动脉静脉和淋巴课件.ppt

循环系统 CirculationSystem 1 医药交流PPT 动脉artery 概述结构特点心室 毛细血管 管壁较厚 有弹性 活体上可扪及搏动 分布规律 器官外动脉配布规律 1 躯干在结构上有体壁和内脏之分 动脉有壁支和脏支2 以最短距离到达所分布器官3 动脉口径的大小与器官的功能相适应4 活动度大或易受压的器官 部位常吻合成血管弓或血管网 2 5 位置固定的脏器 血管等结构常从其凹侧穿入 门 6 动脉多分布在身体的屈侧 深部或安全隐蔽的部位7 对称性每一大局部有1 2条动脉主干血管神经束 器官内动脉配布规律 与器官的结构形式有关 放射型 纵形型 横行型等 无动脉分布的器官 角膜 晶状体 关节软骨等 3 4 5 肺循环的动脉 肺动脉干 左肺动脉 较短 肺门处分2支右肺动脉 较长而粗 肺门处分3支 动脉韧带 肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间 图1 图2 6 肺循环的动脉 肺动脉干左 右肺动脉 7 体循环的动脉 8 主动脉aorta起止左心室 L4下缘处分部升主动脉 三大分支 头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉 胸主动脉腹主动脉 发出左 右冠状动脉 髂总动脉 髂内动脉髂外动脉 主动脉弓 降主动脉 左右 右 左 9 起止行程三部主干 主动脉 10 1 升主动脉 5cm长 2个动脉分支 11 2 主动脉弓 头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉 12 13 14 左颈总动脉 颈内动脉 供应脑 视器 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 内眦动脉 供应面前部 腭扁桃体 上颌动脉 脑膜中动脉 供应口腔鼻腔硬脑膜 颞浅动脉 供应颅顶 15 颈总动脉起于主动脉 左侧 头臂干 右侧 甲状软骨处分为颈内动脉 颈外动脉 颈动脉窦颈内动脉起始部膨大处 窦壁外膜上有压力感受器 颈动脉小球颈动脉杈后方的扁椭圆形小体 为化学感受器 头面部大出血 可在胸锁乳突肌前缘 平环状软骨处 将颈总动脉向后内压向第6颈椎 头颈部的动脉 16 颈动脉窦 压力感受器颈动脉小体 化学感受器 17 颈外动脉面动脉 内眦A分布 面部 下颌下腺 腭扁桃体 摸脉 压迫止血处 咬肌前缘 下颌骨下缘处颞浅动脉分布 腮腺和额 顶 颞部软组织摸脉 压迫止血处 外耳门前方颧弓根部上颌动脉分布 上颌牙 牙龈 鼻腔 咀嚼肌 硬脑膜等 主要分支 脑膜中动脉 经棘孔入颅 甲状腺上动脉舌动脉枕动脉耳后动脉颈内动脉 18 19 左锁骨下动脉 椎动脉 供应脑 脊髓 胸廓内动脉 腹壁上动脉 供应胸前壁心包膈乳房腹膜等 甲状颈干 甲状腺下动脉 供应甲状腺 喉 腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌浅支 终支 掌深支 终支 掌深弓 掌浅弓 指掌侧总动脉 指掌侧固有动脉 20 起于主动脉弓 左侧 头臂干 右侧 经胸膜顶前方 至第1肋外缘续为腋动脉 主要分支椎动脉穿第6 1颈椎横突孔入颅 分布 脑 脊髓胸廓内动脉 腹壁上动脉分布 胸前壁 心包 膈 乳房和腹直肌 腹膜甲状颈干分为甲状腺下动脉 肩胛上动脉等 分布 甲状腺 咽 肩部肌等直接延续 腋动脉 锁骨下动脉 21 22 23 24 25 上肢的动脉 动脉主干 锁骨下动脉 腋动脉腋动脉分支 胸肩峰A 胸外侧A 肩胛下A 旋肱后A 分布 肩 胸壁 背部 至背阔肌 大圆肌下缘处移行为肱动脉 肱动脉沿肱二头肌内侧下行 至桡骨颈处分为桡 尺A 压迫止血处 