牙周病的分类及辨析PPT课件.ppt

二 牙周病的分类及辨析 薛汐潮 牙周分类 自20世纪初以来 各学者提出牙周病分类法不下30余种 将所以方法整理后有以下几原则 1 按病理学分类2 按病因分类3 按临床表现分类 一 1999年分类法大纲 牙龈疾病 gingivaldiseases 详见表2 A 菌斑性牙龈病 dentalplaque inducedgingivaldiseases B 非菌斑性牙龈病 non plaque inducedgingivaldiseases 慢性牙周炎 chronicperiodontitis A 局限型 localized B 广泛型 generalized 侵袭性牙周炎 aggressiveperiodontitis A 局限型 localized B 广泛型 generalized 反映全身疾病的牙周炎 periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases A 血液疾病 后天性白细胞缺乏 白血病 其他 B 遗传性疾病 家族性和周期性白细胞缺乏 Down综合征 白细胞黏附不良综合征 掌跖角化 牙周破坏综合征 Chediak Higashi综合征 糖原储蓄病 婴幼儿遗传性粒性白细胞缺乏病 Cohen综合征 Ehlers Danlos综合征 型和 型 低磷酸酶血症 其他 坏死性牙周病 necrotizingperiodontaldiseases A 坏死性溃疡性牙龈炎 necrotizingulcerativegingivitis B 坏死性溃疡性牙周炎 necrotizingulcerativeperiodontitis 牙周组织脓肿 abscessesoftheperiodontium A 牙龈脓肿 gingivalabscess B 牙周脓肿 periodontalabscess C 冠周脓肿 pericoronalabscess 伴牙髓病变的牙周炎 periodontitisassociatedwithendodonticlesions 牙周 牙髓联合病损 发育性或后天性 获得性 异常 developmentaloracquireddeformitiesandconditions A 促进菌斑性牙龈病或牙周炎的局部牙齿因素B 牙齿周围的膜龈异常C 无牙区的膜龈异常D 咬合创伤 二 牙龈病的分类 一 菌斑性牙龈病1 仅与牙菌斑有关的牙龈炎A 不伴其他局部促进因素B 伴有局部促进因素 2 受全身因素影响的牙龈病 A 与内分泌系统有关 1 青春期龈炎2 月经周期性龈炎3 与妊娠期有关 a 牙龈炎 b 化脓性肉芽肿 4 伴糖尿病的龈炎B 与血液病有关 1 伴白血病的龈炎2 其他 3 受药物影响的牙龈病 药物性牙龈病 1 药物性牙龈肥大2 药物性牙龈炎a 口服避孕药b 其他 4 受营养不良影响的牙龈病 A 维生素C缺乏性龈炎续表B 其他 三 非菌斑性牙龈病变 1 特殊细菌引起的牙龈病A 淋病奈瑟菌B 苍白密螺旋体C 链球菌D 其他 2 病毒性牙龈病 A 疱疹病毒感染1 原发性疱疹性龈口炎2 复发性口腔疱疹3 水痘 带状疱疹病毒感染B 其他 3 真菌性牙龈病 A 念珠菌感染 广泛性牙龈念珠菌病B 线形牙龈红斑C 组织胞浆菌病 4 遗传性牙龈病损 A 遗传性牙龈纤维瘤病B 其他 5 全身病的牙龈表现 A 皮肤黏膜病损 1 扁平苔藓2 类天疱疮3 寻常性天疱疮4 多形性红斑5 红斑狼疮6 药物性7 其他 B 变态反应 1 牙科修复材料a 汞b 镍c 丙烯酸树脂d 其他2 对下列物质的反应a 牙膏b 漱口水c 口香糖添加剂d 食品及添加剂3 其他 6 创伤性病损 人为的 医源性 意外 A 化学性损伤B 物理性损伤C 温度性损伤7 异物反应8 未明确者 国际新分类 1999 1989分类牙龈病牙龈病慢性牙周炎成人牙周炎侵袭性牙周炎青少年牙周炎快速进展性牙周炎反映全身疾病的牙周炎伴有全身疾病的牙周炎X顽固性牙周炎坏死性牙周病急性坏死性溃疡性牙周炎牙周脓肿牙周脓肿伴牙髓病变的牙周炎牙周牙髓联合病变发育或获得性异常和状况牙龈退缩X根分叉病变 二 牙周病流行情况 国内外调查显示轻中度的牙龈炎症在儿童和青少年中较普遍 且患病率高达70 90 龈炎最早可见于3 5岁的儿童 随着年龄的增长 其患病率和严重性也逐渐增加 到青春期达到高峰 青春期后 牙龈炎的患病率随年龄的增长而缓慢下降 牙周炎