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文档简介

手术室护士对物理性危害的认识及防护对策 你会受伤吗 1 来源 手术室护理人员最常见的物理性职业损伤是锐器伤 肌肉损伤和电离辐射伤 有很多报道指出 手术室护理人员每年锐器伤发生率为80 左右 引起20余种血源性疾病的传播 每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几百人 2 针刺伤 防护措施 提高手术室护士对锐器伤害的认识提高手术室护士的标准预防意识岗前培训及在职教育规范化操作加大对预防工作的管理力度和经济投入 3 误区 很多医务人员在被刺伤后就马上用清水冲洗或碘伏消毒 大多数护士都没有上报意识 4 针刺伤后正确处理 立即从近心端向远心端挤压受伤部位 使部分血液被挤出 同时用流动的清水反复冲洗 并用抗菌肥皂清洗受伤部位 清洗后 再用0 5 碘伏消毒创面 注射破伤风抗毒素 被锐器损伤者2d内注射破伤风抗毒素 立即上报 如果接触的是乙肝患者 则应在24h内肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白 联合应用乙型肝炎疫苗 定期进行肝炎血清学检查 丙肝患者应注射干扰素200u d 共3d 观察6 9个月 HIV患者感染的血液 应立即应用AZT等抗病毒制剂 以降低感染率 同时尽快于暴露后检测HIV抗体 然后进行周期性复查 5 对身体的损伤 手术室护士身体长时间处于相对固定的位置或在传递器械时只转动颈部等不良的身体转动 可引起肌肉 肌腱疲劳 局部血液循环不良 导致颈椎病的发生 其下肢静脉曲张明显高于其他人群 6 误区 很多护士认为在手术室工作一天都是在动 回家后很累 也没有必要再去进行体育锻炼 就倒头呼呼大睡 7 防护对策 护理人员在工作中应学会合理运用正确的姿势 工作允许时适当变换一下姿势和稍作运动下班后加强体育锻炼 如打太极拳 慢跑等合理进行排班 实行弹性工作制 保证足够的休息时间以减轻身体的疲劳 8 噪音危害 现状 有文献报道 手术室的平均噪音60 65dB 但常接近于90dB 这是8小时内允许的最高水平噪音来源 来源于医疗设备 如手术器械放入碗 盆的声音 电刀 电钻 超声刀等发出的声音来源于工作人员交谈和脚步声 9 对身体的影响 生理影响 激素分泌紊乱 特别是肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加 影响人的听力 导致胃肠功能紊乱等心理影响 在噪音源的作用下会引起情绪改变 最常见的是疲倦和烦恼 包括烦扰感 活动性受干扰 以及头痛 疲倦和激动等症状 对外科手术的影响 突发的 意外的仅30dB噪音就可以引起工作人员的 吃惊 反应 降低了警戒性和影响手术时的注意力 意外的和失控的低噪音 也能对复杂的外科手术操作产生不利影响 特别是在手术中应用及显微外科手术等要求外科医生保持注意力是影响更大 10 防护措施 加强思想教育认识 从思想上认识噪音给我们带来的危害 从自己做起尽量避免不必要的声音 对医疗设备的管理 在使用各种器械时动作轻柔避免发出刺耳的声音手术室工作人员的管理 建立健全的规章制度 禁止做手术无关的事 禁止携带手机等通讯设备进入手术间尽量减少人员进出的次数和频繁的走动
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