臂中部桡动脉肱桡肌 旋前圆肌之间 肱桡肌腱 桡侧腕屈肌腱之间 摸脉搏处 手部 主要分支 掌浅支 拇主要A 尺动脉尺侧腕屈肌 指浅屈肌之间下行 经豌豆骨外侧至手掌 主要分支 骨间总A 掌深支 26 27 文 28 上肢的动脉 掌浅弓尺A终末支 桡A掌浅支汇成 位于掌腱膜深面 发出指掌侧总A 3 指掌侧固有A 掌深弓桡A终末支 尺A掌深支汇成 屈指肌腱深面 发出掌心A 3 29 30 文 31 3 胸主动脉胸部的动脉 壁支肋间后A 肋下A膈上A脏支 细小 支气管支食管支心包支 32 33 腹主动脉 壁支 腰动脉 供应腰部 脏支 成对 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉 女 卵巢动脉 不成对 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 阑尾动脉 十二指肠到横结肠 直肠上动脉 横结肠到直肠上部 34 4 腹主动脉 壁支腰A 膈下A 骶正中A脏支成对脏支肾上腺中A平L1高度发出肾A平L1 2高度发出睾丸A 卵巢A 细长 分布 睾丸 附睾 卵巢 输卵管 35 36 37 脏支不成对脏支腹腔干在主动脉裂孔稍下方发出后 即分为三支 胃左动脉肝总动脉肝固有动脉发出胃右A 在肝门处分为肝左 右支 右支还发出胆囊A胃十二指肠动脉胃网膜右A胰十二指肠上A脾动脉脾支 胰支 胃后A 胃体后壁上部 胃短A 胃底 胃网膜左A分布 食管腹段 胃 十二指肠 肝 胆 脾 胰 大网膜 38 39 肝总动脉 胃左动脉 脾动脉 40 41 腹腔干 胃左动脉 供应食管下段 胃小弯 肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 右支 胆囊动脉 左支 脾动脉 供应脾 胃底 胃大弯 42 肠系膜上动脉L1高度发出 经胰颈后方下行 越过十二指肠水平部前方入肠系膜根 走向右髂窝 分布 十二指肠 横结肠胰十二指肠下A空肠A 回肠A回结肠A 阑尾A右结肠A中结肠A肠系膜下动脉L3高度发出 在腹膜后隙内向左下走行 分布 横结肠 直肠上部左结肠A乙状结肠A直肠上A 43 44 45 46 47 髂内动脉 壁支 脏支 闭孔动脉 股内侧 髋关节 臀上动脉 臀肌 臀下动脉 臀大肌 膀胱上 下动脉 子宫动脉 直肠下动脉 直肠下部 阴部内动脉 肛动脉 肛区外生殖器 48 盆部的动脉 壁支闭孔动脉至大腿内侧群肌 髋关节臀上动脉穿梨状肌上孔臀下动脉穿梨状肌下孔 至臀大肌 髂腰动脉 骶外侧动脉脏支阴部内动脉穿梨状肌下孔 经坐骨小孔至坐骨直肠窝 分支 肛A 会阴A 阴茎 蒂 A直肠下动脉 直肠下部子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管前上方膀胱上 下动脉 49 50 51 52 输尿管 子宫动脉 53 髂外动脉 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 腹壁下动脉 腹直肌 54 下肢的动脉 髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉 至腹直肌 股动脉在股三角内 内 外侧分别为股V A 下行 出收肌管裂孔至过腘窝 摸脉 止血点 腹股沟韧带中点稍下方 主要分支 股深A 腹壁浅A腘动脉在腘窝下角处分为胫前动脉 胫后动脉 55 56 57 胫后动脉在小腿后面浅 深层肌之间下行 经内踝后方至足底 分为足底内侧 外侧动脉 腓动脉沿腓骨内侧下行足底内侧动脉足底外侧动脉与足背A足底深支吻合形成足底弓 胫前动脉在小腿前群肌之间下行 至踝关节前方移行为足背A 足背动脉经长伸肌腱 趾长伸肌腱之间 摸脉 压迫止血点 踝关节前方 