常见骨关节病课件.pptx

老年性骨关节病 1 医药交流PPT 2020 3 9Monday 老年性骨关节病 一 什么是老年性骨关节病二 老年性骨关节病病因三 骨关节疾病临床表现四 骨关节病检查五 骨关节病诊断六 骨关节病治疗七 骨关节疾病根除方法八 常见的几种骨关节疾病 2 2020 3 21 一 什么是老年性骨关节病 各类骨关节疾病 病因分类 原发性和继发性原发性的主因来自于老化 由于人体关节在长年累月使用之下 导致关节表面的软骨不断磨损 使周边骨不断增生 关节腔变窄 造成骨头与骨头直接磨合 因此关节一活动时便会疼痛 发炎 步行艰难 年龄越大 发病率越高 继发性骨关节病则由年龄以外的其他因素造成 例如遗传基因异常 骨折外伤 剧烈运动 体重过重等 3 2020 3 21 病种分类 包括退行性骨关节病又称骨关节炎 退行性关节炎 老年性关节炎 滑囊炎 滑膜炎 颈椎病 腰椎病 肩周炎 骨质增生 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 股骨头坏死等 4 2020 3 21 世界卫生组织统计 世界卫生组织将骨关节疾病列为继心脑血管疾病 癌症 糖尿病 三大杀手 外对人体危害最广泛的问题 据世卫统计 全国骨关节疾病的患病率为 50岁以上的人群中患病率超过50 55岁以上的人群中患病率为80 60岁以上的中老年人 几乎都患有不同程度的骨关节疾病 5 2020 3 21 二 老年性骨关节病病因 由于增龄 肥胖 劳损 创伤 关节先天性异常 关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤 关节边缘和软骨下骨反应性增生 6 2020 3 21 三 骨关节疾病临床表现 1 主要症状是关节疼痛 疼痛于活动时发生 休息后消失或好转 急性发作时 疼痛加剧 同时可有关节肿胀 关节僵硬 关节内磨擦音等 2 有的病人关节处于一定位置过久 或晨起下地 便感到关节疼痛 即所谓休息痛 此类病人逐渐活动关节一定时间后 疼痛消失 关节可感到松快 7 2020 3 21 三 骨关节疾病临床表现 3 增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛 如颈椎增生引起上肢疼 腰椎增生造成下肢痛 髋关节增生所致的股前内侧痛等 脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根 出现感觉 运动 大小便障碍 神经刺激征 甚至截瘫 4 早期关节外形和活动无异常 晚期膝 手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗 关节肿胀 肌肉萎缩及关节变性 关节有压痛 活动受限 活动时有磨擦感 甚至就此残废 让人痛不欲生 最令人头疼的是 久治不愈 极易反复 8 2020 3 21 四 骨关节病检查 1 实验室检查血细胞沉降率 血象 关节液常为清晰 微黄黏稠度高 2 影像检查 1 X线片表现为关节间隙不等宽或变窄 关节处的骨质疏松 骨质增生或关节膨大 乃至关节变形 软骨下骨板硬化等 2 CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生 关节内的钙化和游离体 有时也可以显示半月板的情况 9 2020 3 21 五 骨关节病诊断 根据相关病史 临床表现及X线所见 本病诊断并不难 10 2020 3 21 膝关节骨质 11 2020 3 21 跟骨骨刺 12 2020 3 21 肩关节 13 2020 3 21 胸腰椎增生 14 2020 3 21 六 骨关节病治疗 1 预防为主 本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动 以延缓病变的进程 肥胖患者应减轻体重 减少关节的负荷 下肢关节有病变时可用拐杖或手杖 以求减轻关节的负担 理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围 必要时可使用夹板支具及手杖等 2 急性期以抗过敏 止痛 消炎为主 消炎镇痛药物可减轻或控制症状 15 2020 3 21 六 骨关节病治疗 3 慢性期关节破坏重 窦道长期不愈 关节畸形 4 在选择衣物时应以舒适 轻巧和容易穿脱为宜 5 风湿病患者腰背部有病变时 应睡较硬质的床褥 少从事体力活动 双下肢有病变时 不应长时间步行 活动应适度 6 在天气转凉时 应多加保暖 并配合充足休息 偶尔泡泡热水浴 对舒解关节的僵硬有所帮助 16 2020 3 21 七 骨关节疾病根除方法 要想根治各类骨关节疾病 就得从病根入手 双管齐下 祛除病源 通过补充关节核心物质 修复受损关节软骨 滑膜并促进软骨 滑膜的再生能力 催生关节滑液 从而恢复关节器官的 软骨保护层 在根本上避免关节活动时的硬性摩擦 最为重要的是得通过补充关节核心物质 增强关节的免疫能力与代谢平衡能力 使关节得到必要的 免疫保护 从而避免外界炎性因子的侵害 彻底修复 关节保护系统 最终根除各类骨关节疾病 17 2020 3 21 七 骨关节疾病根除方法 1 中药疗法推荐用特效中药等有效治疗风湿 类风湿性 骨性 痛风性关节炎 关节创伤 滑膜炎等关节疾病 原理 我院的中医定向透药疗法 应用特效中药使药物分子可以直达病灶深处 确保发挥作用充分 迅速 全面渗透 2 非手术治疗 保守疗法 小针刀松解治疗 神经阻滞 注射玻璃酸钠药物治疗 玻璃酸钠 关节软骨有亲和性 可覆盖和保护软骨表面 抑制软骨变性变化 在腱与腱鞘之间发挥物理性屏障作用 防止腱粘连 抑制致痛物质所引起的疼痛 3 练功疗法早期应卧床休息 抬高患肢 可用弹力绷带加压包扎 并禁止负重 这对消除关节积液 预防滑膜炎反复发作有帮助 18 2020 3 21 八 常见的几种骨关节疾病 1 骨关节疾病类风湿关节炎类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病 滑膜炎持久反复发作 可导致关节内软骨和骨的破坏 关节功能障碍 甚至残废 血管炎病变累及全身各个器官 故本病又称为类风湿病 病因尚不明确 部分患者发病期有受寒冷 潮湿 劳累 创伤或精神因素等影响 19 2020 3 21 八 常见的几种骨关节疾病 2 骨关节疾病骨质增生骨质增生是骨性关节炎的一种表现 属于骨关节的一种退行性改变 据统计 40岁以上的人有45 50 出现骨质增生 60岁以后 80 以上的人或多或少会出现骨质增生 20 2020 3 21 3 骨关节疾病肩周炎 肩周炎又称肩关节组织炎 这是肩周肌肉 肌腱 滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症 50岁左右的人比较常见 但办公室的工作人员由于长期伏案工作 肩部的肌肉韧带处在紧张状态 故50岁以下人中也不少见 中医认为本病由肩部感受风寒所致 又因患病后胸肩关节僵硬 活动受限 好像冻结了一样 所以称 冻结肩 肩凝症 21 2020 3 21 4 骨关节疾病膝关节病 膝关节是全身最大的关节之一 由股骨 胫骨和髌骨构成 它是人体的承重关节 也是最易损伤的关节之一 膝关节是全身发病率最高的关节 膝关节疼