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常用物理治疗方法 河北大学附属医院康复理疗科 物理疗法简称理疗 全称物理医学疗法 它是利用自然界和人工的各种物理因子作用到机体 以治疗和预防疾病的一种方法 有广义和狭义之分 广义的物理疗法包括运动疗法和狭义的物理疗法及传统医学中的针灸 按摩 气功等 狭义的物理疗法指应用各种物理因子如光 电 磁 声等来治疗疾病的方法 又称经典式传统理疗 物理疗法的分类 用于康复治疗的主要有两大类 1 利用自然界的各种物理因子如日光 大气 气候 温泉等疗法 多用于疗养院 2 应用人工的各种物理因子常用于医院中的主要有 1 电疗法 包括直流电及药物离子导入疗法 低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 静电疗法等 2 光疗法 包括红外线疗法 紫外线疗法 激光疗法等 3 超声波疗法 4 磁疗 5 传导热疗法 包括蜡疗 水疗等 6 冷冻疗法 一般关节粘连松解术前先做理疗 一 概念应用频率为1000 100000Hz的正弦交流电治疗疾病的方法称为中频电疗法 mediumfrequencyelectrotherapy 中频电疗法 二 治疗作用1 止痛作用 此种电流作用于机体时有明显的舒适振动感 使皮肤痛阈升高 有镇痛作用 2 促进局部血液循环和淋巴回流 如作用于高血压患者肾区 肾血流量可增加19 35 3 对神经肌肉和内脏平滑肌的作用 可提高神经肌肉兴奋性 提高内脏平滑肌的活动和张力 三 适应证与禁忌证1 适应证 颈椎病 腰椎病 骨性关节病 关节炎 肩周炎 腰背肌筋膜炎 周围神经损伤 神经痛 胃肠张力低下 尿潴留 术后肠麻痹 术后粘连 瘢痕等 2 禁忌证 置入心脏起搏器者 心区 孕妇腰腹部 急性化脓性炎症 活动性出血 恶性肿瘤 18号处方作用 镇痛 促进局部组织血液循环和淋巴回流 引起骨骼肌收缩 可以锻炼肌肉 防止肌肉萎缩 提高平滑肌张力 作用于神经节与神经节段 可产生反射作用 调节自主神经功能 四 设备与方法1 设备 电脑中频电疗仪2 方法 使用电脑调制中频电疗仪时根据患者的病情选用不同的电流处方 治疗时电极下有麻颤 肌肉收缩感 每次治疗15 20min 每日1次 15 20次为1个疗程 五 注意事项1 电极不能在心前区对置或并置 对心脏病患者的电极放在心前区附近时 电流也不宜太强 如有不良反应 即刻停止 2 孕妇忌将电极放在腹部 腰部或临近部位 3 电极不要随便折叠或扭曲 以免损坏 4 治疗时不能将中频电疗仪与高频电疗仪同室使用 避免因高频电场的干扰而发生意外 概念 用振荡频率高于100000Hz的交流电及其所形成的电磁场 治疗疾病的方法 称为高频电疗法 highfreguencyelectrotherapy 常用高频电疗有长波治疗 短波治疗 超短波治疗 微波治疗 本节主要介绍超短波治疗 超短波疗法是应用波长为10 1m 频率为30 300MHz电流的超高频电场治疗疾病的方法称为超短波电疗法 ultrashortwaveelectrotherapy 高频电疗法 超短波的主要治疗作用为 1 促进血液循环 改善组织血供 有利于水肿及炎症产物的消散 2 降低感觉神经的兴奋性而达到镇痛 血液循环的改善也有利于减轻疼痛 有利于致痛物质的排除 3 单核 吞噬细胞系统的功能增强 以及血液循环的改善有利于病原菌的控制和炎症的吸收和消散 一 治疗作用 4 降低肌肉张力 缓解痉挛 5 促进组织的生长修复 6 大剂量作用时对肿瘤细胞有抑制生长和杀灭作用 并有与放疗 化疗协同治疗肿瘤的作用 7 超短波疗法除有明显的温热效应外 还有非热效应 小剂量时非热效应明显 如影响神经的兴奋性 提高免疫系统的功能等 二 适应证与禁忌证1 适应证 主要适用于炎症和伤病的急性期 也可用于亚急性和慢性炎症 伤病 如软组织及五官科感染 气管炎 支气管炎 肺炎 胸膜炎 胃炎 肠炎 肾炎 膀胱炎 盆腔炎 扭挫伤 肌筋膜炎 骨髓炎 关节炎 颈椎病 肩周炎 骨性关节病 坐骨神经痛 胃肠功能紊乱 肾功能衰竭等 高热疗法用于恶性肿瘤配合放疗或化疗的综合治疗 2 禁忌证 高热 昏迷 活动性肺结核 妊娠 局部金属异物 活动性出血 心肺功能不全 置入心脏起搏器 骨化性肌炎患者 恶性肿瘤禁用I 级剂量 三 设备与方法 1 设备 一般超短波治疗仪输出电流的波长为7 37m 6m 频率40 68MHz 50MHz 输出功率有50 80W 200 300W两种 治疗肿瘤的超短波治疗仪功率1 2kW 超短波治疗仪有不同大小的圆形或矩形电容电极 2 方法 治疗方式有三种 对置法 并置法 单极法 3 治疗剂量 按治疗时患者的温热感觉程度 治疗剂量可分为4级 无热量 适用于急性炎症早期 显著水肿或血液循环障碍的部位 微热量 适用于亚急性及慢性炎症 温热量 适用于慢性炎症 慢性疾病 热量 适用于恶性肿瘤高热疗法 4 疗程 急性炎症每次治疗8 10min 每日1次 5 10次为1个疗程 慢性疾病每次治疗15 20min 每日1次 15 20次为1个