长伸肌腱外侧 58 59 60 左右髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 壁支 脏支 闭孔动脉 股内侧 髋关节 臀上动脉 臀肌 臀下动脉 臀大肌 膀胱上 下动脉 子宫动脉 直肠下动脉 直肠下部 阴部内动脉 肛动脉 肛区外生殖器 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 腹壁下动脉 腹直肌 61 62 静脉 结构特点毛细血管 心房 管径较粗 管壁较薄 弹性较小 静脉瓣成对 半月形 游离缘向心 四肢静脉瓣多 保证血液向心流动 防止血液倒流 配布特点体循环V分为 浅V 皮下V 静脉注射 输液 取血深V 伴行V 名称 行程 范围与伴行A相同 近 静脉的吻合较丰富V网 V丛 63 Venousvalve 64 65 66 肺循环的静脉 左上肺静脉 收集左肺上叶的血液左下肺静脉 左肺下叶右上肺静脉 右肺上 中叶右下肺静脉 右肺下叶均其自肺门 注入左心房 67 体循环的静脉 组成 上腔静脉系 下腔静脉系和心静脉系 上腔静脉系 组成 及其属支收纳 头颈部 上肢和胸部 心 肺除外 上腔静脉由左 右头臂静脉汇成 行于升主动脉之右侧 注入右心房 注入前接受奇静脉 同侧颈内静脉 锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉 汇合处称静脉角 68 69 头颈部的静脉 静脉主干 颈内静脉 锁骨下静脉颈内静脉在颈静脉孔处续于乙状窦 在颈内A 颈总A外侧下行 颅内属支 乙状窦等颅外属支 面总V 舌V 甲状腺上V面静脉起自内眦v 在面动脉后方下行 注入颈内V 面部 危险三角 面V经眼上 下V与海绵窦相通 缺V瓣 若挤压 颅内感染 下颌后静脉由颞浅V 上颌V在腮腺内汇成 在腮腺下端分为前 后支 70 颈外静脉 浅V 由下颌后V后支 耳后V 枕V在下颌角处汇成 沿胸锁乳突肌表面下行 注入锁骨下V 颈静脉怒张 锁骨下静脉在第1肋外缘续于腋V 行于腋A前下方 主要属支 腋V 颈外V临床上常作静脉导管插入 71 72 上肢的静脉 浅静脉头静脉起于手背V网桡侧 沿前臂桡侧 肱二头肌外侧沟上行注入腋V 锁骨下V 收纳 前臂桡侧浅层 贵要静脉起于手背V网尺侧 沿前臂尺侧 肱二头肌内侧沟上行 注入肱V 腋V 收纳 手和前臂尺侧浅层 肘正中静脉在肘窝处连接头V 贵要V 前臂正中静脉深静脉桡 尺V 2 肱V 2 腋V 1 锁骨下V 1 73 74 头颈 上肢的静脉 颅内属支 乙状窦 颅外属支 面静脉等 耳后静脉枕静脉等 颈内静脉 颈外静脉 椎静脉等 锁骨下静脉 左右头臂静脉 深静脉 桡 尺静脉 肱静脉 腋静脉 浅静脉 手背静脉网 贵要静脉 头静脉 上腔静脉 75 胸部的静脉 静脉主干 奇静脉奇静脉起自右腰升V 在胸主动脉右侧上行 至T4高度勾绕右肺根上方 注入上腔V 收纳 右肋间后V 食管V 支气管V 半奇V 半奇静脉起自左腰升V 沿腰椎体左侧上行 至T9高度注入奇V 副半奇静脉沿腰椎体左侧下行 脊柱的静脉椎内 外V丛 76 77 下腔静脉系 组成 下腔静脉及其属支收纳 下肢 盆部 腹部的静脉血下腔静脉由左 右髂总V在L4 5右前方汇成 沿腹主动脉右侧上行 穿膈的腔静脉孔入胸腔 注入右心房 髂总静脉由髂内静脉 髂外静脉汇成 78 79 下肢的静脉 静脉主干 股静脉浅静脉小隐静脉起自足背静脉弓外侧端 经外踝后方 沿小腿后面上行注入腘静脉 大隐静脉起自足背静脉弓内侧端 经内踝前方 经小腿 大腿内侧面上行 注入股静脉 属支 股内侧浅V 股外侧浅V 阴部外V 腹壁浅V 旋髂浅V 深静脉胫前 后静脉 2 腘静脉 股静脉 髂外V 80 81 盆部的静脉 静脉主干 