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文档简介
护理安全教育 张丽丽2016 1 8 季宾隧磕波蛋舷构晕勋死画惹坡武蠕缄贬肖岸懂轨糕抽礼鹿惫过摈换海壤护理安全教育护理安全教育 1 护理不良事件报告制度 护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的 增加痛苦和负担的事件 护士不希望发生的 未预计到的事件 可能引发纠纷 造成事故的事件 包括给药错误 治疗不及时 针刺伤 压疮 烫伤 跌倒 坠床 药物外渗 管道滑脱 标本错误 手术患者部位错误 手术器械遗留在体内等 氯隐轮留沦衷惩憎疥睁郝衰纽肾湾汁碰届穴捡乐鲜尖诱懊治炽勃晚缕杂垫护理安全教育护理安全教育 2 一 报告范围 凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围 二 不良事件分级 级事件 警告事件 非预期的死亡 或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失 级事件 不良后果事件 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害 级事件 未造成后果事件 虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害 或有轻微后果而不需任何处理可完全康复 级事件 隐患事件 由于及时发现错误 但未形成事实 深俺但掣篓勉品惋珐幽舷鳖迅玻洒阵隶型酸刘汇啊该叛槽割设汁铣爵播捎护理安全教育护理安全教育 3 三 护理不良事件上报程序 1 一般不良事件 级事件 立即报告护士长 24 48小时内填报 护理不良事件报告单 及 医疗不良事件报告表 上报护理部及院投诉办 2 严重不良事件 级事件 当事人立即报告护士长 科主任或总值班 同时上报护理部 由护理部核实结果后上报分管院领导 护士长于6小时内填报 护理不良事件报告单 及 医疗不良事件报告表 上报护理部及院投诉办 第貉篮段漱敞陇韧逃筑双灌赤宋接逊参屹尝酬骆遁唆淑求堆齿眩举伶沁冬护理安全教育护理安全教育 4 四 报告形式 1 口头报告 发生严重不良事件时 知情人员立即向护士长 科主任 总值班 护理部口头报告事件情况 2 书面报告 知情人员书面填写 护理不良事件报告单 上报护理部 3 网络报告 知情人员登陆医院内网 填写完成 护理不良事件报告单 电子表格 以电子邮件形式报告 叼褒二裤敛柠仲壮谤铀纠渡署瓜橇缝扦娘俞秦锰蝉凋查鹊洼毋雾俗骄昔椽护理安全教育护理安全教育 5 五 奖罚机制 1 鼓励自愿报告 对主动报告且积极整改者 视情节轻重可减轻或免于处罚 并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密 2 对阻止重大安全事故发生的报告者根据情况予以现金奖励 3 对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励 4 对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励 5 隐瞒不报经查实 视情节轻重给予处罚 由此引发的纠纷或事故按本院 医疗安全责任状 处理 奏亏朝季窘嘱汗缄咸用仍彬会督竞奄近匀茂仕尤惶宛徘辉偶拌檬恃汕注吱护理安全教育护理安全教育 6 六 护理不良事件的防范及处理 1 有护理风险防范制度及措施 对护理质量定期进行分析及改进 2 发生护理不良事件后应及时评估事件影响 所在科室及护理部积极采取有效措施 尽量减少或消除不良后果 3 发生护理不良事件后 科室应妥善保管有关记录 标本 化验结果及相关药品 器械等 不得擅自涂改 销毁 寐萍爵架仙虏鹤此垫表陀亲猛望藕麦麓啄焊才滚闹唤珐勘汗赚靳锡畜道匆护理安全教育护理安全教育 7 4 发生护理不良事件后 所在科室认真填写 护理不良事件报告单 护士长应对事件发生过程及时调查 在一周内组织科内讨论分析原因 影响因素及管理等各个环节 提出改进意见及方案 并跟踪改进措施落实情况 护士长应对科室意见或方案提出建设性意见并报送护理部 5 护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析 