三基培训重症医学科模拟试题.doc

急诊与重症医学专业试题一、选择题(每题1分，共40分)1. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（ ）A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应2. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作3. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（ ）：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定4.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（ ）A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性5.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（ ）A.胰腺肿大，质地结实 B.可见轻度黄疸 C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿6.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（ ）A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪7.下列不属于阿托品化指标的是（ ）A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥8.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（ ）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗9.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（ ）A. 由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿 D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰10.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（ ）A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高11. 巴比妥中毒导致休克的原因是（ ）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害12.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（ ）A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔13. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动14. 女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 （ ）A.清除呼吸道分泌物 B.镇静止痛 C.应用抗生素 D.牵引固定 E.胸带15. 房颤的危害主要在于（ ）A、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷16.下列除哪项外，均可诊断糖尿病（ ）A.症状+随机血糖11.1mmol/L+空腹血糖7.8mmol/LB.随机血糖7.811.1mmol/L+2h血糖11.1mmol/LC.口服葡萄糖后1h血糖11.1mmol/LD.两次OGTT2h血糖11.1mmol/LE.空腹血糖5.67.8mmol/L+2h血糖7.811.1mmol/L17.脾脏高度肿大是指（ ）A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确18. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用（ ）A.毛花苷C（西地兰）B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮19.瞳孔缩小可见于（ ）A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼 E.视神经萎缩20. 不属于硝酸甘油机制的是（ ）A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性21.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点（ ）A.疼痛定位准确B. 可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状22.动力性腹泻是由于（ ）A.胃肠粘膜分泌过分的液体 B. 肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出23. 最容易发生ARDS的疾病是：（ ）A、急性胰腺炎 B、胃穿孔 C、阑尾炎 D、脾破裂 E、宫外孕出血24. 长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人（ ）A.对糖皮质激素产生耐药性B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C.肾上腺皮质功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.ACTH分泌减少25. 闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓，下列哪种处理是不妥当的：（ ）A、限制输液量 B、控制性降压 C、脱水利尿 D、过度通气 E、吸氧26.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（ ）A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关27. 血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（ ）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBeE抗HBc28. 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（ ）A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星 E.阿奇霉素29.下列疾病中不出现紫绀的是（ ）A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄D.Fallot四联症E.右心功能不全30.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（ ）A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征31.下列哪一项是弓起上消化道出血最常见的原因（ ）A. Mallory-Weiss综合征B.Zollinger-Ellison综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期（ ）A.GFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/LB.GFR25-50ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/LC.GFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/LD.GFR25-50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/LE.GFR25ml/min，Cr445umol/L，BUN2mmol/L32.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（ ）A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿 E.心肌内膜下多发性梗死33. 肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）A.在腹部损伤中罕见B.腹痛和腹膜刺激征较轻C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.有时可出现呕血或黑粪E.被膜下破裂更易继发肝脓肿34. 下列哪项不是窦性心律的心电图特点（ ）A.P波在导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.PR间期在0.120.20s之间E.心率在60100次min之间30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选（ ）A.采用同步直流电复律 B.肌肉或静脉注射阿托品0.5-1mgC.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250-500mg或妥卡尼600mgD.静脉注射利多卡因50-100mgE.应用洋地黄类、维拉帕米31.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ）A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化 E.冠心病32.心包炎的特异性征象是（ ）A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B. 心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E.心包摩接音33. 风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰， 血压12080mmHg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是（ ）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花甙丙（西地兰） D.可拉明E.胺碘酮34.急性胃炎的确诊依赖于（ ）A.急诊纤维胃镜检查B.B型超声波检查C.腹X-ray平片D.血常规检查E.胃粘膜活检35.高血压级的眼底表现是（ ）A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是36.舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线（ ）A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37. 诊断张力性气胸最充分的根据是（ ）A.呼吸困难并伴有皮下气肿B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.X线所见纵隔向健侧移位E.胸膜腔抽出高压气体38.糖尿病失明的主要原因是（ ）A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组