髂内静脉脏支膀胱V 直肠下V 阴部内V 子宫V在脏器内 外形成静脉丛壁支闭孔V臀上V臀下V收纳臀大肌的静脉血 82 盆部 下肢的静脉 盆部 壁支 脏支 臀上静脉 臀下静脉 闭孔静脉 阴部内静脉 直肠下静脉 子宫静脉 下肢 深静脉 浅静脉 足背静脉弓 胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 股静脉 髂外静脉 小隐静脉 大隐静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 83 腹部的静脉 静脉主干 下腔静脉壁支腰静脉 膈下静脉腹前壁的静脉 胸腹壁V 腹壁上V 上腔V腹壁浅V 腹壁下V 下腔V脏支肾上腺静脉左侧注入左肾静脉肾静脉A前面 左肾静脉较长睾丸静脉 卵巢静脉 左侧以直角注入左肾静脉 易发生静脉曲张 肝静脉肝左 中 右V 84 85 腹部的静脉 肝门静脉系肝门静脉由肠系膜上静脉 脾静脉在胰颈后方汇成 入肝十二指肠韧带 上行至肝门 反复分支 注入肝血窦 肝门静脉的属支肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉 胃右静脉胆囊静脉附脐静脉 收纳 食管腹部 直肠上段 脾 胰 胆囊的静脉血 86 87 88 肝门静脉系结构特点起于毛细血管 止于毛细血管 无静脉瓣与上 下腔静脉的交通食管静脉丛 上腔静脉直肠静脉丛 下腔静脉脐周静脉网 上 下腔静脉椎内 外静脉丛 上 下腔静脉侧支循环肝门静脉系的血液经上 下腔静脉系回流 易出现静脉曲张 呕血 便血 89 90 腹部的静脉 腹壁的静脉 脏器的静脉 成对 不成对 肾上腺静脉 肾静脉 睾丸静脉 女 卵巢静脉 下腔静脉 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉等 肝门静脉 肝静脉 肝血窦 分支 91 头颈部的静脉 上肢的静脉 左右 上腔静脉 胸部的静脉 右心房 心的静脉 下腔静脉 腹部的静脉 盆部的静脉 髂内静脉 下肢的静脉 髂外静脉 左右髂总静脉 股静脉 头臂静脉 颈内静脉颈外静脉 腋静脉 锁骨下静脉 奇静脉 冠状窦 92 淋巴系 概述组成淋巴管道内有淋巴 液 淋巴器官淋巴结 胸腺 脾 腭扁桃体淋巴组织消化道 呼吸道粘膜功能协助静脉引流组织液 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 进行免疫应答 93 94 95 淋巴管道 毛细淋巴管始于盲端 由很薄的内皮细胞构成 通透性较大 淋巴管结构似静脉 瓣膜多 吻合多 分浅 深淋巴管 淋巴干9条 左右颈干 锁骨下干 支气管纵隔干 腰干 1条肠干 淋巴导管2条 胸导管 右淋巴导管 96 淋巴导管lymphaticduct 右淋巴导管1 1 5cm 由右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干汇成 注入右静脉角 收纳上半身右侧半的淋巴 胸导管thoracicduct始于乳糜池经主动脉裂孔入胸腔 沿脊柱右前方上行 至T5处转至脊柱左侧上行 注入左静脉角注入前接受左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干收纳 上半身左侧半 下半身的淋巴 乳糜池 L1前方 呈梭形膨大 是胸导管起始处 由肠干和左 右腰干汇成 97 胸导管 Thethoracicduct 起自乳糜池 L1 接受左右腰干 肠干 胸导管在注入左静脉角处接受左颈干 左锁骨下干和左支气管纵隔干 98 文 99 淋巴结lymphnode 形态圆 椭圆形灰红色小体 一侧隆突 连输入淋巴管 另一侧凹陷 连输出淋巴结 分布多成群分布 分浅 深淋巴结