九龙坡区脑卒中和心肌梗死报告培训.ppt

九龙坡区脑卒中和心肌梗死报告 报告工作要求 报告地区 报告流程 填报范围 患者户籍在重庆39区县范围内患者发病时间4周 28天 后再发病 应予以报告 发病时间4周 28天 内重复报告的应予以剔重尽量包括门诊 急诊 住院 来院就诊和院外发病患者 填报项目的填写方式 填报项目的填写方式 全市各区县标准名称 填报项目的填写方式 诊断报告内容 心脑血管意外事件 报告的是事件 而并不仅仅是疾病 事件每次发生都需要报告 填报项目的填写方式 脑血管意外 脑卒中 分类 颅内出血示意 脑梗死分类 心血管意外分类 报告项目的填写 报告的ICD 10编码 I60蛛网膜下出血 I60 0颈动脉弯管和杈的蛛网膜下出血I60 1大脑中动脉的蛛网膜下出血I60 2前交通动脉的蛛网膜下出血I60 3后交通动脉的蛛网膜下出血I60 4基底动脉的蛛网膜下出血I60 5椎动脉的蛛网膜下出血I60 6其他颅内动脉的蛛网膜下出血I60 7未特指颅内动脉的蛛网膜下出血I60 8其他蛛网膜下出血I60 9未特指的蛛网膜下出血 I61脑内出血 I61 0大脑半球的脑内出血 皮质下I61 1大脑半球的脑内出血 皮质内I61 2大脑半球的脑内出血 未特指I61 3脑干的脑内出血I61 4小脑的脑内出血I61 5脑内出血 脑室内I61 6脑内出血 多处局部I61 8其他脑内出血I61 9脑内出血 未特指 I62其他非创伤性颅内出血 I62 0硬膜下出血 急性 非创伤性I62 1非创伤性硬膜外出血I62 9颅内出血 非创伤性 未特指 I63脑梗死 I63 0由入脑前动脉血栓形成的脑梗死I63 1由入脑前动脉栓塞引起的脑梗死I63 2由入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63 3由大脑动脉血栓引起的脑梗死I63 4由大脑动脉栓塞引起的脑梗死I63 5由大脑动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死I63 6由大脑静脉血栓引起的脑梗死 非脓性I63 8其他脑梗死I63 9脑梗死 未特指 I64中风 未注明为出血或梗死 不包括中风后遗症 该类目下无小数点及小数点后一位的编码 注意外伤性脑出血 伴颅脑骨折破裂的 编码到车祸 V01 V99 跌倒 W00 W19 撞压伤 W20 W49 斗殴 W50 动物抓咬 W53 59 地震 X34 等 不予报告 但注意外伤患者也可能是由脑卒中发作而跌倒所致 要仔细鉴别 心血管意外报告 I21 I22 I46 1 心肌梗死心脏性猝死 心血管意外报告 I21 I22 I46 1 不需报告 需要报告 I21急性心肌梗死 I21 0前壁急性透壁心肌梗死I21 1下壁急性透壁心肌梗死I21 2其他部位的急性透壁心肌梗死I21 3未特指部位的急性透壁心肌梗死I21 4急性心内膜下心肌梗死I21 9急性心肌梗死 未特指 I22随后性心肌梗死 I22 0前壁的随后性心肌梗死I22 1下壁的随后性心肌梗死I22 8其他部位的随后性心肌梗死I22 9未特指部位的随后性心肌梗死 心脏性猝死 I46 1 指由于心脏疾病导致的死亡 不一定由心肌梗死发展而来 注意与外伤 被刀剑或子弹击中心脏 鉴别 死因网络直报的最高诊断依据设置 1尸检2病理 镜下观察组织结构和细胞病变特征 3手术4临床 理化 CT 心电图 X线 超声 核磁共振等 5临床6死后推断9不详 填报项目的填写方式 报告医生常见问题 报告医生常见问题 报告医生常见问题 报告医生常见问题 报告时限要求 每年4月5日前报当年1 3月数据每年7月5日前报当年1 6月数据每年10月5日前报当年1 9月数据每年1月5日前报前一年1 12月数据 需要特别注意的必填项目 年龄ICD编码格式类似 I60 9 小数点前是两位数 小数点后只有1位 注意区别 1 和 I 患者所在区县这是专门的一个必填项 可能与报告