新生儿肺透明膜病护理.docx

新生儿肺透明膜病护理 “新生儿肺透明膜病”大家会比较陌生，然而换一种说法“新生儿呼吸窘迫综合征”，可能反而有听说过，因为这个叫法更形象一点，一看这个词就知道是由于呼吸困难而引起的疾病。现在我们就来详细的介绍新生儿肺透明膜病的护理。新生儿肺透明膜病一般多发生于早产儿，是因为缺乏肺表面活性物质而引起的。临床主要表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。1、常见护理诊断（1）不能维持自主呼吸： 与缺乏肺泡表面活性物质，从而导致进行性肺不张有关。（2）气体交换受损： 是与肺泡缺乏肺泡表面活性物质，导致肺透明膜形成有关。（3）营养失调： 低于机体的需要量，与摄入量不足有关。2、护理措施（1）氧疗护理持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可以用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.490.98kPa（510cmH2O）。气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，患儿病情仍无好转，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）的方式。（2）气管内滴入表面活性物质：头稍后仰，使气道伸直，从而吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后再用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后46小时内禁止气道内吸引。（3）保暖：室内温度应保持在2224，肤温保持在3636.5，以降低机体耗氧；相对湿度保持在5565，减少体内水分丢失。（4）饮食护理：根据患儿的每日所需的热量计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽的患儿可用鼻饲法或静脉高营养液。 （5）严密观察病情：随时掌握病情的变化，定期对患儿进行评估。有条件者使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，注意与医生密切联系。（6）做好消毒隔离：注意无菌操作，预防感染。（7）健康教育：做好家属的接待与解答工作，让家属了解治疗的过程，从而取得最佳配合，同时也要做好育儿知识的宣传工作。以上就是新生儿肺透明膜病的护理要点，患儿一旦诊断为肺透明膜病，就必须严格按照该疾病护理措施和护理程序对患儿进行精心细致周到的护理，该疾病出生后不久就会有可能导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，因此一定要及时做好护理工作。 “新生儿肺透明膜病”大家会比较陌生，然而换一种说法“新生儿呼吸窘迫综合征”，可能反而有听说过，因为这个叫法更形象一点，一看这个词就知道是由于呼吸困难而引起的疾病。现在我们就来详细的介绍新生儿肺透明膜病的护理。 新生儿肺透明膜病一般多发生于早产儿，是因为缺乏肺表面活性物质而引起的。临床主要表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。 1、常见护理诊断 （1）不能维持自主呼吸： 与缺乏肺泡表面活性物质，从而导致进行性肺不张有关。 （2）气体交换受损： 是与肺泡缺乏肺泡表面活性物质，导致肺透明膜形成有关。 （3）营养失调： 低于机体的需要量，与摄入量不足有关。 2、护理措施 （1）氧疗护理 持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可以用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.490.98kPa（510cmH2O）。 气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，患儿病情仍无好转，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）的方式。 （2）气管内滴入表面活性物质：头稍后仰，使气道伸直，从而吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后再用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后46小时内禁止气道内吸引。 （3）保暖：室内温度应保持在2224，肤温保持在3636.5，以降低机体耗氧；相对湿度保持在5565，减少体内水分丢失。 （4）饮食护理：根据患儿的每日所需的热量计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽的患儿可用鼻饲法或静脉高营养液。 （5）严密观察病情：随时掌握病情的变化，定期对患儿进行评估。有条件者使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，注意与医生密切联系。 （6）做好消毒隔离：注意无菌操作，预防感染。 （7）健康教育：做好家属的接待与解答工作，让家属了解治疗的过程，从而取得最佳配合，同时也要做好育儿知识的宣传工作。 以上就是新生儿肺透明膜病的护理