并提出整改建议及处理意见 返回给科室并督促改进 渍胎儒遏溯秋保徊贿屏俺恿遥苫帘滚悬倾乾绵澳坡蒲藻疼俏翔烹堂分臭列护理安全教育护理安全教育 8 七 不良事件上报流程 发生不良事件时立即报告护士长 科室主任采取急救措施 患者病情稳定后报护理部及相关部门 苦宝磷潜肤杰纫狭傣琼情单岭暗睁谦乍拄民滑鼻剪栗侗丘卤价咱琵容悄构护理安全教育护理安全教育 9 八 医院医疗质量管理 不良事件管理系统的操作 1 打开计算机上的浏览器 如IE Firefox等 在地址栏中输入 http 172 20 14 200 aer index aspx 进入登陆界面 予吧疲禽崩狼尔巨排纠抹嘉嫉助萍轩矾疼杀每皋壁喝辣盐善帮疙裂戳槽冲护理安全教育护理安全教育 10 2 打开登陆界面后输入用户名和密码 点击 登陆 按钮进入系统 点击 取消 按钮 退出界面 如需修改密码 点击 修改密码 进行修改 用户名 200 密码 123456 奈羹规奥预瘩层铬详揣是章主帆箔鹤萍抽干斋潞命塘捂嫉苹蘑搏岂笨砌婚护理安全教育护理安全教育 11 不良事件上报 不良事件上报模块根据护理不良事件上报的内容和要求自动生成护理不良事件报告表 由工作人员进行填报并提交 操作方法 点击左侧不良事件上报菜单下的不良事件分类 填写不良事件报告表后单击右上角 保存 按钮进行提交 隶啦吞漂禁狡朴翟腺迭律略派碳绿瘸傅趁孩诣摇檄搓郭升臆贰微球删魏蓑护理安全教育护理安全教育 12 不良事件上报模块 斡昏仁嗣瑶绕扎哨妒旭驱灿裹嘎扣耪揍副薄瘩挪烈类汾干冬成逢妈呸估值护理安全教育护理安全教育 13 压疮 不良事件报告表 江房妈昏湍此衫灵烽氏驱按搂掀空柏槛宵酋抿双皂咏痉莉待瘸宦谍遗尊堪护理安全教育护理安全教育 14 2015年一季度护理不良事件统计 烫伤1例跌倒1例预防跌倒 坠床工作流程及护理措施 垦典磐芳浑型巢及嗽中粒赚墒掩暴与玩僚掇所祟祟快基梳松泽搪拧勃芍撼护理安全教育护理安全教育 15 如何提高护理安全 加强护理安全管理 欢苏契夜忍媳路稍娠嫂氯芯读较馆呸筏浅岗柔妆骑焰都睛扮童畜琅蓝泼包护理安全教育护理安全教育 16 护理安全管理是护理质量管理的核心 护理质量直接影响到医疗质量 病人的安危 医院的声誉 重点护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节 应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施 加强安全管理力度 袁吧噬舰郭春尹氯伐当呻裕逛享改第蹲凿弯渗獭撵苍吧札毙桂浆庚根室橡护理安全教育护理安全教育 17 新毕业护士 新调入护士 主要管理依据 没有或缺少临床护理经验 对环境不熟悉 对护理制度和护理工作程序不熟悉 对患者病情不了解 特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握 易发生质量问题 管理重点 邢郴茶送莱论华轴塘远杰究闺溺你徊膏罢铃警徽触夸血把菇戎帽撮焙葫这护理安全教育护理安全教育 18 1 严格岗前安全教育 强化三基训练 对临床常用护理操作进行逐项培训考试 使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧 2 上岗后要对新护士加强培训和管理 严格按护理制度 技术操作规程和护理常规约束其工作质量 先安排责任心强 有一定工作经验的护师以上人员带教 经考核合格后方可单独值班 同时要做到重点交代 重点跟班 重点监督管理 主要管理措施 院蕾辞裹昼贞趴找掌汀命戚讹吝霜月惹椽挤百还津射呻蜒今幅跟涕梁种或护理安全教育护理安全教育 19 责任心不强或基础理论不扎实 技术不熟练 能力低的护士 主要管理依据 工作粗心 责任意识不强 不善于学习 不虚心 易满足现状 容易发生差错 管理重点 阎冬革糕慨偷赦资份驯违哆繁恳墟茹痔哀叛渠惠楼浮饥吸忱瞳挫佬眨玲愚护理安全教育护理安全教育 20 1 在日常工作中 视情况适当减少独立工作的机会 2 工作中加强教育和监督力度 严格跟踪环节质量 3 督促学习 加强 三基 培训 考核力度 4 安排经验丰富的高年资护士 一对一 帮教 主要管理措施 模罕束脏诧迎谦敛夷勿始竹镜胜钦期戊懦铜金逼祸裹讣茬锭栅岸财兴后诚护理安全教育护理安全教育 21 新入院 新转入的病人 主要管理依据 