A中医整理完稿.doc

第一章中医学理论体系的基本特点：整体观念-人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。恒动观念-用运动、变化和发展的观点分析健康和疾病等医学问题。辨证论治观念。中医学的认知与思维方法：司外揣内，整体研究，援物比类。第二章阴阳学说：是指运用阴阳对立统一关系来研究，解释物质世界的一切实物和现象中相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。阴阳：对自然界相关事物对立双方属性的总概括。阴阳相互关系：阳：运动的外向的上升的温热的明亮的无形的亢奋的；阴：相反。阴阳的属性特征：普遍性、相关性、相对性和可分性。 阴阳的相互关系：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。五行学说：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。五行制化：是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系。五行相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木五行相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木五行相乘：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木五行相侮：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木第三章藏象学说：是研究藏象的概念内涵，脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 藏象：人体脏腑生理功能和病理变化反映于外的征象。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：形态多中空但具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。宣发：是指肺气具有向上、向外布散的作用。肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道洁净作用。心的主要生理功能：主血脉、主神志、与小肠相表里。心的主要系统连属：心在志为喜，心在体合脉其华在面，心开窍于舌，心在液为汗。肺的主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。肺的主要系统连属：肺在志为悲忧，肺在液为涕，肺在体合皮其华在毛，肺开窍于鼻。肺主宣发的功能：肺的气化作用，将浊气排出体外肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气布散功能，将卫气散至全身体表。肺主肃降的功能：肺能吸入自然界的清气将代谢产物和多余水液下输膀胱形成尿液排出体外肃清肺和呼吸道异物。肺为水之上源：通调水道，肺位置最高为尿生成之缘。脾的主要生理功能：主运化：运化水谷、运化水液；主升清；主统血。脾的主要系统连属：在体合肌肉主四肢，在志为思，在液为涎，开窍于口其华在唇。脾主运化：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液。肝的主要生理功能：肝主疏泄：调畅气机、助脾运化、调达情志、调节生殖功能；肝藏血，与胆表里。肝的主要系统连属：肝在志为怒，在液为泪，在体合筋其华在爪，开窍于目。肾的主要生理功能：肾藏精：促进机体的生长发育和生殖、机体物质代谢和生理的能的原动力；主水；主纳气；与膀胱表里。肾的主要系统连属：在志为恐，在液为唾，开窍于耳和二阴，肾主骨生髓其华在发。肾主纳气：指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。生理：肾气充足肾主纳气呼吸均匀吸气有一定深度。病理：肾气亏虚肾不纳气呼吸表浅动则气喘，呼多吸少。肾阳虚：面色苍白、畏寒、脉无力而迟；精神萎靡；阴部清冷、小便清长、生殖功能减退。肾阴虚：心烦意乱、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等；酸腿软、阳事易举、遗精、早泄。胃：主受纳，腐熟水谷；主通降，以降为和。三焦：脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。三焦的生理作用：通行原气，运行水液。三焦气化：三焦对水液代谢的平衡调节作用。脑：主宰生命及精神活动，主宰感觉和运动。女子胞：主月经，主孕育胎儿。肾与心的关系：心肾相交：心肾阴阳升降动态平衡，使心肾功能协调，称为“心肾相交”。精：是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。肾与肝的关系：精血同源（肝肾同源）：肝藏血肾藏精，血的化生有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盈有赖于血的滋养，精能生血，血能化精，精血相互滋生转化，称为精血同源。肾与肺的关系：肺主呼气、肾主纳气，肺通调水道、肾主水，肺肾之间阴气相互滋生。气：是活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动最基本物质之一，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。气的生成：先天之精气-肾封藏，水谷之精微-脾运化，自然之清气-肺呼吸，肾纳气。气的功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。气化：是通过气的运动而产生的各种生理功能效应。气的分布与分类：元气：先天之精为基础、后天之精作完善；宗气：走息道以司呼吸、贯心脉以行气血；营气：化生血液、营养全身；卫气：防御、温煦、调节。