）A抗叶酸代谢 B抑制细菌细胞壁合成 C影响胞浆膜的通透性 D抑制蛋白质合成 E抑制核酸代谢73、抗菌药物临床应用指导原则内容包括（ E ）A 抗菌药物临床应用的基本原则 B抗菌药物临床应用的管理C 各类抗菌药物的适应证和注意事项 D各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗E 以上都是74、抑制细胞壁合成的药物是（ D ）A阿米卡星 B氯霉素 C.两性霉素B D青霉素 E链霉素75、影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有（ D ）A青霉素 B磷霉素 C.万古霉素 D两性霉素B 76、抑制核酸合成的药物有（ B ）A青霉素 B磺胺类 C利福平 D四环素类 77、以下属于杀菌药物的是（ C ）A林可霉素 B红霉素 C头孢菌素 D氯霉素 78、不能可用于流行性脑脊髓膜炎的药物是（ E ）A青霉素G B磺胺嘧啶 C氯霉素 D四环素 E环丙沙星79、下列药物中使用前必须做皮肤过敏试验的是AA阿莫西林胶囊 B红霉素肠溶胶囊 C诺氟沙星 D甲硝唑片80、关于氨基糖苷类抗生素，不正确的是（ A ）A. 易透过血脑屏障 B.主要分布于细胞外液 C. 口服难吸收D.尿液中的药物浓度高 E.进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比81、下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（ B ）A.大环内酯类 B. 喹诺酮类 C. 头孢菌素 D.万古霉素 82、属于-内酰胺类抗生素的药物是 BA.链霉素 B.头孢菌素 C.四环素 D.红霉素83、喹诺酮类抗菌药的作用机制是 BA.竞争细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌DNA回旋酶 C.抑制细菌二氢叶酸还原酶 D.抑制细菌转肽酶 E.抑制细菌RNA多聚酶84、大环内酯类抗生素的作用机制是 DA.与细菌30S核糖体亚基结合,抑制细菌蛋白质合成 B.抑制氨酰基tRNA形成 C.影响细菌胞质膜的通透性 D.与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 E.与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成85、氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是DA.二重感染 B.灰婴综合征 C影响骨、牙生长D骨髓造血功能抑制 E视神经炎、皮疹药热86、以下有关输注乳糖酸红霉素粉针剂应用注意事项叙述中,最正确的是 EA.生理盐水为溶媒 B.以注射用水溶解 C.浓度不超过1%5% D.葡萄糖注射液为溶媒 E先以注射用水完全溶解,再加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中87、以下所列吡咯类抗真菌药中,肝毒性最大的是DA.克霉唑 B.咪康唑 C.氟康唑 D.酮康唑 E.伊曲康唑88、下列药物中属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类的是CA.氨苄西林 B.阿莫西林 C.羧苄西林 D.苯唑西林 E.氯唑西林89、关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是 CA.由于耳毒性严重,是临床上应用最少的氨基糖苷类抗生素 B.主要用于G+杆菌感染 C.主要用于G-杆菌感染 D.对铜绿假单胞菌无效 E.口服用于全身感染90、抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻, 导致细菌死亡的药物是:BA.甲氧嘧啶 B.诺氟沙星 C.利福平 D.红霉素 E.对氨基水杨酸91、合理用药基本的要素是EA安全 B有效 C经济 D适当 E以上均是92、妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是CA. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. -内酰胺类 D. 四环素类93、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A 感染。A.G-杆菌产ESBLs酶细菌 B.革兰氏阳性菌 C.真菌 D.支原体 94、与茶碱类药物联用不需减少茶碱用量的药物有EA.莫西沙星 B.诺氟沙星 C.左氧氟沙星 D.依诺沙星 E.红霉素95、产生ESBLs细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物DA.氨曲南 B.美洛西林 C.头孢菌素类 D哌拉西林/他唑巴坦96、左氧氟沙星0.5g/100ml静脉滴注时间应该大于或等于 D A.20分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟。97、应用头孢哌酮时应给患者补充DA.维生素A B.维生素B1 C.维生素C D.维生素K。98、抗菌药物的使用状态在人体内构成了三方面的关系是AA：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系99、当患者肾功能减退时，需按肾功能（如肌酐清除率）调节用量的药物是DA阿米卡星 B（去甲）万古霉素 C氨基糖苷类 D以上均是。100、老年感染患者由于肾功能降低，一般不宜选用CA.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类。101、不需要加用抗厌氧菌预防SSI的手术部位是AA.胃十二指肠手术 B.阑尾手术 C.结、直肠手术D.妇科手术 E.经口咽部粘膜切口的大手术102、对大多数厌氧菌不具有良好抗菌作用的药物是DA.头孢西丁 B.克林霉素 C.碳青霉烯类 D. 阿奇霉素103、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是DA.头孢噻肟 B.头孢米诺； C.头孢西丁 D .哌拉西林/他唑巴坦104、不符合氨基糖苷类特性的项目是DA.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强；C.