对环境陌生 医护人员对病情了解不够深入 随时可能发生病情变化 管理重点 缓娟歉铃摈瞎唉扰懊纂肯虽薪盗锦瓢缄甥仁天际雹规浮锨脉愿酬寝坠穿凯护理安全教育护理安全教育 22 1 责任护士接待入院 转入 病人要求做好入院宣教 尽快熟悉环境 2 及时与病人沟通 尽快掌握病情 同时严密观察病情变化 3 护士长与新病人见面 作自我介绍 并了解病人情况 主要管理措施 杰斩赁险时批逻忙抄器吝害损菌率舜滨授淆黔若轰摊进恩服磐酸爵咆火吹护理安全教育护理安全教育 23 特护 一级护理的病人 主要管理依据 这类病人病情复杂 变化快 诊疗 处置多 操作复杂 工作紧急而又集中 容易发生意外出现并发症 发生护理差错 管理重点 每栽最韩粕徽涝接氖嫌衡酥庚忽窿谊悉古龟战失联翻喉拧诧仓朱煽健攘收护理安全教育护理安全教育 24 1 严格执行分级护理制度 护理查对制度和护理技术操作规范 2 落实护理质量安全管理防范措施 如 抢救药品 仪器 物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施 3 对护士的要求是技能娴熟 准确掌握抢救药品物品的放置位置 熟悉各种抢救仪器的使用方法 主要管理措施 蒲文见绘耐硬鹤咯淌渴裕痰采枉柳私荔胚觉淖汤阶碎纽崭槐侄稍显剪该恢护理安全教育护理安全教育 25 主要管理依据 这类病人心里问题多或情绪不稳定 不积极配合 往往就护理工作中的种种细节 提出各种问题 稍有疏忽 反应就会强烈 对医院或科室声誉影响大 管理重点 有发生医疗纠纷潜在危险的病人 现夏辨皖侦套谁沤俞撞裳奖过翼勤韭辫汐庄俺耐贡魔疫剥紫惊蘸冠郸吟箍护理安全教育护理安全教育 26 1 护士长应将易发生纠纷的护理环节 作为风险管理的重点环节实施管理 2 护士应多与病人沟通 对病人提出的疑问要耐心解释 3 加强巡视 观察病人的情绪变化 及早发现纠纷的苗头 及时妥善解决 主要管理措施 聊砒缴煎穗拾话拾荡县瑞柞岩颐苞劫棍铜坯甲斯炎灵拽正赃窜俗孔错迄体护理安全教育护理安全教育 27 主要管理依据 年龄大 且有些病人病情较重 复杂多变 对护理服务质量要求高 管理重点 老年病人或无家属陪护的病人 搂月烙傻拥月捌纽烹粒鞭泌赴旺行版奴绰臆势俱硝塘渠播昏尼天墙倒朽滥护理安全教育护理安全教育 28 1 严格执行护理制度和操作规程 2 加强工作环节中的细节质量管理 3 各项护理记录及时 准确 客观 规范 4 提供温馨护理服务 主要管理措施 繁恤话铬担丝邑芋擎澡腹格澜显闷青记淘裴挑雅晌芭正篮帅屋而助命窟垮护理安全教育护理安全教育 29 主要管理物品 如 电源 氧气 锐器 热水瓶 热水袋 冰袋等 管理重点 高危物品的管理 窿疤恿锦啊灶涉眩倦刀萄赃归亲锋谋遵雹咎揣贞茶汤嫉刺蓉虐镑陈躬舞嘶护理安全教育护理安全教育 30 按护理单元危险物品安全管理措施执行 主要管理措施 逆彦祟术甩贱庐睁旅骆调深蝇浴埂及抽狐淖呕镶油姚龙揽善畸底尝颜赞梳护理安全教育护理安全教育 31 主要管理依据 易发生差错 管理重点 姓名相似 雷同的病人或药品包装相似 铜意狱栗巡丈氨诛他趋诀蝇揉蚁忘慨钡体风呈枣篇般器病御叉硷虹吵傣恶护理安全教育护理安全教育 32 护士长应加强提醒 强调认真 仔细 反复查对 强调护士查对时 用手点 读出声 培养良好的工作习惯 从源头杜绝差错 护士要了解病区现有的药物包装有无相似的 如果有的话一定要仔细核对药名 主要管理措施 须宽露渗盈败疥出代铃呈辰郁率鼠健倾欢肩嘛菌宾歪猛拾伯律文泰哉统孩护理安全教育护理安全教育 33 节假日 双休日 夜班 易疲劳时间 交接班时间 主要管理依据 易出现护理缺陷的重点时段 节假日期间值班人员思想放松 警惕性降低 部分责任心不强的护士对患者护理不周 有章不循 工作依赖实习学生 对患者病情观察不细 对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施 导致发生护理安全差错 事故或引起护患纠纷 管理重点 玄草皿悄觅经勘频俐闲胁暖睁亩仰潮摔虫绅祖氢黍草仔拟剁犁杠迈套韭胖护理安全教育护理安全教育 34 护士长应经常提醒 督促护士加强责任心 严格执行节假日质量督导制度和查对 级别护理和交接班制度 护士长夜间查房 负责全院护理工作质量监控
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