津液：机体一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液的功能：滋润濡养作用，化生血液，调节机体的阴阳平衡，排泄代谢产物。气与血的关系：1. 气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血。2. 血为气之母：血能载气、血能养气。气与津液的关系：1气能生津、气能行津、气能摄津；2津能载气、津能生气。第四章六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。六淫致病的共同特点：外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。风邪：阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长；风性主动。寒邪：阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒主收引；寒性清澈。暑邪：阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神耗气伤津；暑气多挟湿。湿邪：阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊 ；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位。燥邪：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。火邪：阳邪，其性炎上；火易扰心神；火易耗气伤津：迫津外出、消灼煎熬。火易生风动血；火易致肿疡。七情：人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是人体对外界客观事物的不同情志反映。七情致病的特点：(1)直接损伤五脏(2)影响脏腑气机（怒则气上、喜则气缓、惊则气乱、思则气结）(3)影响病情转归饮食失宜包括：饮食不节，饮食不洁，饮食偏嗜。痰饮：为机体水液代谢障碍所形成的病理产物，清稀着为饮，稠浊者为痰。痰饮的形成：由六淫或饮食、劳逸、七情内伤使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，机体水液代谢障碍，水津停滞所致。痰饮的致病特点：（1）阻滞气机，阻碍气血运行（2）致病广泛,变化多端（3）病势缠绵，病程较长（4）易扰乱神明（5）多见滑腻舌苔淤血：指血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。瘀血的形成：气虚、气滞、血寒、外伤、血热。淤血的致病特点：易阻滞气机，影响血脉运行，影响新血形成，固定不移。中医的基本病机：正邪相争，阴阳失调，气机失常。气机失常：疾病发生发展过程中，由于致病因素，引起气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。气机：指人体内气的正常运行，包括经络脏腑功能活动。肝风内动证分为：肝阳化风，热极生风，血虚生风。第五章四诊：是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析。 望神：得神、失神、少神 、假神。望色：病色包括五色（青、黄、赤、白、黑）青：主寒痛、瘀血。赤：主热证。黄：主脾虚、湿。白色：主虚、寒。黑色：主肾虚、水饮、瘀血。望舌：（1）正常：舌淡红、苔薄白。（2）淡白：主虚证寒证。红舌：主热证。绛舌：主阴虚火旺。青紫舌：主气血不畅。（3）舌形：老嫩、胖瘦、齿印、舌疮。（4）舌苔：厚薄、湿燥、腐腻。（5）白苔:主表证，寒证。黄苔：主热证。灰黑苔：主里热、里寒之重证。望舌的意义：判断正气盛衰，分辨病位深浅，区别病邪性质，推断病情进退。十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤问经带产，迟促闭崩皆可见。再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。正常脉象：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，一息四至，来去从容，和缓有力，节律均匀。 切脉的意义：可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正盛衰，推断病情轻重及其预后情况。按诊：按胸胁，按虚里，按脘腹，按肌肤，按手足，按腧穴。浮脉：特点是脉搏显现部位表浅，主病：表证。沉脉：特点是脉搏显现部位深沉，主病：里证。迟脉：特点是脉搏次数少，主病：寒证。数脉：特点是脉搏次数多，主病：热证。虚脉：举之无力，按之空虚，应指软弱。主病：虚证实脉：脉来坚实，三脉有力，来去俱盛。主病：实证。滑脉：特点是如珠走盘。主病：痰饮、食积、实热。涩脉：脉细行迟，往来艰涩不畅。主病：气滞血瘀、精伤。弦脉：特点是脉的硬度较强。主病：肝胆病，诸痛、痰饮。细脉：特点是脉窄、幅度小。主病：诸虚劳损，湿证。结脉：脉来缓中时止。主病：阴盛气结。代脉：脉来缓慢而止有规则。主病：脏气衰微，第六章辨证：是诊断的过程，从整体观出发，运用中医理论，将四诊综合分析，判断疾病的病因、病位、性质和正邪盛衰变化，从而作出诊断的过程。辩证的方法：八纲辨证，脏腑辨证，六经辨证，卫气营血辨证，三焦辨证。八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。自汗：经常出汗不止，活动后加重，属阳虚。第七章防治原则：未病先防，既病防变，治病求本，调整阴阳，扶正祛邪，同病异治、异病同治，因时、因地、因人制宜。治法：包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。同病异治：同一种疾病，由于病情的发展和变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况加以治疗。 异病同治：指不同的疾病，在其病情发展过程中，出现相同的病机变化或同一性质的证候，可