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磁共振检查技术 1 MR检查的安全要求 安全性1 磁场效应 一般无副作用2 磁场物理效应顺磁性物质抗磁性物质铁磁性物质 铁 镍 钴 造成安全问题 3 MRI中的热效应4 制冷剂 失超 5 妊娠 3个月内禁止检查 6 心理效应 幽闭恐惧感 7 其他安全问题 2 3 4 5 失超 危险 6 第七节人体各解剖部位MRI检查技术 一 检查前准备二 基本检查方法1 普通扫描 平扫 不注入对比剂 常规T1WI T2WI选用PDWI T2 WI2 增强扫描 iv对比剂 GD DTPA 0 1mmol kg T1WI三 各部位MRI检查1 线圈2 体位3 扫描 1 常规扫描方法 轴位 冠状位 矢状位 2 扫描定位像 3 成像序列 7 头部线圈头颈线圈腹部线圈乳腺线圈肢体线圈等等 按扫描部位分型 常用线圈 8 头部检查 轴位FSET2WI 9 头部检查 轴位IRT1WI 10 头部检查 矢状位SET1WI增强 11 头部检查 冠状位SET1WI增强 12 腹部检查 轴位FSET2WI压脂 13 腹部检查 轴位FSPGRT1WI正反相位 14 腹部检查 轴位FSPGRT1WI压脂 15 腹部检查 轴位FIESTAT2WI 16 腹部检查 轴位3DFSPGRT1WI增强 17 第八节MRA的临床应用 一 主要技术1 TOF法 不需要造影剂 依赖流入增强效应 2D及3D2 PC法 不需要造影剂 依赖速度诱导的流动质子相位改变 即流动质子与静止质子之间的相位差 3 CE MRA 对比增强MR血管成像 经静脉团注顺磁性对比剂4 黑血技术二 临床应用 各种方法的优缺点 18 19 PC法MRA血管流速 20 3DPCMRA 0 5TMRI 21 TOF法 2D TOFMRV 3D TOFMRA 22 3DTOFMRA 大脑中动脉M1 M2段分叉处动脉瘤 23 2DTOF MRV 3DTOF CEMRA 24 CEMRA 一 主要特点3D 多站MRA 一次扫描可以显示腹主A 足部A 多时相成像 二 临床应用 全身动脉的狭窄 阻塞 扩张 畸形及发育异常等病变 三 优缺点优点 成像速度快 应用范围广 大范围成像 空间分辨率及对比度高 对慢血流敏感 运动伪影少 无流动伪影 缺点 技术难度大 硬 软件要求高 注意采集时间 25 ce MRA StrokeonDiffusionMRI TOF 大脑中动脉中断 CE MRA显示左侧颈内动脉溃疡性斑块狭窄 26 实时显示血管增强影像 CEMRA 27 CEMRA 中指 环指蔓状血管瘤 28 扩张的胃底静脉 胃底静脉与门静脉的吻合支开放 脾静脉与左肾静脉间的吻合支开放 明显扩张的左肾静脉 患者 女 20岁 急性肝坏死 磁共振血管造影静脉期可清晰显示门静脉系与体静脉系之间的吻合支 CEMRA 29 CEMRA 患者 女 67岁 糖尿病 磁共振血管造影动脉期可清晰显示腹主动脉 髂动脉 股动脉管腔不光滑 30 磁共振血管造影动脉期显示部分小腿部动脉缺如 31 第九节心脏的MR检查 一 成像方位四腔心 左室长轴位 右室长轴位 心脏短轴位二 主要检查方法 屏气1 心脏电影成像和心肌标记成像2 心肌首过灌注成像和延迟增强3 MRCA 冠脉成像 三 临床应用1 评估心脏形态学和运动功能2 评估心肌存活性3 MR冠脉成像 32 心脏成像 短轴位 左室轴位 四腔心 33 左室长轴位 电影 34 心脏短轴位 电影 35 黑血技术 36 黑血技术 37 ECG GatedBlackBloodFSE DoubleIRFSETripleIRFSE 38 冠脉成像 39 胆道系统水成像 MRCP 第十节MR水成像技术及其临床应用 40 MRCP 41 胆总管结石 MRCP 42 MRCP及MRU 43 第十一节MRS及其临床应用 44 45 46 47 48 49 50 Cancer Healthy 0 24cc三维频谱 前列腺频谱 无创伤性的组织学检查手段 前列腺31P谱 51 灌注成像 PWI 第十二节fMRI 52 弥散成像的临床应用 核磁共振是目前在人体上进行水分子弥散测量与成像的唯一方法 急性脑缺血肿瘤癫痫Parkinson病等变性性疾病指导临床治疗 弥散成像 DWI 53 发病35分钟的脑卒中 弥散成像 54 发病3小时的脑卒中 弥散成像 55 弥散成像 ADC图像可以定量地测量局部组织自由水的弥散程度 缺血性脑梗死的演变过程 56 弥散图像 ADC图 eADC图 GE引入独特的eADC值概念 弥散成像 ADC 57 系统性红斑狼疮 弥散成像 58 弥散张力成像 各向异向图 55个方向施加弥散梯度 视放射 胼胝体压部 胼胝体膝部 外囊 內囊 丘脑 ImagescourtesyofUIC GEMedicalSystems 59 ImageCourtesyofM D AndersonCancerCenter 手术后 手术前 六个弥散方向编码 B值 1576s mm2SE EPI 128x128 70秒扫描 弓形纤维束 弥散张力成像 60 T2 ADC RA TR 7200msTE 106 2ms25directions19slices128x1282NEX6 15mins 弥散张力图联合弥散成像可以更好地描绘肿瘤外形 Function 弥散张力成像 61 肿瘤病人的白质图 ImagesCourtesyUWMadison 62 弥散张力图与脑功能成像融合 弥散张力图显示白质束并与语言表达功能中枢图像融合脑功能成像实时梯度回波EPI26cmFOV 128x128TE TR 50 4000ms 90o65phases弥散张力成像6个方向编码 B值 1576s mm2SE EPI 24cmFOV 128x128 Function 63 最新DTI高级应用 白质纤维束成像显示纤维束和肿瘤间的关系 判断预后效果 64 fMRI的应用前景 神经生理学和神经心理学的研究运动皮层的定位感觉功能 视觉 嗅觉 语言功能情绪活动神经外科学和神经肿瘤学最大限度切除肿瘤又保留脑皮层功能术前定位 术中导航精神病学和神经病学精神分裂症Drugabuse 杏仁核 扣带回 额叶等区域被激活 65 MR检查技术学重点复习内容 1 SE及FSE序列中哪些参数决定T1及T2加权 为什么IR序列可获得重T1WI 2 SE及FSE IR脉冲序列图 90 RF与180 RF的关系3 T1时间 T2时间 TR及TE时间 T1WI T2WI PDWI4 图像质量与成像参